Koma

Video: koma. NOVO 2016. ruski melodrama melodrama novo u dobroj kvaliteti.

Koma - stanje koje ugrožava ljudski život i karakterizira gubitak svijesti, odsutnosti ili slabljenje reakcije na vanjske podražaje, kršenje učestalosti i dubinu disanja, blijedi refleksi, promjene u otkucajima srca, krvnih žila, povredu reguliranje temperature.

Razvoj dubokoj komi zbog inhibicije moždane kore, koje se distribuira na subkortikalnih i nizvodno dijelovima središnjeg živčanog sustava, kao rezultat ozljede glave, teške poremećaje cirkulacije krvi u mozgu, trovanje, upale, hepatitis, dijabetes, uremije.

Cilj liječenja je uklanjanje kome uzroka ovog stanja, te provedbe mjera radi otklanjanja kolaps, Nedostatak kisika, obnavljanje disanje, kiselo-bazne ravnoteže.

Vrste i uzroci koma

Na podrijetlo sljedećih vrsta komatoznog stanja:

Video: Moj život promijenio koma (potpuna izdanje) | govoriti Ukrajina

• Neurološki koma. Njegov uzrok je depresija živčanog rada centralnog sustava na primarnom lezijom od mozga (apoplektičan komi na udar, epileptički koma, traumatski koma, koma uzrokovane tumori mozga, komu, meningitis, encefalitis);
• Netko s endokrinih bolesti. Ova vrsta kome povezana s metaboličkim poremećajima u sintezi niske razine hormona (Hypothyroid koma, dijabetička gipokortikoidnaya), njihove prekomjerne proizvodnje lijeka ili predoziranje na temelju hormonska sredstva (tireotoksična, hipoglikemijskih);
• Toxic koma. Ova vrsta kome povezana s egzogene (komom za trovanje), endogenog (koma u jetrenoj ili bubrežne insuficijencije) intoksikacija, trovanje, pankreatitis, zarazne bolesti;
• Svatko povezan s oštećenjem izmjenu plinova:
• Koji zbog gubitka elektrolita u tijelu, energetskih materijala i vode.

Neke vrste komatoznog stanja ne može pripisati bilo koju skupinu (na primjer, koma, zbog pregrijavanja u tijelu), a neke se mogu pripisati više grupa (elektrolit komi u zatajenja jetre).

Video: Reakcija na najavu filma komi (ruski glas)

Simptomi komi

Stopa razvoja simptoma kome mogu biti različiti. Koma se može dogoditi:

Odjednom. Pacijent se brzo gubi svijest, a sljedeći trenutak postoje svi znakovi koma: poremećaj dubine i ritma disanja, bučnih disanje, pad krvnog tlaka, brzine povrede i otkucaja srca, radu prsni organi;

Brzo. Povećanje simptoma javlja se tijekom nekoliko minuta do nekoliko sati;

Postupno (lagano). U tom slučaju, prvi razvio precoma s povećanim simptomima osnovne bolesti, protiv kojih je postupno povećanje neuroloških i psihijatrijskih poremećaja. Promjena svijesti može se manifestirati letargija, pospanost, letargija, ili, naprotiv, uznemirenost, halucinacije, deluzije, delirij, sumrak države, koja postupno ustupaju na zapanjujući i koma.

Dodjela 4 stupnja koma:

• 1. stupanj koma. Simptomi ovog koma ozbiljnosti karakteriziran: iznenadan, reakcije inhibicije san je pacijent može izvršiti jednostavnim pokretom-svoje povećane tonus, učenik reakcije pohranjeni za svjetlosne ponekad opažena klatno gibanje očne refleksa yablok- kožu pacijenta oštro oslabljenog;
• 2. stupanj kome. Odlikuje dubokom snu, soporom- oštre slabljenje reakcije na bol- uočene patološke tipove dyhaniya- rijetki spontani pokret haotichny- može doživjeti prisilno čišćenje i mocheispuskanie- učenici ugovoreno, njihova reakcija na svjetlo oslablena- očuvanu rožnice i ždrijela reflekse, kože refleksi odsutni, postoje mišića distonija, piramidalnog refleksa, spastična kontrakcije;
• 3. stupanj kome. Karakterizira odsutnost svijesti, refleksa rožnice, kao odgovor na depresiju u ždrijelu bol- refleksov- učenici ne reagiraju na svjetlosne mišićnog tonusa i tetiva reflekse otsutstvuyut- snizheno- krvni tlak promatranih prisilno mokrenje i pražnjenje crijeva, aritmiju dah, smanjuje tjelesnu temperaturu;
• Stupanj 4 koma (previsoki). Karakterizira potpuni areflexia hipotermiju, mišića atonija, bilateralne midrijaza, duboka poremećaj produžene moždine s oštrim smanjenjem krvnog tlaka i prestanak spontanog disanja.

Predviđanje koma ovisi o tome što uzrokuje što je uzrokovalo i težini oštećenja moždanog debla.

Brza (unutar 20-30 minuta) dobivanje matičnih i kralješnice refleksa, spontanog disanja i svijesti pacijenta određuje povoljan prognozu koma. Ako stupanj 3 koma, prognoza za pacijenta, kao u pravilu, prognozu komi neblagopriyaten- previsoki apsolutno nepovoljan, jer to graničnog stanja, nakon čega slijedi moždane smrti.

tretman koma

Početne aktivnosti u liječenju kome su: dišnih puteva, te korekcija kardiovaskularne aktivnosti i disanje. Daljnje pojašnjenje o prirodi bolesti provodi se, što je dovelo do razvoja koma, i postupati. Ako je koma uzrokovan predoziranjem lijekovima, pacijent pokazuje nalokson. Kada gnojni meningitis propisani antibiotici, kad epilepsija - antikonvulzivi. Kada je dim sredstvo dijagnoza davanje otopina dekstroze.

Nadalje, također je primjenjivo simptomatsko i patomehanizam liječenje komi. U tu svrhu:

• Hiperventilacija, osmotske diuretici (za intrakranijskog tlaka);
• Antikoagulanse i sredstva protiv trombocita (na akutne cerebralne ishemije).

Održava zajedničke terapije bolesti koje su komplikacije od koma: bubrega i jetre, bolesti dijabetes. Ako je potrebno, imenovat plasmapheresis, disintoxication terapije, hemosorption.

Na izlazu iz kome se pojavljuje postupno oporavak CNS operaciju obično u obrnutom redoslijedu: prvo dobivanje i kornealni refleksi ždrijela, zatim - zjenice smanjuje ozbiljnost autonomnim poremećaja. Svijest se smanjuje propuštanjem korake konfuzije i ukočenost, delirij i halucinacije, nemogućnost motoričkog.

Kad stanje pacijenta se stabilizirao provodi osnovnu terapiju bolesti, što je dovelo do razvoja koma, i primijeniti mjere za sprečavanje mogućih komplikacija.

Tako, koma je opasno stanje, što upućuje na prisutnost određenih bolesti, traume, poremećaja cirkulacije krvi u mozgu, u odsutnosti trovanja kisika u krvi, izlaganje psihogeno čimbenika koji, kada se postiže određeni stupanj može dovesti do smrti.

Prognoza razvoja države ovisi o uzroku, on je bio pozvan, pravovremenost i adekvatnost terapijskih aktivnosti tijela pacijenta.