Zapaljenje plućne maramice

Upala pluća - patološko stanje koje je karakterizirano upalom postupka pleure listova, koje je popraćeno pojavom pleuralnog izljeva ili sredstava uz tvorbu fibrinozni pleure slojeva na površinske slojeve.

U nekim slučajevima isti pojam se odnosi neupalnih pleuralni procese koji su u pratnji patološkog nakupljanja tekućine i pleure nepovratne promjene koje su izazvane upalom završen.

Upala pluća nije zasebna bolest, nego komplikacija određenih procesa u pluća, grudni koš, dijafragme i medijastinuma subdiaphragmatic prostor ili manifestacije sistemskih bolesti.

Klasifikacija i uzroci upala pluća

U kliničkoj praksi najčešće koristi klasifikaciju upala pluća NV Fetlock, predložio je 1984. godine,

Na njemu su sljedeće vrste upala pluća:

etiologija:

• neinfektivni (voditi njihov razvoj raznih bolesti neinfektivni - reumatizam, rak pluća, etc.);
• infektivni (uzrokovan različitim infekcijama - tuberkulozan upala pluća, pneumokoka, stafilokokni);
• idiopatski (nepoznate etiologije ima).

priroda eksudаta:

• fibrinous pleuritis ili suhe (bez istjecanja);
• eksudativna (gnojni pleuritis, serozni, koji se raspada, seroplastic, chylous, kolesterol, hemoragični, eozinofilni pomiješa izljev).

Lokalizacija izljev:

• encistirane (apikalni, tjemeni, dijafragmatička, kostodiafragmalny, paramediastinalny, interlobar);
• difuzno.

priroda upalnog procesa:

• kronični;
• oštar;
• subakutni.

Zarazne uzroci upala pluća su:

• parazitske, virusne infekcije mikoplazma;
• bakterijske infekcije (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, gram-negativne flora, etc.);
• TBC infekcija (nalazi se na jednom u pet bolesnika s upala pluća, u ovom slučaju govorimo o tuberkulozan upala pluća);
• tularemija, tifus i tifus, sifilis, bruceloza;
• gljivične infekcije (blastomikoza, kandidijaza, koksidioidomikoza);
• trauma prsnog koša i kirurški zahvat.

Nezaraznih upala pluća uzrokovana:

• difuzne ozljede vezivnog tkiva (reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, sistemski skleroderma, vaskulitis);
• maligni tumor pleure, pleuralni metastaze (otkriven u svakom četvrtom bolesnika s upala pluća);
• plućni infarkt, plućna embolija, infarkt miokarda;
• drugi uzroci (leukemija, hemoragijska dijateza, pankreatitis i drugi).

Svaka vrsta upala pluća ima specifičan mehanizam razvoja. Patogeni upala pluća zarazna priroda izravno utjecati na pleuralni šupljine i prodrijeti na razne načine.

Tuberkulozan pleuritis razvio tijekom penetracije limfogene infekcije, kontakt, hematogeni put zaraze žarišta subpleurally nalazi. Isto se događa kada upala pluća, pluća apsces, bronhiektazija.

U slučaju povrede integritet toraksa (npr trauma, ozljeda, operacije) mikroorganizmi pada izravno u pleuralnom šupljine.

Upala pluća može nastati kao posljedica povećane permeabilnosti krvnih i limfnih žila u sistemski vaskulitis, neoplasticnim procesima, akutne pankreatite- a smanjuje reaktivnost, poremećaji u procesu limfne drenaže.

Mala količina tekućine može se ponovno apsorbirati pleura i ostavljajući fibrinsku sloj na svojoj površini. Dakle, to je u razvoju suhu upala pluća.

U slučaju nakupljanja pleuralnog izljeva stopa iznad njegove brzine istjecanja, formiranje eksudativni upala pluća.

simptomi upala pluća

Budući upala pluća je sekundarni proces, koji je sindrom komplikacija ili drugih bolesti, simptomi mogu djelovati na upala pluća izražaja i često maska ​​osnovne bolesti.

Simptomi suhog upala pluća smanjen za bockanje bol u prsima, koje postaju jače kada disanja, kašlja, pokret. Pacijent ima tendenciju da leže na pacijenta-by-side ograničiti pokretljivost prsnog koša. Ima nježan, plitko disanje, prilikom dišnih pokreta pod utjecajem pola prsa zaostaje. Znak suhog upala pluća je oslabljena dah u fibrinoznim prekrivanja sluša pleuralni trenje. Temperatura pacijenta ponekad može biti povećan na nešto povišenu vrijednosti mogu se pojaviti zimica, slabost, znojenje noću.

Kada dijafragmatička suhi pleuritis postoji bol u prsima, hipohondrija, trbuh, štucati, nadutost, trbušni napetost.

Tijekom suhe Upala pluća je definiran naravi osnovne bolesti. U nekih bolesnika, upala pluća simptomi nestaju u roku od 2-3 tjedna, ali oni mogu vratiti. Tuberkulozan upala pluća ima dugo trajanje, što je često popraćeno izlučivanjem tekućine u pleura.

Za eksudativna upala pluća karakterizira tupa bol u zahvaćenom strane, postoji refleks suho bolan kašalj, pleuralni utrljati, zaostajanje u disanju zahvaćeni pola prsnog koša.

Kada dođe nakupljanje tekućine, bol se pretvara u osjećaj težine u stranu, sve veći nedostatak daha, poravna međurebreni prostor, tu je umjeren cijanoza.

Uobičajeni simptomi eksudativni upala pluća izražene u slabosti, gubitak apetita, febrilne temperaturu, znojenje. Kada paramediastinalnom encistirane upala pluća primijetio: promuklost, disfagija, oticanje vrata i lica.

liječenje upala pluća

Cilj liječenja je ublažavanje upala pluća simptomi upala pluća i uklanjanje etioloških čimbenika.

Kada upala pluća upala pluća uzrokovana antibiotika.

U liječenju upala pluća reumatskog podrijetla koriste nesteroidne anti-upalni lijekovi, glukokortikoidi.

Tuberkulozan upala pluća liječi sa specifičnom terapijom s isoniazid, rifampicin, streptomicin za dugo vremena (nekoliko mjeseci).

Za ublažavanje simptoma propisanom diuretik, analgetik, kardiovaskularnih lijekova, a nakon resorpcije izljeva primijeniti fizioterapije tehnike, terapijsko vježbanje.

U slučaju eksudativnih upala pluća s velikim količinama pleuralni izljev vrši punkcija ili odvodnju. Kada pleuritis gnojni pleuralni šupljina isprana je s antiseptika. Gdje je navedeno, može se davati intrapleuralno enzima, antibiotike, hidrokortizon.

Kada se tretira s pacijentima suhim Upala pluća je prikazan na počinak. Za ublažavanje boli koriste banke, senf, vruće oblog. Za smirenje kašlja propisan kodein dionin. U liječenju upala pluća učinak ove vrste imaju protuupalna sredstva. Kada je normalno zdravstveno stanje, pacijent je dodijeljen vježbe disanja kako bi se spriječilo priraslica u pleural šupljine.