Amitriptilin

Amitriptilin - antidepresiv sedativ i analgetsko djelovanje.

farmakološki učinci

Antidepresivni lijek amitriptilin ima jak periferni i središnji antikolinergijsko djelovanje, koje je zbog visokog afiniteta nikotinskog receptora za acetil m. Lijek kao sedativi i analgetsko djelovanje.

Amitriptilin objavljen u obliku tableta (10 mg i 25 mg) i otopina za injekciju (u 2 ml ampule).

indikacije amitriptilin

Prema uputama amitriptilin je propisan za liječenje:

• Miješani afektivni poremećaj, šizofrenih psihoza, poremećaja ponašanja;
• depresija - uz miješanje, anksioznosti i poremećaja spavanja (uključujući liječenje djece);
• živčani bulimija;
• Noćnog mokrenja (osim poremećaja povezanih s hipertenzije mjehura);
• glavobolja;
• Kronična bol - migrene, reumatska bolest, atipična bol u licu, postherpetična neuralgija, posttraumatska neuropatija, dijabetička neuropatija, i bol kod pacijenata oboljelih od raka;
• Želuca i 12 dvanaesniku.

Također amitriptilin tablete se koriste za prevenciju migrene.

kontraindikacije

Amitriptilin kontraindicirana za upute korištenja:

• Istovremeno s MAO inhibitorima;
• Kada preosjetljivost;
• U pozadini infarkta miokarda akutne i subakutne razdoblja;
• Na pozadini zatvaranja glaukom;
• U akutnoj otrovanja alkoholom ili drogama (hipnotike analgetici i zloupotreba);
• Tijekom dojenja;
• U teškim AV i intraventrikular- provođenje;
• U pedijatriji: tablet - do 6 godina za injektiranje - do 12 godina.

Amitriptilin na iskazu koji se koristi s oprezom:

• U pozadini kardiovaskularnih bolesti - angine, aritmije, srčanog bloka, udar;
• u kroničnim alkoholizam, bronhijalna astma, manično-depresivne psihoze, depresije hematopoeze koštane srži;
• Tijekom trudnoće (pogotovo u prvom tromjesečju);
• Kod epilepsije, smanjene gastrointestinalne motorne funkcije, tirotoksikoza, očne hipertenzije, jetrenu i bubrežnu insuficijenciju, benigna hiperplazija prostate, zadržavanje mokraće, hipotenzija, mokraćnog mjehura, shizofrenije;
• Starije osobe.

Doziranje i primjena

Amitriptilin tablete su uzeti neposredno poslije obroka, čime se smanjuje vjerojatnost nadražaja sluznice želuca.

Početna doza za odrasle je 25-50 mg, koji se uzimaju tijekom noći. Postupno tijekom 5-7 dana, porasla je na 15-18 amitriptilin tablete (10 mg), koji je podijeljen u 3 doze, od kojih je maksimalna treba popiti tijekom noći.

Ako se unutar 2 tjedna bez poboljšanja, dnevna doza je povećana na 300 mg.

U liječenju depresije terapije izvršene do 3 mjeseca, a primljeni doza smanjena na 5-10 amitriptilin tablete (10 mg) nakon smanjivanje ozbiljnosti simptoma.

U starosti, amitriptilin o indikacijama propisanih preko noći u dozi od 3-10 tablete (10 mg), a nakon smanjivanja simptoma, obično smanji na polovicu.

Pri primjeni otopina amitriptilin daje 10-40 mg četiri puta na dan, postupno se zamjenjuje na obliku doziranja tableta. Trajanje liječenja - od 6 do 8 mjeseci.

Kao antidepresiv lijek je propisan za djecu s frakcijskim prijem. U liječenju enureze kod djece za indikacije propisane amitriptilin:

• Od 6 do 10 godina, - 10-20 mg dnevno;
• Od 11 do 16 godina - 25-50 mg dnevno.

nuspojave

Amitriptilin na odgovorima može uzrokovati razne poremećaje u tijelu. Među učincima M-antikolinergik često kažu:

• Paraliza smještaja;
• Zamagljen vid;
• Paralitički ileus;
• midrijaza;
• tahikardija;
• Povećan intraokularni tlak;
• konstipacija;
• Zbunjenost, uključujući delirij i halucinacijama;
• Suhoća oralne sluznice;
• Poteškoće mokrenja.

Poremećaji živčanog sustava u primjeni amitriptilin na očitanja može se izraziti kao:

• pospanost;
• Psihomotorna uznemirenost;
• umor;
• nesvjestica;
• razdražljivost;
• dezorijentacija;
• anksioznost;
• anksioznost;
• Halucinacije (obično u starijih osoba u odnosu na pozadinu Parkinsonove bolesti);
• Manija i hypomania;
• Periferne neuropatije (parestezija);
• nesanica;
• Smanjena sposobnost koncentracije,
• mioklonus;
• glavobolja;
• ataxiophemia;
• astenija;
• Tremor male mišiće, najčešće na rukama, jezik, ruke i glavu.

I poremećaji živčanog sustava tijekom uporabe amitriptilin tableta uključuju: pamćenja, ekstrapiramidalni sindrom „noćne more” san, ataksija i mijastenije gravis.

Drugi poremećaji koji uzrokuju amitriptilin za mišljenja su:

• Promjena okusa, mučnina, povraćanje, žgaravica, A gastralgia, proljev, povećani ili smanjeni apetit i gubitak težine, stomatitis, noćnog jezik (probavni sustav);
• Lupanje srca, tahikardija, ortostatska hipotenzija, vrtoglavica, aritmije, labilnog krvni tlak, poremećaj vođenja intraventrikularnog, blok zajedničke grane (kardiovaskularni sustav);
• Leukopenija, agranulocitoza, purpura, trombocitopenija, eozinofilija (hematopoetski organa);
• hipo- ili hiperglikemije, povećanje u veličini testisa i mliječne žlijezde, smanjenje ili povećanje libida, smanjenje jačine (endokrinog sustava);
• Tinitus, gubitak kose, hiperpireksija, edem, zadržavanje mokraće, povećani limfni čvorovi, polakisurije (Ostalo).

Isto tako za goste koristiti amitriptilin može uzrokovati razvoj alergičan reakcije se manifestiraju kao svrbež kože i osip kože, osjetljivost, urtikarija i angioedem.

Uz iznenadni otkaz amitriptilin nakon dulje upotrebe može se pojaviti glavobolja, mučnina, nesanica, povraćanje, abnormalne snove, proljev, slabost i neobično uzbuđenje. većina ukidanjem amitriptilin uzrokuje blage simptome: nemir, poremećaji spavanja, razdražljivost i neobična snove.

Predoziranje amitriptilin na uputama, može uzrokovati povećanje nuspojava, ali i dovesti do drugih poremećaja koji se manifestiraju kao:

• Hiperrefleksija, stupor, koma, choreoathetosis, dezorijentacija, pospanost, ukočenost mišića, zbunjenost, disartrija, epileptički sindrom (središnji živčani sustav);
• Tahikardiju, povreda intrakardijalnog vodljivosti, aritmije, udar, zatajenje srca (kardiovaskularni sustav);
• Pojačano znojenje, respiratorna depresija, cijanoza, dispneju, hipertermija, midrijaza (drugi).

Opisani simptomi obično razviju u roku od 4 sata nakon uzimanja visokih doza i postizanju svoj maksimum u jednom danu, ide od 4 do 6 dana. S obzirom na činjenicu da su neki od simptoma su opasne po život predoziranja, osobito kod djece, preporuča se pacijent biti hospitalizirani za praćenje vitalnih znakova.