Tsiprinol

Tsiprinol - antibakterik fluorkinolonskom.

Oblik i otpuštanje kompozicija

Doziranja tvori tsiprinol:

• Tablete, obložene filmom: bijeli, okrugle ili ovalne s urezom (10 komada u blister pakiranja, u blister pakiranje kartona (1 tableta 250 i 500 mg), 1 ili 2 blistera (tableta 750 mg)).
• Koncentrirati za pripravu infuzijske otopine: bistra, bezbojna do slabo zelenkasto-žute, bez mehaničkih inkluzija (10 ml ampule, ampula u 5 blistera u jedinici kartonska ambalaža 1);
• Otopina za infuziju: jasno, žućkasto-zelena (50, 100 ili 200 ml ampule u kartonskoj snop 1 bočice).

Aktivni sastojak lijeka - ciprofloksacin (hidroklorid monohidrat). Njegov sadržaj:

• 1 tableta - 250, 500 ili 750 mg;
• 1 ml koncentrata - 10 mg;
• 1 ml - 2 mg.

Dodatne komponente tableta:

• Pomoćne tvari: bezvodna koloidna silicijeva kiselina, povidon, magnezijev stearat, mikrokristalnu celulozu, natrij kroskarameloza, natrij karboksimetil;
• ljuska sastav: propilen-glikol, titanijev dioksid (P171), talk, hipromelozu.

Koncentrata pomoćne tvari: dinatrijev-edetat, klorovodična kiselina, mliječna kiselina, voda za injekcije.

Pomoćne tvari otopina: klorovodična kiselina, natrij klorid, natrij laktat, voda za injekcije.

indikacije

Tsiprinol koristi za liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na ciprofloksacin:

• Infekcije probavnog sustava (uključujući usta, zubi, čeljust), žučnog mjehura i žučnog trakta;
• Genitalne infekcije (gonoreja, prostatitis, adnexitises, babinju infekcije);
• Infekcije urinarnog trakta i bubrega;
• Infekcija mišićno-koštanog sustava;
• Infekcije uha, nosa i grla;
• infekcije dišnog sustava;
• Infekcije kože, sluznica i mekih tkiva;
• peritonitis;
• Sepsa.

U terapijske i profilaktičke lijek je također primjenjuje u bolesnika s smanjenom imunitet zbog imunosupresivne terapije.

kontraindikacije

apsolutno:

Video: Fixiki - Dizalo

• Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (intravenozno);
• Pseudomembranski kolitis (intravenozno);
• Starost do 18 godina;
• trudnoća;
• dojenje;
• Preosjetljivost na lijek.

Relativna (zahtijeva posebnu brigu zbog rizika od komplikacija)

• Cerebrovaskularni inzult;
• ateroskleroza cerebrovaskularne bolesti;
• epilepsije;
• konvulzije;
• Mentalne bolesti;
• Jetrene / zatajenje bubrega;
• Starija dob.

Doziranje i primjena

U obliku tableta, uzima oralno gutanjem tsiprinol cijeli i ispere se s vodom.

Specifična doza postavljen pojedinačno ovisi o vrsti infekcije, ozbiljnosti bolesti, opće stanje pacijenta, dobi, tjelesnoj težini i funkciju bubrega.

Preporučeni režimi doziranja, ovisno o indikaciji:

• Infekcije urinarnog trakta i bubrega: nekomplicirane - 250 mg 2 puta / dan tijekom 3 dana, komplicirano - 500 mg 2 puta / dan 7-10 dana;
• Kronični prostatitis: 500 mg 2 puta na dan tijekom 28 dana;
• Respiratorne infekcije: prosječna težina - 250-500 mg 2 puta / dan, teške - 750 mg 2 puta / dan;
• Infekcije uha, nosa i grla: prosječna težina - 250-500 mg 2 puta / dan, teške - 500-750 2 puta / dan;
• Meki čir: 500 mg 2 puta / dan za nekoliko dana;
• Akutne gonoreja izoliran - 250-500 mg jednom-u kombinaciji s mikoplazme i klamidije infekcije - 750 mg / dan 2 puta za 7-10 dana;
• Infekcije probavnog sustava uzrokovanog Staphylococcus aureus: 750 mg 2 puta / dan tijekom 7 do 28 dana;
• Bacteriocarrier Salmonella typhi: obično 250 mg 2 puta / dan, u nekim slučajevima - od 500-750 mg. Trajanje tretmana - do 4 tjedna;
• Teške infektivnih bolesti kao što su trbušne infekcije i osteomijelitis: 750 mg 2 puta / dan. Trajanje liječenja - do 2 mjeseca;
• Antraks (liječenje i prevencija): Odrasli - 500 mg, za djecu - 15 mg / kg. Mnoštvo recepciji - 2 puta / dan. Na početku terapije preporučuje korištenje parenteralnu oblika tsiprinol. Ukupno trajanje liječenja - 60 dana;
• proljev putnika: 500 mg 2 puta / dan za 5-7 dana, u nekim slučajevima - do 14 dana;
• Komplikacije uzrokovane Pseudomonas aeruginosa, u 5-17 godina starosti djeca cistične fibroze pluća: 20 mg / kg, 2 puta / dan (maksimalno 1500 mg na) tijekom 10-14 dana;
• Prevencija infekcije u kirurških intervencija: 500-750 mg za 1-1,5 sata prije operacije.

Trajanje liječenja ovisi o bolesti, u prosjeku je to 7-10 dana. Međutim, u svim slučajevima, preporučuje se za nastavak liječenja za dodatnih 3 dana nakon normalizacije temperature.

Pacijenata s oslabljenom funkcijom bubrega dnevna doza smanjena za polovicu.

Bolesnika s kroničnom bubrežnom doze insuficijencije određuje se ovisno o klirens kreatinina (CC):

• 30-50 ml / min - 250-500 mg svakih 12 sati;
• 5-29 ml / min - 250-500 mg svakih 18 sati;
• Bolesnici na peritonealnoj ili hemodijalizom - 250-500 mg svakih 24 sata.

Otopina za infuziju i tsiprinol dobiti iz koncentrata otopine namijenjene intravenoznog je poželjno, ali i ostavljena mlazom. Infuzija u dozi od 200 mg se primjenjuje unutar 30 minuta u dozi od 400 mg - 60 minuta.

Koncentrat se razrijedi neposredno prije upotrebe u minimalnom volumenu 50 ml otopine za infuziju: 0.9% otopine natrijevog klorida, Ringerovu otopinu, 5% dekstroze ili 10% ili 10% otopine fruktoze s 5% dekstroze u 0.225% ili 0,45% natrij-klorida.

Specifične doze su postavljeni pojedinačno ovisi o vrsti infekcije, ozbiljnosti bolesti, opće stanje pacijenta, dobi, tjelesnoj težini i funkciju bubrega.

Preporučeni režimi doziranja, ovisno o indikaciji:

• Sepsa, peritonitis, kostiju i zglobova, rekurentna ili ozbiljnih, po život opasne infekcije uzrokovane stafilokoke, Streptococcus pneumoniae ili Pseudomonas spp: 400 mg 3 puta / dan;.
• Nekomplicirane gonoreja: 100 mg doze;
• Prevencija postoperativnih komplikacija: 200-400 mg po 30-60 minuta prije operacije. U slučaju ponovnog rada najmanje 4 pripravak Chasa se daje više puta na istoj dozi;
• Inhalacijski antraks (prevencija i liječenje): Odrasli - 400 mg 2 puta / dan, djeca 5-17 godina starosti - 10 mg / kg, 2 puta / ženki. Tretman počinje parenteralno davanje lijeka, pacijent je i dalje prenosi na peroralni oblik. Ukupno trajanje liječenja - 60 dana;
• Imunodeficijencije: doziranja određuje pojedinačno, liječenje se provodi za cijelo razdoblje neutropenije;
• Komplikacije uzrokovane Pseudomonas aeruginosa, u 5-17 godina stare djece s cističnom fibrozom pluća: 10 mg / kg (maksimalno 400 mg) svakih 8 sati za 10-14 dana.

Prosječno trajanje liječenja:

• Nekomplicirane akutne gonoreja - 1 dan;
• Infekcija, bubrega, abdomena urinarnog trakta - do 7 dana;
• Komplikacije uzrokovane Pseudomonas aeruginosa - 10-14 dana;
• Klamidijska infekcija i strep - ne manje od 10 dana;
• Sve ostale infekcije - 7-14 dana;
• Osteomijelitis - ne više od 2 mjeseca.

U svim slučajevima, liječenje treba nastaviti za još 3 dana nakon normalizacije tjelesne temperature ili nestanka kliničkih znakova bolesti.

Starije osobe smanjiti dozu za 30%.

Maksimalna dnevna doza za pacijente s renalnom insuficijencijom:

• QC 31-60 ml / min - 800 mg;
• CC manje od 30 ml / min - 400 mg.

Nakon intravenske primjene, tretman može nastaviti tsiprinol oralni oblik pripravka.

nuspojave

• Mokraćni sustav: dizurija, glomerulonefritis, poliurija, intersticijski nefritis, albuminurije, hematurija, crystalluria, azotovydelitelnoy smanjenje bubrežne funkcije, urinarnu retenciju, povećana serumskog kreatinina i uree;
• Probavni sustav: pseudomembranski kolitis, proljev, nadutost, mučnina, smanjeni apetit, povraćanje, hepatitis, kolestatske žutice (posebno kod pacijenata s bolešću jetre), povećana gepatonekroz bilirubin, alkalne fosfataze, jetrenih transaminaza, LDH;
• Središnjeg i perifernog živčanog sustava: povišen intrakranijalni tlak, tremor, periferna paralgeziya, tjeskobe, besanice, umor, noćne more, vrtoglavica, zbunjenost, glavobolje, migrene, sinkopa, tromboza cerebralnih arterija, depresija, halucinacije i ostale pojava psihotičkih reakcije (u rijetkim slučajevima napreduje na uvjete u kojima se pacijent može samoozljeđivanje);
• Osjetila: gubitak, zujanje u ušima, poremećaji okusa i mirisa, kao i pogled na sluh (mijenja percepciju boja, diplopija);
• Kardiovaskularnog sustava: za ispiranje (intravenozno), hipotenzija, srčana aritmija, tahikardija;
• hematopoetska sustav: trombocitopenija, leukopenija, neutropenija, eozinofiliya- intravenozno davanje su također moguće trombocitoza, anemija, (Uključujući hemolitička), agranulocitozu;
• Mišićno-koštani sustav: rijedak - tenosinovitis, artritis, suhozhiliy- jaz kada se primjenjuje intravenski Također je moguće u mišićima i zglobovima;
• alergičan Reakcija: svrbež, urtikarija, artralgija, angioedem, vaskulitis, Stevens-Johnsonov sindrom, eksudativna eritema multiforme, erythema nodosum, Lyellov sindrom (intravenozno);
• Nuspojave povezane s kemoterapijski akcije: Kandidijaza;
• Drugi: fotofobija, ukupno slabost- intravenska primjena - hiperglikemije, pojačano znojenje;
• Lokalne reakcije kada se daju intravenozno: upala vena, bol i peckanje na mjestu uboda.

Mjere opreza

U slučaju teškog i produljenog proljeva treba odmah ukloniti lijek i provesti anketu isključiti pseudomembranski kolitis.

Prekinuti liječenje ako je potrebno, kada se prvi simptomi tenosinovitis ili bol u tetivama.

Bolesnici koji tsiprinol, za održavanje normalne diureze i kiseli urin mora osigurati dovoljan protok tekućine u tijelu.

Cijeli period liječenja preporuča se izbjegavati izlaganje direktnom suncu, da se suzdrže od aktivnosti potencijalno opasnih djelatnosti koje zahtijevaju brzinu mentalnih i fizičkih reakcija, visokoj koncentraciji.

interakcije lijekova

Reakcija spajanja je moguće u slučaju istovremenog primjene tsiprinol s drugim sredstvima:

• Didanozin: smanjena apsorpcija ciprofloksacina;
• Teofilin i drugi ksantin: povećati njihovu koncentraciju i vrijeme poluraspada;
• Oralni hipoglikemijski lijekovi, indirektni antikoagulansi: Pad indeksa protrombinsko;
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (osim acetilsalicilnu kiselinu) rizik od napadaja;
• Antacidi i sredstva koja sadrže magnezijeve ione, cinka, aluminija i željeza: smanjena apsorpcija ciprofloksacina (ako je potrebno, istovremena primjena tih lijekova treba promatrati u intervalima od najmanje 4 sata);
• Ciklosporin: povećana nefrotoksičnosti;
• Metoklopramid: ubrzavanje apsorpcije ciprofloksacina i kao posljedica toga se postiže smanjenje vremena njegove maksimalne koncentracije u krvi;
• Urikozurična lijekova: uklanjanje usporavanje i povećavaju koncentraciju plazme ciprofloksacina;
• Drugi antimikrobni lijekovi (metronidazol, klindamicin, aminoglikozidi, beta-laktamski antibiotici) sinergistički učinak.

Tsiprinol mogu kombinirati: s infekcijama uzrokovanih Pseudomonas spp. - sa azlotsillinom- s streptococcal infekcije - azlocilin, mezlocilin i drugih beta-laktamski antibiotikami- s stafilokoknom infekcijom - vankomicin i izoksazolpenitsillinami- pod anaerobnim infekcija - s klindamicin i metronidazola.

Pravila i uvjeti skladištenja

Čuvajte na temperaturi ne višoj od 25 ° C u dohvata djece, zaštićeno od vlage i svjetlosti.

Trajnost - 5 godina.