Flosteron

Flosteron - kortikosteroid (kombinacija brzo i depo forme) sa protu-upalnim, antialergijsko, antishock, desenzibilizacije, imunosupresivnog i antitoksičan učinak.

Oblik i otpuštanje kompozicija

Oblik doziranja Flosterona - suspenzija za injekcije (1 ml ampulama, ampula u 5 blistera, u jedinici pakiranja kartona 1).

Aktivni spojevi u 1 ml suspenzije:

• Betametazon dipropionat - 5 mg;
• Dinatrijev fosfat - 2 mg.

indikacije

Lokalno liječenje:

• Upalne lezije periartikularna tkiva, kao što su epicondylitis, tenosinovitis, tabani fasciitis, tendonitis, burzitis;
• Upalne reumatske bolesti (artritis kod sistemskih bolesti vezivnog tkiva, seronegativne spondilitis, reumatoidni artritis), post-traumatski artritis, psorijatični artritis i tenosinovitis višestruke lezije zglobova, artritis Crystal (intra-artikularni i periartikularne uprave);
• Degenerativne reumatske bolesti, posebno u prisutnosti sinovitis (intraartikularnu injekciju);
• stanja kože kao što granuloma annulare, keloida, kože sarkoidoza, lichen planus, alopeciju alopecija, atopični dermatitis, psorijaza, numularni ekcem, Vidalov dijabetička lipodistrofija (liponekroz), diskoidni eritematozni lupus, folikulitis sklerozirajući (uvođenje ochag- u slučaju kvara na druge metode lokalnu terapiju).

Flosteron također koriste za sistemsko liječenje određenih izraza alergičan bolesti uključujući angioedem, astmatični i stanje alergijski rinitis, alergijske reakcije na ubode insekata, lijekovi i serum.

kontraindikacije

apsolutno:

• tromboflebitis;
• glaukom;
• tuberkuloze;
• Dijabetes;
• osteoporoza;
• Akutne bakterijske, virusne, gljivične sistemskih infekcija (u odsutnosti odgovarajuće terapije);
• Peptički ulkus i 12 dvanaesniku, divertikulitis, nedavno uspostavljena crijevna anastomoza;
• Cushing-ov sindrom;
• prijelom kosti Chrezsustavnoy;
• Prethodna arthroplasty;
• nestabilnost zgloba zbog artritisa;
• Teška razaranja kosti i deformacija zglobova (ankiloza, oštar sužavanje zajedničkog prostora);
• Odsutnost znakova upale u zglobu (tzv kemijska zglob, na primjer, bez osteoartritis sinovitis);
• Periartrikulyarnye infekcije i sepsa (infekcija) upala u zglobu, uključujući i povijesti;
• Aseptički nekroza formativnim zajedničkih epitize kostiju;
• Idiopatska trombocitopenična purpura (za intramuskularno davanje);
• Abnormalna krvarenja (uzrokovana primjenom bilo endogenih antikoagulansa);
• Stanja nakon operacije i teških ozljeda;
• Uvod u području Ahilove tetive;
• Razdoblje cijepljenje (8 tjedana prije i 2 tjedna nakon imunizacije);
• dojenje;
• Djeca do 3 godine starosti;
• Preosjetljivost na lijek.

Relativna (zahtijeva posebnu pažnju zbog opasnosti od komplikacija)

Video: Uvod u injekcijom naramnik glave

• Psihoza ili psychoneurosis;
• Hiper- i hipotireoze;
• Imunodeficijencije (AIDS-a, uključujući i infekcije HIV-om);
• gastritis, ezofagitis, ulcerativni kolitis;
• Hipoalbuminemiju i stanja prijemljivih na njegove pojave (npr nefrotski sindrom);
• Bolesti kardiovaskularnog sustava, uključujući Nedavno infarkt miokarda, hipertenzija, tromboza, kongestivno zatajenje srca;
• hiperlipidemija;
• Kroničnog zatajenja bubrega, kronična hepatitis, ciroza;
• Poliomijelitis (osim bulbarna obliku encefalitisa);
• Pacijenti koji ne oporavi od vodenih kozica;
• Bronhijalna astma ili alergija povijest;
• epilepsije;
• miastenije gravis;
• nefrourolitiaz;
• Pretilost (III-IV stupnja);
• trudnoća;
• Djeca i starosti.

Doziranje i primjena

Flosteron primjenjuje intraartikularno periartikulamih, intradermalno, u napadnuto tkivo, u iznimnim slučajevima - intramuskularno.

Doza za svakog pacijenta, liječnik određuje individualno, ovisno o težini i prirodi bolesti, zajedničke veličine, odgovor pojedinog pacijenta.

Preporučene doze za injekcije u zglobove i periartikulamih injekcije, ovisno o zajedničkom veličini:

• Vrlo veliki zglobova (npr Hip) - 1,2 ml suspenzije;
• Velikih zglobova (gležanj, rame, koljeno) - 1 ml;
• Spojevi prosječna veličina (a Ulnarni pešća) - 0.5-1 ml;
• Malim zglobovima (interfalangealnog, metakarpofalangealni, sterno-klavikularni) - 0.5-1 ml.

Injekcije u svakom većem zglobu, to možete učiniti najviše 3-4 puta godišnje.

Video: Liječenje platnarnogo fascitis

Maksimalna doza za intradermalnu primjenu u srcu (br subkutano!): Jednostruka - 0.2 mL / cm², ukupna doza tjedno tijekom svih pogođenih područja, - 1 ml.

Preporučena doza po indikaciji:

• Tendonitis i tenosinovitis - 0.5 ml;
• Fibrozitisa - 0.5-1 ml;
• Bursitis - 0,25-1 ml u akutnoj fazi može povećati dozu do 2 ml.

Flosteron primjenjuje svakih 1-2 tjedana.

Sistemska primjena kada izraženi alergijskih bolesti nose duboko u gluteal regiju. U ovom slučaju mogu koristiti samo jednu dozu od 1-2 ml.

Preporučena doza za djecu:

Video: Kako napraviti Roses

• 3-5 godina - 0,3 ml suspenzije (2 mg betametazon);
• 6-12 - 0,5-0,6 ml suspenzije (4 mg). Betametazon

nuspojave

Moguće nuspojave:

• Endokrina: adrenalne supresije, steroidni diabetes ili manifestacija latentnog dijabetesa, smanjene tolerancije na glukozu, Cushingov sindrom (pretilost, hirzutizma, tip hipofize, mjesec lice „bivola grbi”, slabost mišića, visok krvni tlak, strije, amenoreja, dismenoreja), kasniti seksualni razvoj djece;
• Probavni sustav: erozivni ezofagitis, pankreatitis, steroidni čir 12 dvanaesniku, mučnina, povraćanje, povećan ili smanjen apetit, štucanje, nadutost, krvarenja i perforacija u probavnom traktu (povraćanje „kave”, crne stolice), bolovi u trbuhu , ždrijela kandidijaza, povišeni transaminases jetre i alkalna fosfataza;
• Kardiovaskularni sustav: visok krvni tlak, karakterističan hipokalijemija EKG promjene, aritmije, povećana ozbiljnosti ili razvoj (kod osjetljivih pacijenata), zatajenja srca, bradikardija (do srčanog zastoja) - u bolesnika s subakutnom i akutnog infarkta miokarda - usporava stvaranje ožiljnog tkiva i širenja nekroze fokus (koji je ispunjen s rupture srčanog mišića) , vensku trombozu, hiperkoagulabilnost;
• Središnji i periferni živčani sustav sigurnosnih razloga, depresija, euforije, manično-depresivnu psihozu, halucinacije, vrtoglavica, nesanica, pseudotumor mali mozak, nervozu ili anksioznost, glavobolja, konvulzije, povišen intrakranijalni tlak, paranoja;
• Posebna značenja: tropični promjene rožnica, diplopija, egzoftalmus, tendencija razvoja sekundarnih virusnih, bakterijskih ili gljivičnih oboljenja očiju, povećan intraokularni tlak s mogućim oštećenja očnog živca, stražnju supkapsularnu katarakt, nagli gubitak vida (eventualno taloženje kristala betametazon oka kamera);
• Metabolizam: debljanje, hipernatrijemiju, negativni saldo dušika, hipokalcemija, hypokalemic sindrom (hipokalemija, mijalgija ili mišićnim spazmom, aritmije, umor i neobična slabost), zadržavanje tekućine i natrij zbog mineralokortikoidni aktivnost (manifestira periferni edem);
• Mišićno-koštani sustav: suza tetiva mišića, smanjenja mišićne mase (atrofija), steroidni miopatija, proksimalni slabost mišića (posebno u rukama i nogama), osteoporoza (vrlo rijetko - aseptički nekroza nadlaktičnih glave i bedrene kosti, patološke frakture kostiju), prerano zatvaranje epifize zone rasta u djece;
• Kože i sluznica: hiper ili hypopigmentation, ekhimoza, petechiae i stanjivanje kože atrofija, strija, steroidni akne, kasniti zacjeljivanje rana, sklonost za razvoj kandidijaze i pyoderma;
• Alergijske reakcije: lokalne alergijske reakcije, eozinofilija, bronhospazam (u pacijenata s astmom, generalizirani) reakcije (svrbež, osip, anafilaktički šok);
• Ostalo: leukocitoza, leucocyturia, bol u leđima, oportunističke infekcije (u slučaju istovremenog primjene cijepljenja ili imunosupresiva), simptoma odvikavanja, nakon naglog prekida lijeka;
• Lokalni: peckanje, ukočenost, žareća bol na mjestu infekcije, ožiljke na mjestu uboda, okolna tkiva nekroze, atrofiju kože i potkožnog tkiva kada se primjenjuje intramuskularno (posebno opasan za ubrizgavanje u deltoidni mišić).

Mjere opreza

Flosteron kontraindiciran daje intraartikularno hip artroze, korisni za liječenje hijalinomembranska bolest novorođenčeta. To se ne smije davati intravenozno, u intervertebralnog prostora i zaraženom području, kao i na području Ahilove tetive i „nestabilnim” zglobova.

Intra-zglobne i oštećenja vezana za ubrizgavanje treba provoditi obučeni medicinsko osoblje.

U svim slučajevima lokalne primjene Flosterona potrebno je procijeniti njegovu kompatibilnost s istovremene uporabe lokalnih anestetika. Se može miješati u istoj štrcaljki s 1% otopine lidokain-hidroklorida ili 1% prokain hidroklorid (u jednakom omjeru).

Prije početka lijeka i cijelog perioda liječenja treba pratiti glikozurijski, glikemije, elektrolita u krvnoj plazmi i napraviti kompletnu krvnu sliku.

Potrebno je provesti studiju sinovijalnoj tekućini svakog zgloba isključiti septičku proces. Izraženo povećane bol, uz slabost, groznica, lokalne otekline i daljnje ograničavanje zajedničkog kretanja, prigoda je da se predložiti razvoj septički artritis. Ako sepsa potvrđena, prikazuje raspored odgovarajuće antimikrobne terapije. U slučaju prisutnosti popratnih Flosterona septičkih uvjetima pojačana infekcije ili tuberkuloze provesti istovremeno liječenje antibioticima.

Flosteron može utjecati na rezultate testova za preosjetljivosti.

Djeca lijek može biti imenovana samo ako su apsolutne brojke, liječenje treba provoditi pod vrlo pažljivim nadzorom liječnika.

Tijekom terapije, preporučuje se da se suzdrže od vožnje i razrednim aktivnostima koje zahtijevaju brzinu mentalnih i fizičkih reakcija, visokoj koncentraciji.

interakcije lijekova

Moguća reakcija spajanja u slučaju Flosterona s drugim lijekovima:

• Etanol, nesteroidni protuupalni lijekovi: rizik čireva i gastrointestinalnim krvarenjem;
• Paracetamol: Moguća poveća hepatotoksičnosti;
• Salicilate: povećati njihovu bubrežni klirens;
• Rifampicin, karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, primidon, efedrin i aminoglutetimid: smanjenje učinkovitosti betametazon;
• Anabolički steroidi, estrogeni, androgeni, oralni kontraceptivi: produženje poluživota GCS poboljšati svoj učinak i popratne reakcije (akne, hirzutizam);
• Antidijabetičke i antihipertenzivna sredstva, inhibitori zgrušavanja (derivati ​​kumarina, indandion, natriyuretiki, heparin, streptokinaza i urokinaza), albendazol i kaliuretiki, somatotropin: smanjuje njihovu učinkovitost;
• Prazikvantel: povećanje njegove koncentracije u serumu;
• Amfotericin B i inhibitora karboanhidraze: rizik od osteoporoze;
• Asparaginaza: poboljšava toksičnost i rizik od poremećaja eritropoeze, razvoja neuropatija;
• Folna kiselina: povećava njegova koncentracija;
• Ciklosporin: smanjiti svoj metabolizam, povećava toksičnost;
• Ritodrin: Moguća plućni edem (ova kombinacija kontraindicirana);
• Streptozocin: povećana težina hipoglikcmicnc radnje;
• beta₂-agonisti adrenoceptora: rizik hipokalemije;
• Uživo antivirusnih cjepiva i druge imunizacije: vjerojatnost aktiviranja virusa i razvoj infekcija;
• Mitotan i drugi inhibitori adrenokortikoidnih funkcije: smanjenje koncentracije SSC;
• Mišićnih relaksansa: povećanje ozbiljnosti i trajanju mišićne blokade;
• Izoniazid, meksiletin: povećanje metabolizma i smanjena koncentracija u plazmi;
• Imunosupresivi, antipsihotike: rizik od infekcije, limfoma i drugih limfoproliferativnih poremećaja;
• Azatioprin, carbutamid: vjerojatnost od razvoja katarakte;
• Antihistaminika, m-holinoblokatory, nitrati, triciklički antidepresivi: povećan intraokularni tlak;
• Glikozida digitalisa: rizik od aritmija povezanih s hipokalemija.

Pravila i uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi ne višoj od 25 ° C na mjestu zaštićenom od svjetlosti i dohvata djece.

Trajnost - 3 godine.