Metotreksat

Metotreksat - lijek pripada skupini antimetabolita koji su analozi folne kiseline koji imaju citostatičke, antitumorskih i imunosupresivne svojstva.

Struktura i sastav

Je lijek ispušta u obliku obloženih tableta, aktivni sastojak metotreksat koja je sadržana u svakoj tableti u dozi od 2,5 ili 5 mg. Ostvaren pomoću 50, 30, 20 ili 10, tableta pakirana u limenke ili plastičnih crte paket.

indikacije

Prema službenom priopćenju metotreksatom indicirana za liječenje:

Video: Metotreksat | Upute za uporabu

• Ne-Hodgkinov limfom;

• Nonmetastatic osteosarkom;
• Trofoblastični tumora;
• Hodgkinovu bolest;
• Akutna limfoblastična leukemija;
• Mycosis fungoides u tumora fazi.

Također, da se lijek propisan za teške oblike reumatoidni artritis i psorijaza (u neučinkovitosti terapiji).

kontraindikacije

To je zabranjeno korištenje metotreksata u pozadini:

• Hematološki poremećaji - leukopenija, anemija, hipoplazija koštane srži, trombocitopenija;
• imunodeficijencije;
• dojenje;
• Izraženi lezija jetre i bubrega;
• Zarazne bolesti u akutnoj fazi;
• imunodeficijencije;
• Preosjetljivost se komponente sredstva.

Također, uporaba lijeka je kontraindicirana za djecu mlađu od tri godine, kao i trudnica. Na uslijedila trudnoće tijekom terapije potrebno je odlučiti pitanje njegovog prestanka, jer lijek može utjecati na fetalni razvoj.

Video: Kako prestati piti metotreksat

Metotreksat s velikom pažnjom, prema uputama, indiciran je za:

• Ulcerozni oštećenja želuca i duodenuma,
• Od ranije zračenja ili kemoterapije;
• ascites;
• Ulceroznog kolitisa;
• Pleuralni izljev;
• dehidracija;
• Zarazne bolesti;
• Giht ili bolesti bubrega (uključujući podatke povijesti).

Također zahtijeva pažljivo upotrebu metotreksata u zaraznih bolesti.

Metode upotrebe i doziranja

Lijek se uzima oralno, doza i trajanje tretmana određuje pojedinačno ovisi o bolesti. Prema uputama Metotreksat se koristi u trofoblastičkom tumora u dozi od 15-30 mg - 5 dana, svaki dan, drži 3-5 tečajeve s prekidima u roku 7 dana. Ili lijek se može dati 50 mg svakih pet dana, u mjesečnim intervalima, uz tijek liječenja obično koristi 300-400 mg lijeka.

U vrijeme akutne limfoblastične leukemije kombinirano liječenje s prednisonom za MTX propisanom 3,3 mg / m do remisije, nakon toga 2,5 mg / kg svakih 2 tjedna. U liječenju non-Hodgkinovog limfoma, i u kombiniranoj terapiji - 7,5 mg / pet dana, svaki dan ili 15-20 mg / m dvaput tjedno.

Kod reumatoidnog artritisa, lijek se preporučuje svakih 7 dana u dozi od 7.5 mg i dijeljenjem doze u tri dijela, tri puta tjedno, sa intervalom između doza je najmanje 12 sati. Ako je potrebno, jednom tjedno doza se može povećati, ali ne dulje od 20 mg. Nakon postizanja kliničkog učinka smanjenja doze, trajanje korištenja metotreksata dodjeljuje nadležni liječnik ovisno o ishodu liječenja. Za djecu u liječenju juvenilni kronični artritis lijekova preporučenom tjedno 0,3-1 mg / kg tjelesne težine.

Za liječenje psorijaze obično propisuje dozu od 10 do 25 mg tjedno s postupnim povećanjem doze, pri promatranju optimalni terapijski učinak je spuštena na najnižu prihvatljivom obliku doziranja. Kada gljiva avium daje 25 mg dozom dva puta 7 dana.

nuspojave

Prema uputama metotreksat može dovesti do neželjenih učinaka u obliku:

• enteritis, anoreksija, povraćanje, zapaljenje desni, ulcerativne gastrointestinalnih oštećenja, stomatitis, hepatitis, cirozu, zatajenje jetre, hipoalbuminemiju, pankreatitis;
• Leukopenija, trombocitopenija, neutropenija, anemija, agranulocitoza, limfadenopatija, eozinofilija, limfoproliferativne bolesti, pancitopenija, hipogamaglobulinemije;
• Glavobolja, pospanost, disartrijom, vrtoglavica, afazija, pareza, hemiparezom, konvulzije, u upotrebi visokih doza - emocionalna nestabilnost, prolaznih kognitivni poremećaji, encefalopatija (uključujući leukoencephalopathy);
• Respiracijske insuficijencije, alveolitis, plućna fibroza, groznica, kašalj, intersticijski pneumonitis, kronične opstruktivne plućne bolesti;
• svrbež kože, alopecija, erythematous osip, urtikariju, čireva, fotoosjetljivost, eritema multiforme, ulceracija i nekroza kože, toksična epidermalna nekroliza,

Metotreksat takzhemozhet izazivaju: snižavanje krvnog tlaka, perikarditis, arterijsku trombozu, perikardni izljev, plućnu emboliju, tromboflebitis, cerebralne vaskularne tromboze, bubrežnu insuficijenciju, teške bolesti bubrega, cistitis, azotemijom, proteinurija, hematurija, smanjeni libido, prolazna oligospcrmijc, umanjena spermatogeneze, nemoć, ginekomastija, dismenoreja, neplodnost, pobačaj, malformacije ili fetalna smrt.

Mjere opreza

Tijekom terapije, pacijenti se ne preporuča da se uključe u potencijalno opasnim aktivnostima te za pogon vozila.

Nakon upotrebe visokih doza kalcijevog folinata je poželjno da se za smanjenje metotreksat toksičnost.

analoga

Strukturni analozi lijeka su VERO metotreksat metotreksat Metodzhekt-Ebewe, Zeksat, metotreksat Teva, mehanizam djelovanja na čin kolega tomudex i Alimta.

Pravila i uvjeti skladištenja

Metotreksat trgovina na uputi sljedeći na sobnoj temperaturi u tamnom mjestu. U skladu s tim uvjetima rok trajanja proizvoda - 3 godine.