Oktreotidom

Oktreotid - sintetički analog somatostatina koji inhibira sekreciju hormona rasta, inzulin, glukagon, gastrin, i serotonin tireotropina patološki povišen i uzrokovan vanjskim čimbenicima (fizičke aktivnosti, inzulin hipoglikemija, obrok, tireoliberinom, arginin).

Oblik i otpuštanje kompozicija

Oktreotid oblik doziranja - za rješenje intravenoznom ili subkutanom injekcijom, 1 ml koja sadrži:

• 50 ili 100 mg oktreotid;
• Injekcijom natrij klorida i vode, kao pomoćne tvari.

Provodi se otopina 1 ml ampule, ampule od 5 u paketu.

indikacije

Prema uputama oktreotidom, lijek namijenjen je za:

• akutni tretman pankreatitis;
• Prevencija i liječenje komplikacija nakon kirurgije gušterače, kao što su apscesa, gušterače fistule, sepsa, postoperativne akutnog pankreatitisa;
• zaustavlja krvarenje čirevi na želucu ili duodenumu 12;
• Zaustavljanje krvarenja i primarne prevencije ponovnog krvarenja varikozitete jednjaka i želuca u bolesnika s cirozom jetre.

Kada neučinkovitost ili nemogućnosti korištenja agonista dopamina, radioterapije ili kirurški tretman Oktreotid je propisan za tretiranje akromegalija - bolesti karakterizirano abnormalnim porastom dijela tijela, koji je povezan s povećanom proizvodnjom hormona rasta (somatotropin) iz prednjeg režnja hipofize, kao rezultat njegove tumorsko lezije.

Video: 1. GONAL-f i menopur ubrizgavanje dio 2

Nadalje, indikacije za uporabu oktreotidom su:

• Glukagonomi (tumori koji proizlaze iz otočića gušterače alfa-stanica);
• Gastrinoma (endokrinog pankreasa);
• Insuloma (hormonalno aktivne tumora gušteračinih);
• Somatoliberinomy (neoplazme hipofize nesigurnog ponašanju ili nepoznat);
• uporan proljev oboljeli od AIDS.

Za ublažavanje simptoma lijek je propisan za endokrini tumori gastroenteropankreaticheskoy sustava, osobito kada:

• karcinoid tumora uz prisustvo karcinoidnog sindroma;
• Tumori otočnim stanica pankreasa koje karakterizira hiperprodukcija iz VIP (vazoaktivni intestinalni peptid).

kontraindikacije

Prema uputama oktreotidom, uporaba lijeka kontraindicirana:

• Djeca i adolescenti do 18 godina;
• Preosjetljivost na oktreotid ili pomoćne komponente lijeka.

Propisati lijek, ali s velikim oprezom:

• Trudnice;
• U dijabetes;
• Tijekom dojenja;
• U kolelitijaza (žučnih kamenaca).

Doziranje i primjena

Na akutni pankreatitis Oktreotid primjenjuje supkutano u dozi od 100 mg tri puta dnevno. Tijek liječenja - 5 dana. Ako je potrebno, dnevna doza se može povećati i do 1200 mg, a u ovom slučaju prikazan intravenski pripravak.

Za zaustavljanje krvarenja (oba iz ezofagealnih intervencija i ulcerativni podrijetla) Oktreotid primjenjuje u obliku kontinuirane intravenske infuzije u dozi od 25-50 mikrograma / sat. Liječenje obično traje 5 dana.

Za sprečavanje komplikacija nakon kirurških zahvata na pankreasa se preporuča slijedeće sheme: n / k davanje 100-200 ug oktreotid 1-2 sata prije laparotomije, daljnje - 100-200 mg p / k tri puta dnevno za 5-7 dana.

Početna doza je 0,05-0,1 mg akromegalija, lijek se primjenjuje subkutano u intervalima od 8-12 sata. Dodatno doziranje se bira na temelju koncentracije u krvi mjesečno hormona rasta, kliničke i podnošljivosti lijeka. U pravilu, dnevna doza je 0,2-0,3 mg. Najveća dopuštena doza - 1,5 mg po danu. Ako se ne promatra unutar 3 mjeseca od tretmana, kliničkog poboljšanja i dovoljnog smanjenja hormona rasta, primjena Oktreotid treba prekinuti.

Početna doza endokrinih tumora pankreasa gastroenteritisa sustavom je 0.05 mg. Rješenje je supkutano daje 1-2 puta dnevno. Ako je potrebno u budućnosti povećati dozu od 0,1-0,2 mg tri puta na dan.

Kada refleks proljev AIDS Oktreotid injektira e / c 0,1 mg tri puta na dan. Ako tjedan dana kasnije proljev prestane, doza se povećava na 0,25 mg tri puta na dan. Uz neučinkovitost terapije i pri toj dozi tijekom jednog tjedna, liječenje treba prekinuti.

nuspojave

Prema sažetku, Oktreotid može izazvati sljedeće nuspojave:

• Iz probavnog trakta i gušterače: mučnina, povraćanje, anoreksija, grčevi u trbuhu, prekomjerno stvaranje plinova, nadutost osjećaj, zatvor, proljev, steatorrhea (uljni stolice). Rijetko uočena pojava akutne intestinalne opstrukcije sliče. U nekim slučajevima, akutni moguće hepatitis bez kolestaza, povećana aktivnost alkalne fosfataze i GGT, hiper;
• Sa kardiovaskularnim sustavom: bradikardija, aritmije;
• Na dijelu metabolizam ugljikohidrata: hipoglikemija, intolerancije glukoze nakon jela;
• Lokalne reakcije: crvenilo, bol, peckanje, svrbež, oteklina na mjestu ubrizgavanja;
• Ostalo: alopecija;
• alergičan reakcija.

Kod produžene uporabe oktreotid mogu tvoriti žučnih kamenaca. U rijetkim slučajevima, mogu se razviti uporan hiperglikemija.

analoga

S istim aktivne tvari oslobađaju se sljedeći lijekovi: Genfastat, Aktavis-Oktreotid, Oktreotid Fsintez, Oktreteks, Oktrid, Sandostatin, Sandostatin Lar Serakstal.

Pravila i uvjeti skladištenja

Oktreotid u ljekarnama na recept koji je potvrđen od strane liječnika. Držite ampule prema preporukama proizvođača, to bi trebalo biti na tamnom mjestu pri temperaturi od 8 do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece! U skladu s opisanim uvjetima skladištenja rok trajanja rješenja - 5 godina.