Reksetin

Reksetin - je psihoaktivna antidepresiv i anksiolitike efekte.

Oblik i otpuštanje kompozicija

Reksetina oblik doziranja - tableta obložena tankim slojem (10 komada u blisteru, 3 blistera u kartonskom pakiranju.).

Svaka tableta sadrži 20 mg ili 30 mg paroksetina, kao aktivne tvari i nekoliko pomoćnih tvari:

• Kalcijev fosfat dihidrat;
• Valium;
• magnezijev stearat;
• natrij karboksimetil škrob.

Kao dio ovojnice sadrži:

• Makrogol 6000 i 400;
• Valium;
• titan dioksid;
• Polisorbat 80.

indikacije

Reksetin propisan za liječenje:

• depresija različite prirode podrijetla (uključujući uz anksioznost);
• Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD);
• socijalne fobije;
• poremećaja panike (uključujući strah od velike gužve i otvorenim prostorima);
• Stresni poremećaji koji su posljedica fizičke ili mentalne traume;
• Generalizirani anksiozni poremećaj (GAD).

Lijek se također može koristiti kao dio preventivnog liječenja.

kontraindikacije

Reksetin kontraindiciran poduzeti:

• U kombinaciji s inhibitorima MAO i unutar 2 tjedna nakon prestanka liječenja;
• Tijekom trudnoće;
• Tijekom dojenja;
• Bolesnici mlađi od 18 godina (točnih podataka o sigurnosti i djelotvornosti agenata u pedijatrijskih bolesnika nije prisutan);
• Kada su preosjetljivi na komponente tableta.

Reksetin ne treba davati s tioridazinom, budući da paroksetin povećava njegovu koncentraciju u plazmi, a time i toksičnost. I svrha samo tioridazin može dovesti do produživanja QT intervala na elektrokardiogramu i razvoj teške aritmije ventrikula (npr ventrikularne tahikardije zakretanja). U nekim slučajevima, takvi uvjeti mogu postati uzrok iznenadne smrti pacijenta.

Potreban je oprez imenovanjem Reksetin starije osobe, u jetre ili bolesti bubrega, hiperplazije prostate, funkcionalna inferiornost kardiovaskularnog sustava, glaukom (Kao što je paroksetin uzrok midrijaza).

Za korištenje oprez Reksetin i za liječenje pacijenata koji imaju povijest epilepsije indikacije. Istraživanja su pokazala da je oko 0,1% bolesnika primjena paroksetina uzrokuje epileptična napadaje. Kada su u tijeku liječenje takvih poremećaja treba prekinuti naravno.

Doziranje i primjena

Reksetin uzeti jednom dnevno 1 tabletu, najbolji - ujutro za doručak. Tablet se progutati cijele, bez žvakanja.

Režim doziranja u ovisi o specifičnom kliničkom stanju i odgovoru pacijenta na liječenje. Ako je potrebno, mijenjati dozu u 2-3 tjedna.

Depresije, liječenje se započinje s 20 mg / dan. Učinak lijeka u većini slučajeva pojavljuje se postupno. Neki pacijenti mogu zahtijevati povećane doze. Učinite to obično jednom tjedno na 10 mg postići željeni učinak. Najviša dnevna doza - 50 mg.

Pacijenti koji pate od paničnog poremećaja, liječenje se preporučuje započeti s 10 mg na dan. To je zbog činjenice da je na početku terapije, pacijent može privremeno povećati intenzitet simptoma. Potom tjedno početna doza je povećana oko 10 mg za postizanje željenog terapeutskog odgovora. Tipično, terapeutska doza 40 mg po danu. Maksimalna dnevna doza - 60 mg.

Kada OCD početna doza - 20 mg dnevno. Tijekom liječenja, učinkovita doza je odabran kontinuirano povećava početne 10 mg, ali ne više od 60 mg. Najčešće pacijent dovoljno 40 mg paroksetina na dan.

Kada socijalna fobija početna doza - 20 mg dnevno. Ako je nakon 2 tjedna nije moguće postići značajno poboljšanje stanja pacijenta nakon tretmana, što je doza postepeno (10 mg tjedno) se povećava kako bi bila učinkovita. Najviša dnevna doza - 50 mg. Zaštitna terapija uključuje primanje Reksetina 20 mg na dan.

Kada GAD doze paroksetina obično u rasponu od 20 do 50 mg dnevno. Tretman je započeo s minimalnim dozama i, ovisno o odgovoru na tretman se postepeno (10 mg tjedno) da se poveća njegov učinkovit. Slična shema provodi liječenje pacijenata koji imaju mentalni poremećaj je reakcija na stresne iskustva.

U nekim slučajevima, terapija održavanja može biti potrebno kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti. U pravilu, tečaj traje četiri do šest mjeseci. I produljeno tretman indiciran kod pacijenata s paničnim poremećajima i OCD.

Kod ljudi, starosti i oslabljenih bolesnika u serumu koncentracije paroksetina mogu povećati brže nego inače, tako da za njih početna doza je 10 mg dnevno, maksimalna dnevna - 40 mg.

Reksetinom liječenje pacijenata s jetre i bubrega (u slučajevima u kojima je klirens kreatinina manji od 30 ml u minuti), zatajenje počinju s dozom od 20 mg dnevno. Povećanje je provedeno uzimajući u obzir stanje pacijenta, ali pokušajte zadržati dozu što je niže moguće.

nuspojave

Moguće nuspojave Reksetina:

• Poremećaji probavnog sustava, koji se najčešće izražava u obliku mučnine. ponekad je moguće zatvor, gubitak apetita, proljev. U rijetkim slučajevima, pacijent je u porastu funkcije jetre, te razviti tešku povredu svojih funkcija. Uzročna povezanost između promjene jetrenih enzima i prijem paroksetina nije dokazano, međutim, u slučaju pogoršanja funkcionalnog stanja jetre Reksetinom tretman bio zaustavljen;
• Poremećaji središnjeg i perifernog NA, manifestira u obliku pospanosti, tremor, povećanu ukupnu slabost, nesanica, umor. Rjeđe mogu doživjeti parestezije, vrtoglavica, mjesečarenje, glavobolja, smanjena sposobnost koncentracije, razdražljivost, orofacijalne distonija. Tu su ekstrapiramidni poremećaj, posebno u slučajevima kada je prijem Reksetina prethodi intenzivno korištenje neuroleptika. U rijetkim slučajevima, povišen intrakranijalni tlak zabilježen i epileptična napadaji (navedeno u liječenju drugih antidepresiva);
• Poremećaji autonomnog NS: hiperhidroza i povećanje suhoću u ustima,
• Reakcija iz organa vida: mydriasis, poremećaja vida, konvulzije, akutna glaukom;
• Povrede srca i krvožilnog sustava: EKG promjene, tahikardije, labilnog krvnog tlaka, sinkopa;
• Poremećaji reproduktivnog sustava: poremećaji ejakulacije, kao i promjene u libido;
• Poremećaji urinarnog sustava: ponekad moguće poteškoće mokrenja;
• Od poremećaji ravnoteže elektrolita: hiponatrijemijom, uz razvoj periferni edem, epileptična simptoma ili oslabljen svijesti. Povećanje razine natrija u krvi je uglavnom stariji ljudi, koji su imenovani kao dodatak drugim lijekovima paroksetina (npr, diuretici). U nekim slučajevima, uzrok ovog stanja postaje povećane proizvodnje antidiuretskog hormona. Fenomen je reverzibilna, u natrija u krvi, koji su normalizirani po otkazivanja Reksetina;
• Reakcije preosjetljivosti: Postoji svibanj biti modrice, crvenilo i svrbež kože, oticanje razvila u području udova i lica, anafilaktoidne reakcije kao što su;
• Ostali učinci: u rijetkim slučajevima, primjena je u pratnji Reksetina myoclonia, miopatije, mijastenije, mijalgija, galaktoreja, hiperprolaktinemija, hipoglikemija, hipertermija, razvoj influenca simptomi, promjene u okusu, promjene u tjelesnoj težini, kao i povećana krvarenje, koje se najčešće izražava u obliku purpura i ekhimoza. Zabilježeni su slučajevi trombocitopenije, ali dokazi da je to posljedica paroksetina nije.

U odnosu na tricikličkih antidepresiva, paroksetin je mnogo manje vjerojatno da će dovesti do povećane suhoće usta, pospanost i zatvor. Reksetina nagli prekid može uzrokovati senzorne poremećaje i sna, vrtoglavica, pojavu osjećaja straha, uznemirenosti, hiperhidroze, tremor, zbunjenost, mučnina. Dakle, liječenje treba postupno zaustaviti. Najbolje je smanjenje doze svaka 2 dana.

Video: Reksetin | Upute za uporabu

Učestalost i ozbiljnost nuspojava je smanjen tijekom tretmana, tako da je razvoj od gore opisanih nuspojava u većini slučajeva ne zahtijeva prekid.

Mjere opreza

Pacijenti koji su podvrgnuti liječenje MAO inhibitorima unos Reksetina trebao početi najranije 14 dana nakon njihovog uklanjanja, s niskim dozama i sa velikom pažnjom.

Ljudi koji su ranije bili u manična stanja, tijekom liječenja paroksetinom treba uzeti u obzir rizik od ponovne pojave bolesti (kao u slučaju primanja druge antidepresive).

Reksetin propisuje s pažnjom osim elektro terapija, digoksina i antipsihotika. To je zbog nedovoljnog iskustva u njihovom istovremenom primjenom.

U imenovanju Reksetina pacijenata koji imaju suicidalne tendencije (uključujući i osobe s depresije i ovisnosti o drogama u fazi odvikavanja, kao i osobe u dobi od 18-29 godina, s naznakama suicidalnog ponašanja u povijesti), treba držati pod kontrolom njihovog stanja tijekom trajanja liječenja , Depresija je često popraćena suicidalnih misli, self-agresije i pokušaja da se ubije. Rizik takvih misli se održava do remisije bolesti. Kao poboljšanje se može pojaviti nakon nekoliko tjedana liječenja, pacijent sve to vrijeme treba držati pod strogim nadzorom. Dostupno kliničko iskustvo dovodi do zaključka da je vjerojatnost samoubojstva često povećana u ranim fazama oporavka.

Ostali duševni poremećaji za koje se prijem Reksetina, također može biti povezana s povećanim rizikom suicidalnog ponašanja.

sami i oni koji su im pomogli pacijentima, treba pripremiti za potrebe kontrole u hitnim slučajevima: .. U slučaju razmišljati o autoagresii, suicidalne ideje, i tako treba odmah potražiti liječničku pomoć.

U kontroliranim ispitivanjima nije pokazala negativan učinak paroksetina na kognitivne, mentalne i motoričke funkcije. Ipak, u početnim fazama liječenja (tijekom razdoblja od liječnika) treba napustiti vožnje i obavljanje poslova koji zahtijevaju brze reflekse i / ili su povezani s rizikom za zdravlje i život. Stupanj ograničenja postavljena pojedinačno.

Hrana i antacidi ne razbiti usisavanje i ne mijenjaju farmakokinetički profil paroksetina.

Primjena Reksetina u kombinaciji s triptofanom može uzrokovati mučninu, glavobolju, hiperhidroze, vrtoglavica.

Možda paroksetin farmakološka interakcija s varfarinom (pri konstantnoj protrombinskog vremena se uočava povećana krvarenje), no takve kombinacije treba izbjegavati slučajno.

paroksetin kombinacija s sumatriptan može izazvati opću slabost, propadanje koordinacije i refleksije. Koristite lijekovi u kombinaciji dozvoljeno je samo pod liječničkim nadzorom.

Imenovanje Reksetina triciklički antidepresivi prošle dozu treba smanjiti.

Metabolizam i farmakokinetiku paroksetina može varirati pod utjecajem agensa koji stimuliraju ili inhibiraju aktivnost enzima jetre sustava, međutim, u kombinaciji s inhibitorima enzima jetre metaboličkih Reksetin daje u minimalne učinkovite doze. U kombinaciji s enzima jetre induciraju početna doza ne mijenja, a izvedivost njezino povećanje ovisi o učinkovitosti terapije i prihvaćanje od strane pacijenta lijeka.

Oprez treba koristiti s Reksetin:

• Neke antidepresive (uključujući imipramina, nortriptilina dezipramin amitriptilin, fluoksetin);
• 1C antiaritmici razreda (uključujući i enkainid, propafenon, flekainid);
• Fenotiazini (npr tioridazin);
• Lijekovi koji blokiraju djelovanje paroksetin (kodein, kinidin, cimetidin).

Video: punk frakcija Crvene brigade - Reksetin

Kombinacija s Reksetina fenitoin smanjuje koncentraciju paroksetina i povećati nuspojava fenitoin. Primjena Reksitina s drugih antiepileptičkih lijekova može povećati učestalost nuspojava.

Poznato je da paroksetin povećava koncentracija u plazmi protsiklidina, tako da ako imate pacijenta antikolinergična nuspojave potonje je poželjno da se smanji dozu.

Možda povećava nuspojave prilikom upotrebe lijek sa sredstvima koja su paroksetin i vežu za proteine ​​plazme.

U nekim slučajevima, došlo je do povećanja u krvi razina teofilina. Unatoč činjenici da to nije moguće dokazati Reksetina interakciju s tom tvari, a njihova primjena treba biti stalno praćenje koncentracije teofilina.

Paroksetin se ne pojačati učinke etanola, ali utječe na enzimski sustav jetre, zbog kojih tijekom liječenja Reksetinom treba suzdržati od konzumiranja alkohola.

analoga

Paxil, Adepress, Apo-paroksetin, paroksetin.

Pravila i uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece pri temperaturi od 15-30 ° C

Trajnost - 5 godina.