Ribavirinom

Ribavirin - antivirusno sredstvo.

Oblik i otpuštanje kompozicija

Dostupan u obliku:

• Kapsule od 100 i 200 mg (20, 30, 42, 60, i 100 kom.);
• Tablete od 200 mg (10, 20, 50, 100, 140, 200, 280, 500 i 1000 jedinica.);
• Liofilizat 100 mg / 1 ml (1, 5 i 10 ampula).

Aktivni sastojak - ribavirinom.

Pomoćne komponente kapsule: MCC, želatina, škrob, titanij dioksid, magnezijev stearat, aerosil.

Pomoćne tvari: Tablete MCC, magnezij stearat, škrob, laktoza, natrij kroskarameloza.

indikacije

Ribavirin se daje oralno za liječenje kroničnog hepatitisa C:

• U bolesnika koji nisu prethodno obrađivani s interferonom alfa-2b ili peginterferona alfa-2b;
• U bolesnika koji su prošli kroz tečaj monoterapije s peginterferonom alfa-2b ili interferonom alfa-2b, u slučaju pogoršanja bolesti;
• Kod pacijenata koji ne reagiraju na monoterapiju s interferonom alfa-2b ili peginterferona alfa-2b.

Parenteralno Ribavirin se koristi u hemoragične groznice s bubrežnim sindromom.

kontraindikacije

Ribavirin je kontraindiciran u:

• Teške srčane bolesti (uključujući nekontrolirani i nestabilne) i unutar 6 mjeseci nakon tretmana;
• Dekompenzacije ciroza;
• Teške jetrena insuficijencija;
• Zatajenje bubrega (s CC najmanje 50 ml / min);
• Štitnjače bolest nije izlječiva uobičajenim metodama;
• Hemoglobinopatijama (uključujući i talasemije srpastih stanica anemija);
• Teška depresija, suicidalne misli i pokušaje, uključujući u povijesti;
• Autoimune bolesti, uključujući autoimuni hepatitis;
• Preosjetljivost na lijek.

Nadalje, ribavirin nije indiciran za djecu i mladež ispod 18 godina, žene u trudnoći i za vrijeme dojenja.

Poseban nadzor tijekom liječenja s ribavirinom potrebno:

• bolesti srca;
• Dijabetes, uz napadaje ketoacidoze;
• Značajna inhibicija koštane srži hematopoetskih funkcije;
• Teške plućne bolesti, uključujući kroničnu opstruktivnu bolest pluća;
• Poremećaja krvarenja uključujući s plućne embolije i tromboflebitisa;
• Simultano korištenje vrlo učinkovite antiretrovirusne terapije kod pacijenata s HIV suinfekciji.

Doziranje i primjena

Kapsule i tablete se uzimaju oralno tijekom obroka iz liofilizata, otopina za na / u uvodu.

U oboljelih od hepatitisa C Ribavirinom se općenito primjenjuje u dnevnoj dozi od 500-600 mg (1000-1200 mg dvaput dnevno).

U prisutnosti virusa genotipom 1, najmanje tijekom liječenja - godinu dana ili više. U nedostatku odgovora na terapijsku mototerapiyu interferonom alfa-2b i peginterferonom alfa-2b, relapsa i pacijenata koji još nisu na liječenju hepatitisa C, lijek treba uzimati najmanje 6 mjeseci.

Specifična doza i trajanje liječenja određuje se individualno, ovisno o indikacijama, starosti pacijenta i terapijsku primjenu sheme.

nuspojave

Moguće nuspojave ribavirinom:

Video: Liječenje hepatitisa C - učinkovito, ne znači skupo!

• Od živčani sustav i osjetilne organe: slabost, vrtoglavica, slabost, glavobolja, nesanica, tjeskoba, razdražljivost, emocionalna labilnost, depresija, tjeskoba, umor, uznemirenost, zbunjenost, agresivni povedenie- rijetko - povećan tonus glatkih mišića, konjunktivitis, oštećenja suzne žlijezde, zamagljen vid, hypoesthesia, hiperestezije, nesvjesticu, parestezije, tremor, okus perverzije, tinitusa, oslabljena / gubitak sluha, suicidalne tendencije;
• Kardio-vaskularni sustav: povećani ili smanjeni tlak, tahikardiju, lupanje srca, bradikardija, srčani zastoj;
• Od strane hematopoeze i hemostaze sustava: trombocitopenija, leukopenije, hemolitička anemija, granulocitopcnijc, neytropeniya- vrlo rijetko - aplastična anemija;
• Iz probavnog trakta: gubitak apetita, suhoće sluznice usne šupljine, mučnina, bolovi u trbuhu, proljev ili zatvor, povraćanje, nadutost, krvarenje desni, upala jezika, hyperbilirubinemia, stomatitis, pankreatitis;
• Iz dišnog sustava: otitis media, kašlja, otežano disanje, bronhitis, rinitis, faringitis, sinusitis;
• Na dijelu mišićno-koštanog sustava: mijalgija, artralgija;
• Iz metabolizam: štitnjače disfunkcije, razina TSH promijeniti;
• Uz urogenitalnog sustava: dismenoreje, menoragija, amenoreja, smanjeni libido, plime, prostatitis;
• alergičan reakcije: crvenilo, osip, urtikariju, anafilaksija, angioneurotski edem, eritema multiforme, toksična epidermalna nekroliza, bronhospazam, Stevens-Johnson sindrom;
• Ostalo: alopecija, fotofobija, oslabljen struktura kose, hipotireoza, žeđ, suha koža, gripa sindrom, bol u prsima, limfadenopatija, vrućica, znojenje, gljivične i virusnih (uključujući herpes infekcije), na / u uvodu - bol na mjestu injektiranja, groznica.

U slučaju predoziranja ribavirinom može povećati ozbiljnost nuspojava. Hemodijaliza je praktički neučinkovit, tretman - simptomatsko.

Na medicinskom osoblju koje radi sa lijekom, također mogu razviti nuspojave: glavobolja, bronhitis, upala srednjeg uha, rinitis, grlobolja, svrbež, oticanje kapaka, šteta suzna žlijezda, crvenilo očnih jabučica.

Mjere opreza

Ribavirin je teratogen i u slučaju nenamjernog inhalacijom. Svi pacijenti su u fertilnoj dobi (žene i muškarci), a cijeli period liječenja i za najmanje 7 mjeseci nakon što bi trebali koristiti pouzdane metode kontracepcije.

Prije upotrebe za određivanje daje ribavirina CBC elektrolita, leukocita, trombocita i koncentracijom kreatinina i funkcije jetre ispitivanja. Te laboratorijska ispitivanja su provedena u 2 do 4 tjedna liječenja, a zatim - ako je potrebno. Stariji ljudi, osim toga, zahtijeva preliminarnu procjenu funkcije bubrega i bolesnika s kardiovaskularnim bolestima - temeljit liječnički pregled.

B / u drogi se primjenjuje samo u bolnici.

Video: Primjena sofosbuvir i ribavirina u hepatitisom C

Biološka raspoloživost smanjuje ribavirin i simetikon Antacidi koji sadrže aluminij i magnezij.

Istraživanja su pokazala da inhibira fosforilaciju AZT, ribavirin, stavudin, lamivudin i, zbog toga što je moguće povećanje koncentracije virusa u krvnoj plazmi. Iz tog razloga, u bolesnika koji ribavirinom u kombinaciji s bilo kojim od ova tri načina, pažljivo koncentracije pokazatelja praćenja u plazmi HIV RNA. Na višim razinama treba revidirati tretman režim.

Istovremena primjena s didanozin lijeka, jer se u takvoj kombinaciji može povećati toksičnost potonji, što može dovesti do razvoja perifernu neuropatiju, simptomatsko mliječna acidoza, Pankreatitisa i zatajenje jetre fatalan.

Oralno lijek preporučuje se uzimati s hranom (poželjno masne hrane), jer U tom slučaju, povećavajući njegovu bioraspoloživost.

S obzirom na sporo izlučivanje ribavirin, njegova interakcija lijek može trajati i do 2 mjeseca.

Pacijenti doživljava umor, pospanost, i / ili dezorijentiranost tijekom liječenja treba izbjegavati vožnju vozila i obavljanje potencijalno opasnog posla.

Liječenje lijekovima treba prekinuti u slučaju da:

• Postoje akutni simptomi alergijske reakcije;
• Netolerancije se zadržava i nakon smanjenja doze;
• razina hemoglobina ispod 8.5 g / dl.

analoga

Arviron Vero ribavirina, Virazol, Devirs, Rebetol, Ribavin Canon ribavirin, Ribavirin Meduna, ribavirin-LIPINT, ribavirin, NW, ribavirin-PVD ribamidil, Ribapeg, Trivorin.

Pravila i uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu pri temperaturi do 25 ° C Držati podalje od djece.

Rok trajanja tableta i liofilizat - 3 godine, kapsule - 2 godine.