Strattera

Video: Atomoksetin (Strattera)

Strattera - centralno djelujući simpatikomimetik, kao vrlo jak inhibitor noradrenalina presinaptičkih transportera.

Oblik i otpuštanje kompozicija

Oblik doziranja Strattera - kapsule veličine: №3, tvrde želatine, neprozirne (14 komada u mjehurićima, u kartonskoj snopa 1 ili 2 upakovki- 7 komada u mjehurićima, u jedinici kartonska pakiranja 1 ..). Sadržaj kapsule - prah bijeli ili gotovo bijeli.

Aktivni sastojak lijeka - Atomoksetin hidroklorida (atomokstina ekvivalent). Njegov sadržaj:

• Kapsule bijela / bijela, a nosi identifikacijskog koda „Lilly 3227” i „doza od 10 mg” - 10 mg;
• Kapsule su žuto / bijelu, te nosi identifikacijskog koda „Lilly 3238” i „doza 18 mg” - 18 mg;
• Kapsule su plavo / bijelo i ima identifikacijski kod „Lilly 3228” i „doza”, 25 mg - 25 mg;
• Kapsule plava / plava, a nosi identifikacijskog koda „Lilly 3229” i dozu „40 mg” - 40 mg;
• blue / žute kapsule i nosi identifikacijskog koda „Lilly 3239” i dozu „60 mg” - 60 mg.

Pomoćne tvari: preželatinizirani škrob i dimetikon.

ljuska sastav:

• 10 mg kapsule: želatina, natrijev lauril sulfat, titan dioksid;
• 18 mg kapsule: želatina, natrijev lauril sulfat, titan dioksid, željezo oksid žuto obojeni;
• 25 mg kapsule: želatina, natrijev lauril sulfat, titan dioksid, indigo karmin bojila;
• 40 mg kapsule: želatina, natrijev lauril sulfat, titan dioksid, indigo karmin bojila;
• 60 mg kapsule: želatina, natrijev lauril sulfat, titan dioksid, željezo oksid žuto bojila i indigo.

indikacije

Strattera se koristi za liječenje poremećaja pažnje s deficita hiperaktivnost (ADHD) u odraslih, adolescenata i djece iznad 6 godina.

Video: ADHD Liječenje s EEG biofeedback

kontraindikacije

apsolutno:

• Teške srčane bolesti;
• zatvaranje glaukom;
• Istovremena primjena inhibitora monoamin oksidaza i tijekom 2 tjedna nakon povlačenja;
• Preosjetljivost na lijek.

Relativna (zahtijeva posebnu njegu):

• Nasljedna, kongenitalni ili stečeni produljenje intervala QT;
• tahikardija;
• hipertenzija;
• Stanja koja mogu dovesti do hipotenzije;
• Kardiovaskularne bolesti;
• Iznenadna srčana smrt u obiteljskoj povijesti;
• Napadaji u povijesti;
• Cerebrovaskularni inzult;
• Teška tjelesna preopterećenja;
• Istovremena primjena psihostimulansa.

Kliničko iskustvo s Strattera tijekom trudnoće nisu dovoljni da bi se procijenio stupanj njegovu sigurnost, pa je u tom razdoblju priprave može biti imenovana samo ako očekivana korist za žene nadmašuju potencijalne opasnosti za fetus.

Bilo nije utvrđena atomoksctina je pušten u majčino mlijeko, stoga je potreban oprez u imenovanju lijekova dojenja majke.

Doziranje i primjena

Strattera 1, uzima oralno jednom dnevno, ujutro, bez obzira na obrok.

Video: Dan Strattera dnevnici 1

Kapsule se moraju progutati cijele i ne mora biti otvoren, kao da je prskana u oči izaziva iritaciju atomoksetin. Ako se to dogodi, isperite oči s vodom i zatražiti savjet liječnika. Također je potrebno oprati ruke i druge kontaktne površine.

Počevši preporučene dnevne doze za djece i adolescenata, koji imaju manje od 70 kg 0,5 mg / kg. Ne ranije od 3 dana doza je povećana na oko 1.2 mg / kg za postizanje terapeutski. Ako poboljšanje nije uočeno nakon 2-4 tjedna liječenja, ukupna dnevna doza se može povećati do najviše 1,8 mg / kg.

Prosječna Preporučena doza za održavanje - 1,2 mg / kg, maksimalni dopušteni - 1,8 mg / kg ili 120 mg. Sigurnost većih doza u djece i adolescenata koji imaju manje od 70 kg nije sustavno vrednovati.

Početna dnevna doza za odrasle i djecu, adolescente težine više od 70 kg, 40 mg. Ne ranije od 3 dana je povećana da se postigne terapeutsku dozu od oko 80 mg. Ako poboljšanje nije uočeno nakon 2-4 tjedna nakon početka doziranja ukupnu dnevnu dozu se može povećati do maksimalno 120 mg.

Srednja doza održavanja - 80 mg, maksimalna dopuštena - 120 mg. Sigurnost jedne doze od 120 mg ukupne dnevne i više od 150 mg u odraslih, adolescenata i djece teže više od 70 kg nije sustavno vrednovati.

Bolesnici s umjerenim oštećenjem jetre (odgovara klase B Child-Pugh) i početne i održavanje doze smanjuje se na 50% od normalno preporučene u bolesnika s teškim oštećenjem jetre (odgovara C klasi Child-Pugh) - do 25% uobičajene doze.

U slučaju nuspojave prilikom uzimanja Strattera 1 put dnevno, ukupna doza se može podijeliti u 2 doze - ujutro i kasno poslijepodne ili predvečer.

nuspojave

U djece i adolescenata:

• Probavni sustav: vrlo često - bol u trbuhu (uključujući bol i epigastričan nemir, abdominalne nelagode i području želuca), gubitak apetita, rvota- često - zatvor, mučnina, anoreksija, loša probava. Ove nuspojave su obično blage do umjerene jačine, privremenu prirodu i obično ne zahtijevaju prekid liječenja;
• Kardiovaskularni sustav: rijetko - sinusna tahikardija, palpitacije,
• Središnji živčani sustav: Vrlo često - pospanost (uključujući i umirenje) - često - vrtoglavica, Fluktuacije nastroeniya- puta razdrazhitelnost- - rano jutarnje buđenje;
• Dermatološki reakcije: često - osip, dermatitis- ponekad - svrbež;
• Organ vida: često - midrijaza;
• Ostalo: često - gubitak težine, umor, gripa- ponekad - slabost.

U odraslih:

• Probavni sustav: vrlo često - mučnina, suha usta, smanjen appetita- često - dispepsija, zatvor, nadutost, bol u trbuhu (uključujući bol i epigastričan nemir, abdominalne nelagode i području želuca);
• Središnji živčani sustav: Vrlo često - nesanica (uključujući i poteškoće sa spavanjem, poremećaja spavanja noću) - često - vrtoglavica, sinusna glavobolja, kvaliteta sna oštećenje, siromašni libido- puta - rano ujutro buđenje;
• Kardiovaskularni sustav: često - ispiranje, tahikardija, osjećaj serdtsebieniya- ponekad - osjećaj hladnoće u nogah- vrlo rijetko - periferne vaskularne reakcije i / ili Raynaudov sindrom, Raynaudov sindrom, rizik od recidiva;
• Mokraćnog sustava: često - kratkoća mokrenja, disuriju,
• Reproduktivnog sustava: Često - menstrualni ciklus, dismenoreja, erektilna disfunkcija, erektilna disfunkcija, manjak ejakulacije, ejakulacije poremećaja, umanjena orgazma- vrlo rijetko - bolan ili produljeno erekciju;
• Kože i potkožnog tkiva: često - pojačano znojenje, dermatitis;
• Ostalo: često - zimica, pospanost, slabost, gubitak težine.

Vrlo rijetko, bolesnici koji uzimaju Strattera, istaknuo alergičan reakcija u obliku osipa, urtikarija, angioedem.

Mjere opreza

Strattera Liječenje treba biti pod strogim nadzorom liječnika koji ima iskustva u radu s pacijentima s dijagnozom deficita pažnje i hiperaktivnosti.

Kada je potrebno da se zaustavi terapiju lijekovima može otkazati naglo, potrebno je postupno smanjenje doze.

ADHD simptomi poput hiperaktivnosti i poremećaja pažnje (identificirani u više od jednog društvenog okruženja, kao što su kod kuće iu školi), mogu manifestirati neuspjeh koncentracije, pretjerane nestrpljivosti, distractibility, nemira, neorganiziranost, impulzivnost i druge slične bolesti. Dijagnoza pomanjkanja pažnje i hiperaktivnosti mora ispuniti kriterije ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti, 10. revizija).

To je bio prijavljen zbog rijetkih slučajeva ozbiljnog oštećenja jetre u bolesnika liječenih atomoksetin, pa kad žutica ili primanje laboratorijskih parametara koji ukazuju na disfunkciju jetre, uzimanje lijeka treba prekinuti. Prekinuti liječenje je potrebno iu slučaju napadaja, ako se ne može objasniti iz drugih razloga.

U kliničkim studijama, korištenje Strattera u djece i adolescenata povećao rizik od suicidalnih misli. Tu je izvješće o pokušaju samoubojstva, izvršeno samoubojstvo nije bilo.

Svi pacijenti prolaze kroz tijek liječenja zbog ADHD-a, potreba za praćenje za nastanak njihovog neprijateljstva, agresivno ponašanje, anksioznost, uznemirenost, nesanica, razdražljivost, napadi panike, akatizija, impulzivnost.

Roditelji i najmiliji treba upozoriti na potrebu da se pažljivo praćenje pacijenata za pojavu gore navedenih simptoma i suicidalnih misli u djece i adolescenata koji uzimaju Strattera, i odmah to prijaviti sa svojim liječnikom.

Lijek može uzrokovati pospanost, pa budite oprezni pri vožnji vozila i strojevima.

interakcije lijekova

Atomoksetin može pogoršati učinke na kardiovaskularni sustav beta-agonista₂-adrenergičke receptore, tako da takva kombinacija treba oprezno.

Kada se primjenjuju istovremeno s preparatima koji vodi Strattera produženje QT intervala (antipsihotika, tricikličkih antidepresiva, antiaritmike, litijev karbonat, eritromicina, moksifloksacin), inhibitori CYP2D6 i diuretika povećava rizik povećanja trajanja QT intervala.

Pacijenti koji primaju inhibitore CYP2D6, postupno titriranje doze preporučene Atomoksetin.

Oprez treba poduzeti prilikom primjene Strattera s lijekovima koji utječu na krvni tlak, kao i snižavanje praga za aktivnost napadaja (neuroleptici, antidepresivi, tramadol i meflokin).

Atomoksctina U kombinaciji s lijekovima koji djeluju na lučenje noradrenalina, moguće sinergizma farmakološkog učinka.

Pravila i uvjeti skladištenja

Čuvati pri temperaturi od 15-25 ° C u dohvata djece.

Trajnost - 3 godine.