Tamoksifen

Tamoksifen - nesteroidni anti-estrogeni lijek s antitumorskom aktivnošću.

Oblik i otpuštanje kompozicija

Oblik doziranja tamoksifena - Tablete: bijeli, ravna, okrugli, koso rub, na jednoj strani - razdvajanja utor (10 komada u blister pakiranja, u blister pakiranju kartona 3).

Aktivni sastojak lijeka - tamoksifen citrat. U izračuna tamoksifena u 1 tableta sadrži 10, 20 ili 30 mg.

Pomoćne tvari: povidon, kalcij-fosfata, koloidni silicijev dioksid, natrij-lauril sulfat, magnezijev stearat, talk, natrijev karboksimetil škrob, laktoza.

indikacije

• Estrogenu ovisnog karcinoma dojke u žena (posebno za vrijeme menopauze) i muških grudi;
• Neovulacijsku neplodnost;
• sarkom mekog tkiva, rak endometrija, rak jajnika, melanoma, karcinoma bubrežnih stanica - u slučaju da tumor estrogenskih receptora;
• Rak prostate - u slučaju rezistencije na druge lijekove.

Video: # # PBC tamoksifen

kontraindikacije

apsolutno:

• trudnoća;
• dojenje;
• Povećana osjetljivost na lijek.

relativna:

• Duboke venske tromboze i tromboembolijskih bolesti (povijest uključen);
• leukopenija;
• hiperkalcemija;
• trombocitopenije;
• hiperlipidemija;
• Dijabetes;
• Zatajenje bubrega;
• bolesti oka (uključujući katarakt);
• Popratna terapija s indirektnim antikoagulansi.

Doziranje i primjena

Tamoksifen je namijenjen za oralnu primjenu. Tablete treba progutati cijele s malo tekućine.

Dnevna doza uzima odjednom ujutro ili u podijeljenim dozama od 2 - ujutro i navečer.

Režim doziranja za svakog pacijenta određuje pojedinačno ovisi o dokazima. Kao standardne doze preporuča dnevni unos od 20 mg tamoksifena dugo.

Prosječna doza, ovisno o indikaciji:

• Rak dojke: 20-40 mg 1-2 puta na dan;
• rak endometrija: 30-40 mg 1-2 puta na dan;
• Neovulacijsku neplodnost: 10 mg 2 puta dnevno tijekom 4 dana, počevši od 2 dana menstruacije. U razdobljima nakon 4 dana ciklusa, ako je potrebno povećanje doze do 20-40 mg 2 puta dnevno.

Ako se znakovi progresije bolesti lijeka ukinuo.

nuspojave

Najčešće nuspojave su tamoksifen reakcije zbog svoje antiestrogeni akcije: vruće trepće (valovi vrućine), vaginalni iscjedak ili krvarenje, svrbež u genitalnom području, ossalgiya, bol u leziji, alopecija, debljanje.

U nekim slučajevima, postoje sljedeće nuspojave na dio tijela:

• Mučnina, povraćanje, zadržavanje vode, zatvor, anoreksija;
• Glavobolja, zbunjenost, vrtoglavica, umor, pospanost, depresija;
• Kožni osip, groznica;
• Slabljenje vida, uključujući i retinopatija, katarakt, promjena u rožnica i optičkog neuritisa.

Početkom lokalna primjena tamoksifen moguće pogoršanje bolesti, što se očituje u veličini mekih tkiva hir formacije, ponekad je praćena jakom lezija eritema i / ili susjednih područja (obično rješava unutar 2 tjedna). Osim toga, tu je i rizik od tromboflebitisa i tromboembolije. Ponekad postoje prolazna trombocitopenija i leukopenija može povećati razinu jetrenih enzima u rijetkim slučajevima u pratnji teškim oštećenjem jetre, kao što su kolestaza, infiltracije jetre i hepatitis.

Poznat pojedinačne slučajeve hiperkalcemije na početku liječenja u bolesnika s koštanim metastazama.

Video: Zašto tamoksifen smanjuje učinkovitost tijekom steroida?

Tamoksifen može uzrokovati amenoreja ili nepravilna menstruacija u žena koje su predmenopauzi. Lijek također uzrokuje reverzibilnu razvoj jajnika cističnih tumora.

Dugotrajno liječenje može promijeniti endometrija, uključujući polipa, hiperplazije, te u rijetkim slučajevima - karcinoma endometrija i mioma maternice.

Mjere opreza

Tamoksifen može uzrokovati ovulaciju, zbog čega se povećava rizik od trudnoće. Iz tog razloga, žene tijekom liječenja i za 3 mjeseca nakon što je preporučljivo koristiti mehanička ili ne-hormonska kontracepcijska sredstva.

Žene periodično tijekom liječenja treba proći ginekološki pregled. U slučaju krvarenja iz rodnice ili krvarenje bi trebalo prestati uzimati lijek. Isto vrijedi i za znakove plućne embolije (nedostatak daha) i tromboza donjih ekstremiteta (bol u nogama i oteklina).

Cijeli period liječenja treba redovito pratiti kalcija u krvi (posebno u ranom liječenju bolesnika s koštanim metastazama), parametrima koagulacije i krvna slika, krvni tlak, funkciju jetre, kao i da se izvrši inspekcija oftalmologa. Bolesnika s hiperlipidemijom, štoviše, potrebno pratiti koncentracije kolesterola i triglicerida u serumu.

Tijekom liječenja preporuča da se suzdrže od aktivnosti bilo koje aktivnosti koja zahtijevaju visoku brzinu reakcije i / ili koncentraciju (uključujući vozila u vožnji).

interakcije lijekova

Ako je potrebno, istovremena primjena histamina H₂-receptora, antacide ili drugih lijekova sličnog djelovanja treba slijediti 1-2 sata intervali između doza.

Kombinirana primjena s drugim hormonima (posebice, kontracepcija) sadrže estrogen smanjuje specifični djelovanje obaju sredstava.

Postoje izvješća da tamoksifen može pojačati antikoagulacijski učinak kumarin lijekove, uključujući i varfarina.

U slučaju istovremenog primjene: lijekovi koji smanjuju izlučivanje kalcija (npr tiazidni diuretici serije), postoji rizik za tegafur giperkaltsiemii- - aktivni kronični hepatitis i ciroze pecheni- citostatika - tromba.

Pravila i uvjeti skladištenja

Čuvati na mjestu zaštićenom od vlage pri temperaturama do 25 ° C Čuvati izvan dohvata djece!

Video: I opet o tamoksifena (ljekarna Pharma). Tamoksifen i sušenje. Proviron

Trajnost - 3 godine.