Tisercinum

Tisercinum - neuroleptički pruža antipsihotičkog, hipnotski, analgetski, hipotermija, umjerena antiemetički, m-antiholinergički i antihistaminika djelovanje, uzrokuje smanjenje krvnog tlaka.

Oblik i otpuštanje kompozicija

Doziranja tvori Tisercinum:

• Otopina za infuzije i intramuskularne injekcije: bistra, bezbojna ili slabo obojena, s karakterističnim mirisa (1 ml ampule izrađena od bezbojnog stakla tipa I s plavim i crvenim kod prstenova i točki prekida, 5 ampule u mjehurićima, 2 paketa u kartonu paket);
• Filmom obložene tablete: (, 50 jedinica u bočice od smeđeg stakla s poklopcem PE opremljenih harmonike-apsorberom i kontrolu prvi otvor, bočica 1 u kartonskoj paketu) okrugli, blago bikonveksni, bijele boje, bez mirisa.

Aktivni sastojak - levomepromazine (u obliku maleata). 1 tableta i 1 ml otopine sadrži 25 mg.

Opcionalno Komponente otopine: bezvodni limunska kiselina, natrijev klorid, monotioglicerol, ubrizgavanje vode.

Pomoćne tvari: Tablete natrij škrob glikolat, mikrokristalnu celulozu, povidon, magnezijev stearat, laktoza i krumpirov škrob.

Pripravak membrane koja pokriva tabletu: dimetikon, hipromelozu, titanov dioksid i magnezijev stearat.

indikacije

• Bol (neuritis facijalnog živca, trigeminalnu neuralgiju, zoster);
• Miješanje različitih etiologija: epilepsija, bipolarni poremećaji, psihoze, mentalnom retardacijom (uključujući senilnu i intoksikacije), akutna i kronična šizofrenija;
• Drugi psihotični poremećaji, anksioznost, pratnji uznemirenost, fobija, panike i nesanice.

Također Tisercinum koristi za poboljšanje djelovanja sredstva za općom anestezijom, analgetici i histamina H₁-receptore.

kontraindikacije

apsolutno:

• Parkinsonova bolest;
• Urinarna retencija;
• Multipla skleroza;
• zatvaranje glaukom;
• miastenije gravis;
• Bubrežne / zatajenje jetre;
• Teška hipotenzija;
• Kronično zatajenje srca dekompenzacija;
• Inhibicija hematopoeze koštane srži (agranulocitozu);
• hemiplegia;
• porfirijom;
• Djeca do 12 godina;
• dojenje;
• Predoziranje sredstva osiguravaju prigušivanje učinak na središnji živčani sustav (opći anestetici, alkohol, hipnotici);
• Istodobna primjena antihipertenziva;
• Povećana osjetljivost na lijek ili drugih fcnotiazini.

Posebno oprez prilikom primjene Tisercinum pacijenata s epilepsijom i kardiovaskularnih bolesti (aritmije, poremećaja provođenja srčanog mišića, sindroma kongenitalnih QT intervala istezanja) u anamnezi, posebice kod starijih osoba, kao i istovremeno s lijekovima koji deprimiraju središnji živčani sustav, m -holinoblokatorami i monoamin oksidaze inhibitori.

Tijekom trudnoće, lijek je propisan samo ako su predviđeni prednosti terapije nadmašuju potencijalne rizike.

Doziranje i primjena

Tisercinum otopina koja je namijenjena za intramuskularno (I / m) i kapanjem intravenozno (I / V) davanje. U obliku doze lijeka je propisan samo u slučaju da ne postoji mogućnost njenog usmenom obliku tableta.

Prosječna dnevna doza je 75-100 mg, maksimalni - 200-250 mg. Ona je podijeljena u 2-3 injekcija, daju se u modu krevet, pod kontrolom otkucaja srca i krvni tlak.

Za na / u obliku kapljica za infuziju Tisercinum (50-100 mg) se razrijedi s 250 ml 0,9% natrij klorida ili 5% -tna otopina glukoze i polako uvodi kroz kapaljku.

Djeca starija od 12 godina, ubrizgavanje lijeka propisati samo u prisutnosti apsolutnih indikacija u dozi od 0,35-3 mg / kg dnevno.

Tisercinum tablete treba uzeti oralno.

Početna dnevna doza 25-50 mg u nekoliko koraka, pri čemu se najveća dio mora uzeti prije spavanja. Dnevna doza dalje povećati do 25-50 mg prije poboljšanje stanja pacijenta. Pacijenti su otporne na drugi neuroleptici, dozu treba brzo povećava, povećava se 50-75 mg dnevno. Prosječna dnevna doza - 200-300 mg.

Nakon stanje pacijenta stabilizira, doza se smanjuje na potporu koja se utvrđuje pojedinačno. Pacijenti s neurotskih poremećaja obično primjenjuju 12.5-50 mg po danu.

nuspojave

• Središnji živčani sustav: vizualne halucinacije, nerazgovjetan govor, katatonija, konfuzija, dezorijentacija, umor, vrtoglavica, pospanost, povišen intrakranijalni tlak, epileptički napadaji, neuroleptički maligni sindrom, ekstrapiramidalni simptomi s prevlast Akinetes-hipotoničnom sindrom (parkinsonizam distonija, opisthotonos, diskinezija, hiperrefleksija);
• Kardiovaskularni sustav: Adams-Stokes sindroma, smanjenje krvnog tlaka, tahikardiju, ortostatsku hipotenziju (praćen vrtoglavica, slabost i gubitak svijesti), produžujući QT intervala (aritmije po vrsti pirouette aritmogeničnih učinak). Opisana izoliranih slučajeva iznenadne smrti (najvjerojatnije uzrokovane uzrokuje srčana prirode);
• Metabolizam: menstrualni poremećaji, galaktoreja, mastalgije, gubitak tjelesne težine. To je izvijestio o razvoju adenom hipofiza, ali uzročna veza s Tisercinum nije utvrđena;
• Reproduktivnog i mokraćnog sustava: diskoloracija urina, teškoće s mokrenjem, smanjena kontrakcije maternice;
• Probavni sustav: zatvor, mučnina, nelagoda u trbuhu, povraćanje, suha usta, jetre (kolestaza, žutica);
• hematopoetska sustav: leukopenija, agranulocitoza, eozinofilija, pancitopenija, trombocitopenija;
• Vid: pigmentni retinopatija, polaganje u rožnica i leća;
• Koža: hiperpigmentacije, eritem, osjetljivost;
• alergičan Reakcijska periferni edem, edem grkljana, bronhospazma, eksfolijativni dermatitis, urtikarija, anafilaktične reakcije;
• Ostalo hipertermija (može biti prvi simptom neuroleptički maligni sindrom), edem i bol na mjestu uboda.

Mjere opreza

Prije imenovanja Tisercinum potrebnih za obavljanje elektrokardiogram isključiti bilo koji poremećaj kardiovaskularnog sustava, što može biti kontraindikacija za korištenje levomepromazina.

Među starije osobe s demencija, koji su dobili antipsihotike, došlo do blagog povećanja rizika smrtnosti. Međutim, kako bi se utvrdilo točno veličinu rizika, a razlozi nisu dovoljni. Stoga Tisercinum se ne smije koristiti za liječenje poremećaja ponašanja povezanih s demencijom.

Starije osobe imaju predispozicije za ortostatske hipertenzije i razvoj sedativ i m-antikolinergik djelovanja fcnotiazini. Osim toga, oni često imaju ekstrapiramidalnih poremećaja. Iz tog razloga, liječenje ovih bolesnika treba započeti s minimalnim dozama uz postupno povećanje. Kako biste izbjegli razvoj ortostatske hipotenzije u roku od 30 minuta nakon prve doze mora biti u ležećem položaju. Ako ubrizgavanje javlja vrtoglavica, nakon primjene svake doze treba promatrati stanje odmora krevet prije normalizacije.

U slučaju parenteralnu uporabu Tisercinum može uzrokovati lokalnu iritaciju i oštećenje tkiva, pa kad je potrebno, mjesta ubrizgavanja.

Hipertermija je jedan od simptoma neuroleptički maligni sindrom, koji predstavljaju potencijalnu opasnost za život. Dakle, u slučaju povećanja tjelesne temperature, ili bilo koji od dolje opisanih simptoma otkazati pripremu i provođenje ispita isključiti ovu bolest. Ostale značajke ovog sindroma: zbunjenost, krutost mišića, katatonije, disfunkcije autonomnog živčanog sustava (prekomjerno znojenje, tahikardija, nestabilno povišenog krvnog tlaka, aritmije), povećanje CPK aktivnosti, mioglobinurija (rabdomioliza), akutno zatajenje bubrega.

Tisercinum otkaz uvijek treba biti postupan.

Prije i u pravilnim vremenskim razmacima tijekom tretmana je potrebno pratiti krvnog tlaka, leukocita krvnu, funkcija jetre (posebice u pacijenata s ovim organa bolestima), koncentracije kalija u serumu, elektrokardiogram (u kardiovaskularne bolesti i u starijih osoba), i razina elektrolita u krvi (posebno kada se planira dugoročnu terapiju).

Na početku liječenja treba se suzdržati od vožnje i obavljanja potencijalno opasnog posla. Zatim stupanj ograničenja određena individualno.

interakcije lijekova

Istovremeno Tisercinum ne preporučuje se za sljedećih lijekova:

• inhibitori monoaminooksidaze: zbog mogućnosti produljenja akcije i povećanje ozbiljnosti levomepromazina svoje inherentne nuspojave;
• Antihipertenzivi: zbog rizika značajnog smanjenja krvnog tlaka.

Ako je potrebno, koristite Tisercinum sa sljedećim lijekovima zahtijeva posebnu njegu, jer je moguće razvoja nuspojava:

• Lijekovi s m-antikolinergični aktivnost (nekim antiparkinsonicima, histamina H₁-receptora, triciklički antidepresivi, skopolamin, atropin, suxamethonium): m pojačavanja antikolinergični djelovanje levomepromazina (urinarna retencija, paralitički ileus, glaukom);
• Skopolamin: ekstrapiramidalnih nuspojava;
• Sredstva za stimulaciju središnjeg živčanog sustava (na primjer, derivati ​​amfetamina): redukcija psihostimulativne učinkom;
• Lijekovi koji inhibiraju središnjeg živčanog sustava (sredstva za umirenje, općom anestezijom, anksiolitici, triciklički antidepresivi, opioidni analgetici, hipnotici i sedativi) levomepromazina povećane inhibitorsko djelovanje na središnji živčani sustav;
• Sredstva za nanošenje photosensitivity: povećani rizik od osjetljivost;
• Levodopa: slabljenje njenog učinka;
• Antacide: smanjenje apsorpcije levomepromazina (treba uzeti tijekom 1 sata prije ili nakon 4 sata nakon primanja antacida);
• Lijekovi koji suprimiraju hematopoezu koštane srži: povećani rizik od mielosupresije;
• Etanol: pojačanje inhibiciju središnjeg živčanog sustava te povećava vjerojatnost ekstrapiramidnih poremećaja;
• Sredstva metabolizira uglavnom pomoću CYP2D6: porast njihove koncentracije u krvi i, kao posljedica toga, povećati rizik od nuspojava;
• Oralni hipoglikemijski agensi: smanjuju njihovu djelotvornost (doza potrebna korekcija);
• Formulacije produljenje intervala QT (diuretici smanjiti koncentraciju kalija u krvi, antidepresivi, neki antibiotici makrolida, određene antifungalna, azolni derivati, antihistaminici i neke antiaritmici, cisaprida): povećan rizik od QT intervala produljenja i razvoj aritmija;
• Dilevalol i eventualno drugi beta-blokatori: uzajamno pojačavanje učinka (oba lijeka mogu zahtijevati smanjenje doze jednog ili oba agensa).

Pravila i uvjeti skladištenja

Čuvajte od svjetla i izvan dohvata djece.

Rok trajanja:

• Tablete - 5 godina, pri temperaturi od 15-25 ° C;
• Otopina - 2 godine na temperaturi do 25 ° C