Verapamil

Video: Aritmija i otežano disanje tijekom vježbanja

Verapamil - lijek s antianginalno, antihipertenzivno i antiaritmično djelovanje, su korisni u liječenju hipertenzije, angina, tahikardija i tahiaritmija.

Oblik i otpuštanje kompozicija verapamila

Lijek je dostupan u obliku kapsula, dražeja, otopina za injekcije, tablete, glavni aktivne tvari koja je verapamil hidroklorid.

Farmakološko djelovanje verapamila

Verapamil je blokator kalcijevih kanala, što smanjuje struju transmembranski kalcija. Učinkovitije blokira lijeka otvorenih kanala depolarizira membrane. To smanjuje učestalost i kontraktilnost vozača sinus ritam i sinoatrialnuyu i AV-provodnosti brzine vodljivosti u AV-čvoru, potiče opuštanje glatkih mišića (uglavnom arteriola), smanjuje sistemsku vaskularni otpor, uzrokuje perifernu vazodilataciju smanjuje aorti. Verapamil poboljšava perfuzije miokarda, snižava krvni tlak, potiče regresiju hipertrofije lijeve klijetke, sprečava razvoj i smanjuje spazam koronarnih arterija, poboljšava odljev krvi iz klijetki.

Kod prijema Verapamil smanjuje učestalost i intenzitet glavobolje imaju vaskularnoj porijekla.

Kada psevdogipertroficheskoy miopatija Duchenneove prijem ove pripreme potiče inhibiciju neuromuskularni prijenos i produljuje razdoblje oporavka nakon primjene vekuoronium.

indikacije verapamil

Prema uputama verapamil propisanih za:

Video: Beta-blokatori za hipertenziju i bolesti srca

• Sinus tahikardija;
• Paroksizmalne supraventrikularne tahikardije;
• angina;
• Pretklijetke aritmija;
• hipertenzija;
• Treperenja i atrijska fibrilacija;
• Hipertenzivna kriza;
• hipertrofična kardiomiopatija;
• Idiopatska hipertrofična stenoza subaortic.

kontraindikacije verapamil

Prema uputama verapamila može se imenovati na:

• preosjetljivosti;
• Teška hipotenzija;
• AV-blokada II-III razini;
• Kardiogeni šok;
• Infarkt miokarda;
• bradikardija;
• Kronično srčano zatajivanje faza III;
• Sindrom bolesne sinusa;
• Digitalis intoksikacija;
• Atrijalnog treperenja i atrijska fibrilacija;
• Sinoatrial blok;
• Teške aortalni stenoza;
• Sindrom Morgagni-Adams-Stokes;
• Trudnoća i dojenje.

Lijek se koristi s oprezom sa:

• Kronično zatajenje srca faza I i II;
• AV blokada sam mjeri;
• Teške miopatija;
• Umjeren ili blaga hipotenziju;
• Ventrikularna tahikardija;
• Bubrega ili jetre insuficijencija.

Za doziranje i doziranje verapamil

Dražeje, kapsule i tablete verapamil namijenjen za oralnu primjenu. Trajanje tretmana i doza lijeka u svakom slučaju prilagoditi individualno, ovisno o težini bolesti, o pacijentu i učinkovitost liječenja.

Kako bi se spriječilo aritmije i poteza kao i krvni tlak verapamil opremljene interijer u dozi od 40-80 mg 3-4 puta dnevno. Doza u slučaju potrebe može se povećati do 120-160 mg.

Suportivna terapija se provodi duže vrijeme s manjim dozama sredstava.

Djeca verapamil imenovan:

Do 4 godina - 20 mg 2-3 puta na dan;

Do 14 godina - 40 mg 2-3 puta dnevno.

Verapamil injekcija primjenjuje intravenski u početnoj dozi od 5.10 mg pod kontrolu brzine otkucaja srca, krvnog tlaka, elektrokardiogram. Ako željeni učinak nije postignut, zatim se lijek daje nekoliko puta više od pola sata (10 mg).

Nuspojave verapamil

U primjeni verapamila na indikacije može izazvati određene neželjene reakcije:

• Kardiovaskularnog sustava: bradikardija, pad krvnog tlaka, tahikardija, pogoršanja ili razvoja kongestivnog otkazivanja srca, angina, infarkt miokarda, aritmija, AV blokade-III mjeri kolaps, Asistolija;
• Probavni sustav: zatvor, mučnina, povećani apetit, gingive hiperplazije, povećana jetrenih enzima;
• Središnjeg i perifernog živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, tjeskoba, nesvjestica, umor, letargija, umor, depresija, pospanost, poremećaji ekstrapiramidalnih;
• alergičan Reakcije: osip i svrbež na koži, eksudativni multiformni eritem ispiranje kože;
• Ostalo: debljanje, agranulocitoza, hiperprolaktinemija, ginekomastija, artritis, galaktoreyu, prolazni gubitak vida, plućni edem, periferni edemi, asimptomatski trombocitopenija.

predozirati

Simptomi predoziranja javljaju:

• hipotenzija;
• AV-bloka;
• bradikardija;
• koma;
• Kardiogeni šok;
• Asistolija.

Liječenje obuhvaća davanje preveliku kalcijev glukonat kao protuotrov. Kada se primjenjuje hipotenzija dopamin, norepinefrin, plazmozameschayuschie rastvory- bradikardija i AV-blokada - atropin, izoprenalin ili ortsiprenalin- simptome zatajenja srca - dobutamin.

Video: verapamil | Upute za uporabu

Trudnoća i dojenje

Verapamil na trudnoći i dojenja majčinim mlijekom nije dodijeljena.

Video: Farmaceutska kemija. || Verapamil i kobalt

Interakcija s drugim lijekovima

Kada koristite verapamil na svjedočenju u isto vrijeme:

• Antihipertenzivi - poboljšana antihipertenzivni učinak;
• Antiaritmici, beta-blokatore, sredstva za inhalacijske anestezije - povećava rizik od hipotenzija, bradikardija, zatajenje srca, AV-blokade;
• Nitrat - poboljšana protiv angine učinak verapamila.
• Acetilsalicilna kiselina - vegetacije krvarenje;
• Buspiron - pojačati nuspojave;
• Dizopiramid - u bolesnika s dekompenzacije srca i kardiomiopatija, teške hipotenzije i propasti;
• Diklofenak - Verapamil smanjuje koncentracija u plazmi;
• Karbamazepin - karbamazepin poboljšane učinak i povećava opasnost od popratnih reakcija CNS;
• Rifampicin - smanjena klinička učinkovitost verapamil;
• Tubokurarin klorida. vekuronium klorid - može pojačati djelovanje relaksant mišića;
• Fluoksetin - je amplificiran nuspojave verapamil;
• Cimetidin - verapamil je jačanje akcija.
• Enfluran i etomidat - povećava trajanje anestezije.

Mjere opreza

Prije početka liječenja verapamil potrebne prije kompenzirana zatajenja srca.

Tijekom terapije, lijek treba pratiti funkciju kardiovaskularnog i dišnog sustava, razine elektrolita i glukoze u krvi, BCC, i urina.

Naglo prekinuti liječenje s ovim lijekovima ne preporučuje.

Verapamil može izazvati pospanost i vrtoglavicu, što treba uzeti u obzir kada se rade pacijent povezana s visokom koncentracijom pažnje.

Uvjeti skladištenja verapamil

Priprema je pohranjena na tamnom mjestu pri sobnoj temperaturi.