Otrovno gušavost

Video: Kako izliječiti difuzno toksični gušavost. Naše iskustvo u 2016

Video: difuzna toksične gušavosti. Vladimir Mishagin. Pyatigorsk klinika Hagada.

Difuzna toksične gušavosti (Gravesova bolest) je čest štitnjače proširenje, u pratnji simptoma hipertireoze, odnosno prekomjerne proizvodnje hormona štitnjače, što dovodi do prekida svih vrsta metabolizma, kao i funkcioniranje različitih organa i sustava.

Simptomi difuzna toksična guša su razdražljivost, gubitak težine, razdražljivost, lupanje srca, otežano disanje, znojenje, low-grade groznica. Najtipičniji simptom bolesti - exophthalmia.

Tretman difuznog toksičnih gušavost - konzervativno i kirurško (ovisno o težini bolesti).

Uzroci difuzno toksičnog gušavost

U ovom trenutku, Gravesova bolest se smatra autoimune nasljedna bolest prenosi multifaktorijalni.

Istraživači sugeriraju da je za njegov razvoj u prisutnosti kompleksa od nekoliko gena u kombinaciji s čimbenicima okoliša. Visoka prevalencija bolesti među bliskim rođacima govorio u korist njegove nasljedne.

Čimbenici koji uzrokuju razvoj bolesti su:

• zarazne i upalnih bolesti, uključujući grlobolja, akutne respiratorne infekcije, šarlahna groznica, ospice, pogoršanja kroničnog angina, hripavac;
• nazofarinksa bolest;
• traumatske povrede mozga;
• emocionalne nevolji;
• trauma;
• pušenje;
• učinci zračenja.

Gravesova bolest često dijagnosticira u žena srednje dobi (30-50 godina), ali također može pojaviti u pubertetu, mladoj dobi, tijekom trudnoće, nakon 50 godina.

Simptomi Gravesova bolest

Bolest može početi akutno ili postupno s povećanjem simptoma.

Glavni simptomi Gravesova bolest su proptosis - ispupčen oči, proširene veličine štitnjače, srca. Pacijenti se žale nesanica, bezuzročnom tjeskobe, pojačanu mentalnu tjeskobu, znojenje, česte stolice, drhtanje prstiju, slabost mišića, gubitak težine.

Ponašanje bolesnika s Gravesova bolest postoji neki nemir, žurba govor, ‘skakanje’ s raspravom o jednom problemu na drugi predmet (nije završio misao). Kada se čuvaju, pacijenti imaju apetit smanjiti potkožnog masnog sloja, dok se jakim osiromašeni. Neki vidljiv zajednički pigmentacija kože, osobito u kapaka.

Dodijeliti sljedeći stupanj difuznog toksične gušavosti, ovisno o povećanju veličine štitnjače:

1 stupanj - karakterizira slaba štitnjače palpacijom;

2. faza - povećani štitnjače može se jasno razlikovati prilikom gutanja;

3. stupanj - struma vidljiv vizualnim pregledom ( „bik vrata”);

4. stupanj - izražen gušavost;

5 stupnjeva difuzna toksična guša predstavlja veliki veličine usjeva.

Thyrotoxicosis prateće otrovne gušavost može imati mnoge oblike:

• jednostavno - dominiraju pritužbe neurotične naravi, poremećaji srčanog ritma su odsutni, tahikardija bez otkucaja srca >100 otkucaja u minuti, bez patoloških poremećaja u drugim endokrinih žlijezda;
• umjerene težine - naznačen tahikardijom kod srčanog ritma > 100-110 otkucaja u minuti, što je smanjenje tjelesne težine do 8-10 kg mjesečno;
• teške - sa simptomima poremećaja bubrega, jetre, srca, iscrpljenost. Ovaj oblik je tipično za dugo vremena, to nije liječenje difuzne otrovne gušavost.

Simptomi Gravesova bolest također uključuje:

• jednolika proširenje bilateralne optičkog fisure, treperi rijedak, nepotpuno zatvaranje kapaka, podizanje gornjeg ili donjeg kapka kapak, upala, ulkus rožnice, očnih oticanje, suhoća i osjećaj pijeska u očima;
• kronično zatajenje srca;
• povećani apetit, mučnina i prisutnost povraćanje (Ponekad), razvoj kronične upale jetre (ciroza);
• gubitak funkcije kore nadbubrežne žlijezde i gonada;
• otekline u nogama, eritema, lak za uništenje;
• višekratnik karijes, parodontnih bolesti.

Komplikacije difuzne toksičnog gušavost

Najozbiljniji komplikacija bolesti, koja može ugroziti život pacijenta je tireotoksična kriza, što može izazvati razvoj:

• ne liječenje bolesti za dugo vremena;
• povećana tjelovježba;
• teške traume;
• zarazne bolesti;
• kirurški zahvati;
• liječenje s radioaktivnim jodom u odsutnosti potrebnog medicinskog naknadu.

Razvoj tireotoksična kriza dovodi do prekomjerne protok tiroidnih hormona u krvi, praćeno jakom toksične oštećenja jetre, kardiovaskularne, živčanog sustava, nadbubrežne.

Dijagnoza difuznog toksičnog gušavost

Dijagnoza se temelji na podacima inspekcije, proučavanju povijesti, studija laboratorijske krvne na njegov sadržaj hormona štitnjače.

Video: Kako se izliječiti Gravesova bolest, bez lijekova ili operacije

Također se može provesti studiju štitnjača pomoću radioaktivnog joda.

Ako simptomi hipertireoza predstaviti u pacijenta, a štitnjača nije moguće otkriti, radioizotopi skeniranje vrši se utvrditi oblik, veličinu štitnjače i mjesto.

Tretman difuznog toksičnih gušavost

U liječenju difuznog toksičnog gušavost koristiti metode konzervativnu terapiju i kirurgije.

Na lijek primjenjuje terapija bolesti antitireoidnih pripreme: derivati ​​imidazola i imidazola tiouracil, jod pripreme, kalij i sedativa.

Glavni tretman za difuzni toksični gušavost je terapijom radioaktivnim jodom, na kojoj je akumulacija radioaktivni izotop joda u stanicama štitnjače, gdje raspadne, što dovodi do lokalne zračenje i uništavanje thyrocytes.

Kirurško liječenje se koristi kada pacijent ima veliki gušavost, alergičan reakcije, teške kardiovaskularne bolesti. Kada kirurška intervencija događa potpuno uklanjanje štitnjače, što dovodi do razvoja postoperativne hipotireoza, koji se može nadoknaditi samo s lijekovima.

Operacija se izvodi samo nakon liječničkog naknadu, kako bi se spriječio razvoj postoperativnih tireotoksična krize.

Video: Test difuznog toksičnog gušavost

U slučaju trudnoće, liječenje bolesti odvija propylthiouracil u minimalnoj dozi potrebnoj za održavanje razine slobodnog tiroksina nije iznad gornje granice normale.

Dakle, Gravesova bolest u odsustvu odgovarajućeg tretmana može negativno rezultirati za pacijenta i dovesti do iscrpljivanja tijela, kardiovaskularne neuspjeh, fibrilacije atrija. Ako štitnjača će se dati u željenom brzinom od terapije, simptomi nestati, i to dobiva povoljnu prognozu.