Melanoma

Melanom je najopasniji oblik raka kože. Ovaj tumor javlja u melanocitima - stanica bazalnog sloja epiderme, generiranje melanin. Iako je melanom pretežno nalazi na koži, ponekad udari mrežnicu oka (arkom melanoma) i rijetko druge organe. Uz činjenicu da melanin koži daje boju, ona također štiti od dublje slojeve ultraljubičastog spektra sunčevog zračenja. U slučajevima u kojima ljudi provode puno vremena na suncu, melanociti proizvode više melanina, što dovodi do pojave tan. To se također događa kada je koža izložena drugim oblicima ultraljubičastom svjetlu, kao što sunčanja. Ako je koža dobiva veliku količinu ultraljubičastog zračenja, melanociti može mutirati i postati kancerogene. To stanje se naziva melanom.

Simptomi melanoma kože

Prvi znak melanoma je često promjena veličine, oblika ili boje madeža.

Ostali simptomi melanoma su:

• svrbež ili spaljivanjem na mjestu mola;
• značajna promjena u veličini Nevi;
• Izgled kora na mol;
• krvarenje i druge raspodjela molove;
• promjena boje madeža.

 Međutim, bolest se može pojaviti na tijelu i kako je tumor.

Kod muškaraca, simptomi melanoma kože pojavljuju češće na gornjim dijelovima tijela između ramena i kukova, glave i vrata.

 Kod žena, karakteristične simptome melanom najčešće pojavljuje na potkoljenicama.

 U tamnoputi ljudi znakovi melanoma se pojavljuju pod noktima, dlanovima, nogama i stopalima.

Unatoč činjenici da su šanse za dobivanje najviše cijenjena među muškarcima u poodmakloj dobi, ova vrsta raka često se javlja kod mladih ljudi. To je najčešći rak u muškaraca u dobi od 25 do 29 godina.

Dijagnoza i liječenje melanoma

Uz rane dijagnoze i pravovremeno početka liječenja postoje visoke šanse za oporavak. U slučaju kasnog otkrivanja melanoma prodire dublje u kožu i širi na druge dijelove tijela.

Metoda liječenja melanoma ovisi o stupnju i mjestu tumora opće zdravlje pacijenta.

U nultom stadiju melanom, tumor ne prodire dublje epidermis preporučene kirurško odstranjivanje tumora, a ne više od 0,5 cm oko zdrave kože.

U prvoj fazi liječenja melanoma kirurško uklanjanje tumora, a neke okolnog tkiva. Broj zdrave kože, da se ukloni ovisi o debljini klijanja tumora. Ako je manji od 1 mm, preporučljivo je obrisati polja ne više od 1 cm. Debljine od 1 do 2 mm do 2 cm uklonjeni okolne kože. Brisanje veći broj zdrave kože dovodi do produljenog ozdravljenje i povećava postotak dugih godina preživljavanja. Neki liječnici obaviti biopsiju obližnje limfne čvorove, te u slučaju pozitivnog rezultata preporuča se provesti limfadenektomija (uklanjanje svih limfnih čvorova okolnim melanom). Međutim, ovaj postupak ima malo utjecaja na trajanje dugogodišnje preživljavanje. preporuča se je dodatno liječenje interferonom kako bi se smanjio rizik od ponovne pojave simptoma melanoma.

U drugoj fazi melanom preporučuje kirurško uklanjanje tumora s dijelom zdrave kože, čija veličina ovisi o debljini ekscizije tumora. Također je preporučljivo provesti studiju o graničnim čvorova. Ako se utvrdi da je pacijent metastazirao ili melanom je veća od 4 mm, uz disekciju limfnog čvora, potrebno je provesti liječenje interferonom. Kao dio kliničkog istraživanja preporuča se korištenje drugih lijekova ili cjepiva koje smanjuju vjerojatnost ponovne pojave simptoma melanoma.

Za treći korak, karakteristika metastatskih lezija graničnim čvorova, međutim, zajedno sa standardnim neoplazme ekscizijom nužno provesti i njihovo uklanjanje. U ovoj fazi bolesti, pomoćno interferon terapija pomaže u sprečavanju recidiva nije za sve pacijente. Stoga preporučujemo upotrebu radijacijske terapije u uklanjanju limfnih čvorova. Ovaj postupak je posebice važno u slučaju većih metastaza u limfnim čvorovima.

U slučaju više melanoma, oni su podložni uklanjanje. Ako to nije moguće, a zatim još jedan način za liječenje melanoma Treći korak je uvođenje BCG cjepivo ili endolysin-2 izravno u sam tumor.

Za liječenje tumora u rukama ili nogama jedna mogućnost je upotreba izoliranog perfuzije. Ovaj postupak uključuje operacije odvojiti od ekstremiteta protok krvi kroz tijelo. U kratkom vremenskom razdoblju kemijski pripravak s visokom koncentracijom aktivne tvari se dovodi u posudama zahvaćenog ekstremiteta. Sama izolirani udova podvez kako bi se spriječio ulazak lijeka u sistemsku cirkulaciju. Na kraju postupka za čišćenje krvi, a zatim protok krvi biti obnovljena. U obavljanju izolirani perfuzija kemijski lijek djeluje izravno na području tumora, dok je njegov mogući utjecaj na unutarnje organe, koji poništava manifestaciju nuspojava.

Drugi mogući tretmani uključuju kemoterapija, imunoterapija, ili kombinaciju oba načina (biochemotherapy).

Melanom, četvrta faza je gotovo nemoguće izliječiti. To je zbog širenja tumora na udaljene limfne čvorove i druge dijelove tijela pacijenta. Neoplazme kože i pogođeni limfni čvorovi što je više moguće uklanjaju kirurškim putem. Metastaze, prodrli u unutarnje organe, također, ponekad može biti uklonjena, ali to ovisi o njihovom broju i lokaciji. Kada je nemoguće ukloniti metastaze kirurški primjenjuje radioterapija, imunoloških bolesti i kemoterapije.

U posljednjih nekoliko godina, učinkovitiji nego korištenje kemoterapije je korištenje novih oblika imunoterapije i ciljanih lijekova (na primjer, ipilimumab). Najpoželjniji Metoda liječenja ljudi s neoperabilnim ili metastatskim oblika bolesti je upotreba vemurafenib - pripravka za liječenje melanoma s mutacijom u genu BRAF.

Kemoterapija droge danas su od ograničene koristi u liječenju melanoma četvrtom stupnju. Najčešće propisane dakarbazin te temozolomida. Njihova upotreba može i zasebno te u kombinaciji s drugim lijekovima. Čak i kad kemoterapija ima pozitivan utjecaj na razvoj tumora, ovaj efekt je često samo privremeno. U prosjeku, znaci melanom nestaje u razdoblju od 3 do 6 mjeseci, nakon čega se tumor počinje ponovno rasti. Samo u rijetkim slučajevima, kemoterapija ima više trajan učinak.

Unatoč negativnim izgledima u bolesnika s pozornice 4 melanoma, mali broj pacijenata reagira dobro na liječenje i nisu u stanju živjeti mnogo godina nakon dijagnoze.