Izostavljanje maternice

Izostanak maternice - je patologija, koja spada u kategoriju bolesti pod nazivom „prolapsom dna zdjelice” i nije u redu fiziološki položaj maternice, izmještanje njegova dna i vrata ispod anatomske granice. Učinak crtanje bolove u vagini i donjeg dijela abdomena, nemir, tlak osjeta, mokrenje poremećaja (urinarna inkontinencija, povećana učestalost uriniranja ili teškoća u), vaginalno pražnjenje. Propust može biti komplicirano djelomičnog ili potpunog gubitka maternice - oko ove države kažu da ako maternice izvan genitalnog razrez.

Izostanak maternice dijagnosticira se u žena svih dobi, ali više od 50% slučajeva se javljaju u dobi nakon 50 godina. U tom slučaju, oko 15% svih ženskih genitalija operacijama koje se provode u vezi s propusta prolapsa maternice.

Uzroci prolapsa maternice

Izostanak maternice izvan svojih anatomskih i fizioloških granica javlja samo iz jednog razloga - to anatomski defektima dna zdjelice. No, oni mogu biti uzrokovana:

• Prirođene malformacije u zdjelici;
• Rođenja ozljede (npr u usis fetusa izvađenih ili stražnjice, kada kliješta);
• Deep međice suze;
• Vezivno tkivo displazija;
• Prenese prije kirurške manipulacije genitalija, uključujući radikal vulvectomy;
• Povrede inervacije urogenitalne dijafragme;
• Nedostatak estrogena (što je karakteristično za menopauzu).

Čimbenici koji povećavaju rizik od prolapsa maternice su:

• nasljeđe;
• Starost;
• Brojne generacije;
• Stalno podizanje teških tereta i teško fizički rad (u skladu s propisima iz područja ženskog rada nije dopušteno podizanje i nošenje preko 10 kg);
• Povećava tlak intraabdominalno (može biti posljedica kronične zatvor, pretilost, abdominalnih tumora, ili bolesti koje uključuju uporan kašalj).

Kao opće pravilo, u razvoju prolapsa maternice rezultata u interakciji nekoliko čimbenika koji utječu na oslabljenu ligament-mišićnog sustava dna zdjelice, te s povećanjem u trbušnu šupljinu pritiska maternice, jednostavno, to je prisiljen izvan svojih anatomskih granica. Izostanak maternice dovodi do pomaka i tako blisko srodnih tijela, poput vagine, mokraćnog mjehura i rektuma. Zadnje dvije bolesti (cystocele i rectocele) uzrokuje više maternice prolapsa.

Simptomi prolapsa maternice

U početnim fazama bolesti manifestira se bolovima crtanje u trbuhu, lumbalni i sacrum, bolan seksa (dispareunija), osjećaj stranog tijela u vagini, a pritisak u donjem dijelu trbuha, pojava vaginalnog krvarenja ili kabela. Karakteristika je promjena u menstrualnog ciklusa algodismenorei tipa (bol za vrijeme menstruacije) ili giperpolimenorei (pojačavaju krvarenje i poveća trajanje).

Ako se ne liječi, simptomi prolapsa maternice nadopunjuju uroloških poremećaja: brzo ili teško mokrenja, urinarne inkontinencije, simptomi preostali urin, mokraćnog stagnacija u organima s daljnjim infekcije - razvijati urolitijaze, cistitis, pijelonefritis.

Proktologiju prolapsa maternice simptomi su zatvor, kolitis, nadutost, inkontinenciju stolice.

To urologiju i proktologiju manifestacije bolesti često uzrokuju žena posjetiti liječnika, obično povezanim stručnjacima i Proktolog urologu.

U kasnijim fazama propusta od vodećih znak bolesti postaje obrazovanje, koje izlaze iz genitalija prorez, koji otkriva žena već posjedujete.

Liječenje prolapsa maternice

Prilikom odabira režim liječenja od velike važnosti igrali sljedećih čimbenika:

• Stupanj ptoza;
• Prisutnost popratnih ginekoloških bolesti;
• Starost pacijenta;
• Mogućnost i potreba za održavanje ili uspostavljanje menstrualnog i plodnost;
• Znakova poremećaji crijeva i funkcije sfinktera mjehura i rektuma;
• Moguće kirurški i anestetik rizici u prisustvu popratnih bolesti.

Samo uzimajući u obzir ukupnost faktora opisanog liječnik određuje liječenje prolapsa maternice: konzervativne ili kirurško.

S obzirom na konzervativnu terapiju, to je moguće samo u slučajevima kada se maternica nije dosegnut uz izostavljanje genitalnog usjeka i organa funkcije, koji se nalazi u blizini, nije povrijeđeno. Pacijenti propisano:

• Zdjelice za masažu;
• Terapeutski vježba (vježba maternice prolaps strane Yunusov na Kegelove), usmjeren na jačanje mišića dna zdjelice i trbušne mišiće;
• Terapija zamjene estrogena jačanje aparata ligament;
• Lokalna primjena masti i sadržaj metabolita estrogena.

Radikalniji i učinkovit tretman za prolapsa maternice - operacije, za koje su indikacije značajan stupanj pomicanja organa, konzervativna terapija je neučinkovita. Svi kirurški zahvati su podijeljene u sedam skupina:

1. Plastična operacija jačanje pojas korice (vezno tkivo) i zdjelice mišića, kao što su plastika ili prednje stijenke vagine kolpoperineolevatoroplastika. Od prolapsa maternice nije uvijek uključuju mišiće i opšav provodi se na korak kolpoperineolevatoroplastika bilo koji oblik, ako ne i kao glavni fazi, da je kao dodatna;
2. Prolapsa maternice operacije, predviđa skraćivanje i jačanje okrugle ligamente koji podržavaju maternicu i njegove fiksacije na zid (prednji ili stražnji). Kirurška intervencija u ovoj skupini može proizvesti recidiva, zbog sposobnosti da se protežu okruglih ligamenata;
3. Operacije koje uključuju jačanje i maternice fiksacija šivanjem ligamente. Nažalost, neke od metoda u ovoj kategoriji su lišeni ženine sposobnosti rađanja;
4. Kirurške tehnike što znači pomak pričvršćivanje organe zdjelice zid (na prsni ligamenata, sacrum ili stidne kosti, itd);
5. Operativni manipulacija s upotrebom aloplastični materijali za jačanje ligamenata i vrata maternice fiksaciju. Nedostaci ove metode su moguće komplikacije u obliku fistulama, alloplasts odbacivanja, povrata bolesti;
6. Operacije za prolapsa maternice djelomično sužava lumen vagine;
7. Istrebljenje - radikal histerektomija. Provodi se u slučajevima kada ne postoji potreba da se sačuva plodnost u budućnosti.

Trenutno, prednost se daje u kombinaciji kirurškog liječenja na razne načine, što uključuje i fiksiranje maternice i vagine plastike, i jačanje ligamenata-mišićnog sustava dna zdjelice.

Nakon operacije se žene propisane tečaj konzervativne mjere, uključujući i posebne vježbe s spuštanja maternice i dijeta terapija kako bi se uklonili zatvor. Također je potrebno kako bi se uklonili naporan rad i vježbe.