Guillain-Barre sindrom

Guillain Barre sindrom (akutni ili poliradikulitom) pod nazivom akutne autoimuna upalna poliradikuloneuropatija, senzorni simptomi, opušten očituje pareza i vegetativni poremećaja.

Uzroci Guillain-Barre sindrom

Prvi je opisao bolest u ranom dvadesetom stoljeću, francuski neurolozi Guillain G. i J .. Barre sindrom, ali točan uzrok Guillain Barre sindroma još uvijek nije dovoljno razjašnjeno.

Smatra se da je u središtu bolesti su autoimune mehanizmi, kada imunološki sustav počinje proizvoditi antitijela na određenim molekulama nervnih membrane, čime se utječe na sebe i njihova korijena, koji se nalazi na spoju perifernog i središnjeg živčanog sustava živce. Mozak i bolesti leđne moždine ne utječe.

U pravilu, izazivaju razvoj Guillain-Barré sindrom kod djece i odraslih, virusi (npr Epstein-Barrov virus, citomegalovirus) I bakterija. Zbog kvara na imuni sustav „- još je” tamo „molekularne mimikrije”, što dovodi do najugroženijih perifernih živaca i njihovih korijena.

Video: Elena Malysheva. Guillain-Barre sindrom

Simptomi Guillain-Barre sindrom

Tipično, Guillain Barre sindrom razvija se u roku od mjesec dana, nakon čega slijedi stabilizacija i napredak. Osim akutnih oblika pojavljuje subakutni i kronični.

Bolest obično počinje s pojavom opće slabosti. Također, groznica, bolovi u udovima, ponekad nosi šindre karakter.

Glavni simptom Guillain-Barré sindrom je slabost mišića u ekstremitetima. Također, za bolesti karakterizira autonomne bolesti, slabosti lica i gubitak ostalih kranijalnih živaca. U isto vrijeme teške senzorne smetnje promatrati ne često.

Video: Žika virusa i Guillain-Barre sindrom: postoji veza

poremećaji kretanja na pozadini bolesti prvi put pojavljuju u nogama, a zatim proširila na gornjim udovima. Autonomni poremećaji često manifestiraju u obliku hlađenja i hladni distalnih ekstremiteta, akrocijanozu, pojava hiperhidroza, hiperkeratoza potplati, lomljive nokte.

Ako se znakovi bolesti treba obratiti neurologa za dijagnostiku i imenovanje adekvatne terapije.

Dijagnoza i liječenje Guillain-Barre sindrom

Važno je prepoznati bolest rano i početi na vrijeme adekvatno liječenje. Obično, kada ispitivanje pacijenta je da su simptomi bolesti rastao u nekoliko dana. To je prethodio kratko groznica s karakterističnim simptomima SARS-a ili nedefiniranih poremećaja probavnog.

Stalno se povećava mišićnu slabost u rukama i nogama je glavni kriterij potrebne za ispravnu dijagnozu Guillain Barre. Također je potrebno obratiti pozornost na:

• Odsutnost groznicu na početku bolesti;
• Tetiva areflexia;
• Senzorni poremećaji;
• Simetrija lezija;
• Autonomni poremećaj - tahikardija, aritmije, posturalna hipotenzija;
• Kranijalni živci.

Zbog Guillain-Barre sindrom u djece i odraslih ima niz sličnih simptoma s drugim bolestima, treba razlikovati od:

• Transverzni mijelitis;
• miastenije gravis;
• Bolesti leđne moždine;
• botulizam;
• Lezije moždanog debla;
• neuroborreliosis;
• Paraliza uzrokovana antibiotskog liječenja;
• Chelation lijekovi (vinkristin, i dr.);
• Polineuropatija kritičnih uvjeta;
• Krpelja;
• hypermagnesemia;
• Sindrom „zaključani čovjeka”;
• Trovanje soli teških metala (olovo, zlato, arsen, talij);
• Akutni nekrotizirajući mijelitis;
• Moždanog stabla encefalitis;
• Akutni tetraparesis;
• Porfiriynoy polineuropatija.

Najčešće korišteni i odgovarajući tretman za Guillain-Barre sindrom je imunoglobulin, Plazmafereza (intravenski). Od ostalih lijekova najčešće se koriste:

• glukokortikoide;
• Antihistaminskih lijekova (na primjer, Suprastinum, difenhidramin);
• Gruppv vitamina B;
• Antikolinsteraze (npr neostigmin metilsulfat, galantamin).

Potrebno je pažljivo pratiti stanje kardiovaskularnog i dišnog sustava. To je zbog činjenice da je u težim slučajevima, zatajenje dišnog sustava može razviti vrlo brzo, u nedostatku adekvatnog liječenja može dovesti do smrti.

Na pozadini označenih hipertenzija i tahikardija antagonisti kalcijevih iona koji su korišteni (Corinfar) i beta-blokatori (propranolol), hipotenzije - intravenozno davanje tekućine za povećanje volumena intravaskularnu.

Također, položaj bolesnika treba mijenjati s pažnjom u liječenju Guillain-Barré sindrom u krevetu svakih 1-2 sata. Na pozadini akutne urinarne retencije i širenje refleksa mjehura kako bi se izbjegle povrede koje uzrokuju fluktuacije otkucaja srca i krvni tlak, potrebno je koristiti kateter.

Kod vraćanja posebnu ulogu fizioterapije (masaža, četiri komornih kupke, parafin, ozokerit), poremećaji gutanja - električna stimulacija mišića ždrijela i fizičkih vježbi. Za procjenu pacijentovog stanja electroneuromyography dodatno koristi.

Ako se liječenje provodi se na vrijeme, obično povoljan prognozi bolesti. Nakon oporavka, pacijenti u potpunosti se mogu služiti i živjeti punim životom. Međutim, umjerena slabost u rukama i nogama može potrajati doživotno. Samo u nekoliko slučajeva, teška bolest koju vrstu uzlaznom paralize Landry je paraliza može proširiti na mišiće ruke, torzo i bulbarne mišiće.