Sindrom Cushing

Cushingov sindrom je simptom uzrokovan dugim djelovanjem glukokortikoida na tijelu (hiperkortizolizma).

Glavni simptom Cushingov sindrom je pretilost s neravnomjernom raspodjelom masnog tkiva (tipa cushingoid) i stanjivanje kože na stražnjem dijelu ruke.

Za svrha dijagnosticiranje Cushingov sindrom odvija deksametazon Suzbijanje test, mjerenje hormona hipofize i kortizol, CT, MRI, scintigrafija nadbubrežne žlijezde.

Liječenje sindroma Cushingov određuje razloge koji stoje iza njega.

Uzroci sindroma Cushing

Glukokortikoidi su uključeni u regulaciju svih vrsta metabolizma, i raznih tjelesnih funkcija. hipofize adrenalne rad kontrolira stvaranjem adrenokortikotropnog hormona koji aktivira sintezu kortizolon i kortikosteron. S druge strane, rad hormona hipofize je regulirano hipotalamusu. Povreda barem jedne veze lanca može dovesti do povećanog izlučivanja iz kore nadbubrežne žlijezde glukokortikoida hormona i razvoj sindroma Cushing.

Mnogo slučajeva Cushingov sindrom, zbog prisutnosti hipofize mikroadenoma koji uzrokuje povećano izlučivanje adrenocorticotropic hormona.

U 14-18% slučajeva uzrok ovog sindroma djeluje kao primarna lezija u bubrežnoj kori zbog toga formiranja hiperpla tumora (adenomatozna, adenom, adenokarcinom).

Vrlo rijetko uzrokuje sindrom kortikoliberin- ili ACTH ectopic sindroma - kortikotropinomy (tumor hormon kortikotropny stvara). Ova vrsta tumora može pojaviti u pluća, gušterače, štitnjače, nusštitnjače, prostate, jajnika, testisa, timusa.

Simptomi Cushingovog sindroma može također biti uzrokovan nepravilne upotrebe sredstava glukokortikoida u liječenju sistemske bolesti (bronhijalna astma, sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis), upalne procese, u suzbijanju imunosti nakon transplantacije organa.

U vrlo rijetkim slučajevima izazvati Cushingov sindrom služi višestruke endokrine neoplazije sindrom - nasljedne bolesti karakterizirane tijela sklonost razvoju tumora endokrinih žlijezda.

Simptome sindroma Cushing

Kao rezultat sekrecijom kortizola s ovim sindromom razvija tzv katabolički učinak, što je karijes proteinskih struktura mišića, kosti, unutarnje organe, kožu, koji se s vremenom dovodi do degeneracije i naknadne atrofije tkiva.

Poremećaji metabolizma lipida dovodi do stvaranja viška masnih naslaga u nekim dijelovima tijela i na druge atrofije tkiva. Suvišni kortizol uzrokuje elektrolita poremećaja kao što je kaliopenia i hipernatrijemiju, koji su u kombinaciji sa pogoršanje distrofija mišićnog tkiva i povišeni krvni tlak. Od Cushing najviše pogođene srčanog mišića, koja se očituje u obliku aritmije, zatajenja srca, kardiomiopatija.

Cushingov sindrom može biti blaga, umjerena i teška. Bolest može biti progresivna (puna simptom razvija 6-12 mjeseci) ili progresivni (simptomi rasti 2-10 godina) razvoja.

Većina pacijenata s ovim sindromom pretilo. Masno tkivo se taloži na trupu, vratu, licu. Tako je stanjivanje ekstremiteta.

Cushingov sindrom kod djece osim pretilosti je u pratnji usporavanja rasta.

Koža postaje tanka hypercorticoidism primijetio dugo ne prolazi modrice, sinyaki- može se pojaviti da se protežu bedra, trbuh, ruke, guza, grudi ljubičasto-ružičaste ili ljubičaste boje.

Također, bolesnici mogu osjetiti bol u rebra, leđa, udove kad se kreće, koja je uzrokovana ovim sindromom uzrokovane osteoporozom.

Video: Cushingov sindrom kod pasa. Veterinarska klinika Bio-Vet.

Uobičajeni simptomi sindroma Cushingov djeca i odrasli očituje umor, razdražljivost, slabost mišića, nemir, a ponekad i promjena u psihi kao prepreka, depresija, steroid psihoze, euforije, samoubojstvo pokušaja.

Rani simptomi ovog sindroma uključuju, osim debljanja, povišen krvni tlak. Često kada hypercorticoidism postoji povećanje razine šećera u krvi s obzirom na činjenicu da glukokortikoidi suzbiti djelovanje inzulina, a to je razvoj simptoma šećerne bolesti (žeđ, obilno i učestalo mokrenje).

U žena, postoji hypercorticoidism virilization, hipertrihoze, hirzutizam, amenoreja. Muškarci označena gubitak libida.

Sindrom Dijagnoza Cushingov

Screening testovi se koriste kako bi se utvrdio uzrok Cushingov sindrom:

• Deksametazon suđenje. Prijem deksametazona obično treba smanjiti razinu kortizola za gotovo pola. Kada Cushingov sindrom, taj pad ne poštuje;
• Utvrđivanje razine kortizola u svakodnevnom urinu. Kada hypercorticoidism uočeno povećanje koncentracije kortizola je 3-4 puta.

Također, bolesnici s bolešću sumnja dodijeljen računalu ili magnetsku rezonancu hipofize i nadbubrežne žlijezde, nadbubrežne žlijezde scintigrafiju.

Za dijagnosticiranje komplikacija sindroma provodi CT i X-zrake na prsima i kralježnice.

Sindrom Liječenje Cushingov

Mogućnosti liječenja sindroma Cushingov ovisi o specifičnom razloga koji je izazvao višak kortizola. To može biti lijek, zračenje ili operaciju.

video: "Snaga boli", Neka im govoriti 13.09.2011

Ako je sindrom uzrokovana dugotrajne uporabe glukokortikoida za liječenje drugih bolesti, potrebno je postepeno smanjenje doze ovih lijekova.

Ako je uzrok je adenom hipofize Cushing, mjesto kirurškog odstranjivanja tumora, nakon čega je pacijent dodijeljen nadomjesne terapije glukokortikoidima (hidrokortizon ili prednizolon) za godinu dana.

Ako pacijent ima kontraindikacija za operaciju, on je dodijeljen zračenja, koji se može provesti u suradnji s upotrebom mitotan (Lizodrena).

Kada hypercorticoidism se: metirapon, aminoglutetimid, ketokonazol.

Ektopično proizvodnje ACTH se najčešće izvodi operaciju za uklanjanje tumora koji luči ACTH. Ako se tumor nije operabilan, onda adrenalektomije, kotorayaoblegchaet simptomi.

Kada nadbubrežne tumori (benigni i maligni), glavni tretman je kirurgija.

Video: Popularni videozapisi - Cushingov sindrom & nadbubrežne žlijezde

Tako, Cushingov sindrom - opasan bolesti endokrinog sustava, koji je u odsustvu odgovarajući tretman može dovesti do smrti pacijenta. Život Predviđanje za određeni sindrom uzrokuje njen uzrok se utvrđuje, pravodobno liječenje i prisutnost i prirodu komplikacija.