Što bolju kontrolu pilule

kontracepcijske pilule

Najučinkovitiji način sprječavanja neželjenih trudnoća priznate hormonsku kontracepciju.

 Moderna farmakološka industrija razvila veliki broj njegovih varijanti s različitim kombinacijama i doza aktivnih sastojaka. To vam omogućuje da odaberete kontracepcijske pilule, koja će biti najprikladnija za žene, uzimajući u obzir njezinu dob i hormonalni ciklus.

Klasifikacija hormonska metoda za kontracepciju

Svi hormonska kontracepcijska sredstva dijele se u dvije velike skupine:

1. Spojeni, koji u svom sastavu sintetičkih analoga estrogena i progesterona.
2. Jedna komponenta sadrži samo progesteronske analoge.

Kombinirani hormonska kontracepcija

Oni se sastoje od sintetskog estrogena komponenta - etinil estradiola, i različite derivate progesterona.

U skladu s postupkom iz primjene formulacija su odvojeni:

1. Oralni - tablete otpuštanjem koriste oralno.
2. Parenteralno - pripravci sa različitim načinima primjene:

• flastera (transdermalni sustav za kontracepciju Evra);
• Vaginalni prsten (NuvaRing).

S druge strane, kombinirani oralni kontraceptivi za podijeljenom režim doziranja:

• Jednofazni (Zhdes, Novinet, LOGEST, Regulon, Janine, Yasmin);
• Dvofazna (anteovin);
• trofazni (tri regolitu, triziston, trinovum).

kontracepcijske pilule

Ovisno o količini aktivne tvari u kontracepcijska tableta odvojenih:

• mikrodozirovannye (pilule Mersilon, Novinet, LOGEST);
• niskom dozom (pilule Yasmin, Janine, Diana-35 regulon Marvelon);
• vysokodozirovannye (Non-pilule Ovlon, Ovidon).

Jednokomponentni hormonalni kontraceptivi

Oni sadrže u svom sastavu različite sintetske analoge progestinom, koji implementira kontracepcijski učinak kao u jednoj komponente formulacija ili u kombinaciji.

Jednokomponentni hormonska kontracepcija su odvojeni postupkom davanja:

1. Oralno (minipill) - hormonska kontracepcijske pilule za oralnu primjenu (Mikrolyut, Ekslyuton, Charozettau).
2. parenteralna:

• injekcije (medroksiprogesteron);
• implantati (desogestrel);
• hormonska intrauterini sustav (Mirena).

Definitivno reći ono što je pilula je bolje i što je još gore, ne možemo, jer je izbor lijeka utječe dob, hormonalni status, prisutnost loših navika i kroničnih bolesti, kao i mnogim drugim čimbenicima. 

oralni kontraceptivi

Oralni kontraceptivi kombinacija (Cocs)

Mehanizam djelovanja

Osnova za kontracepcijski učinak je potisnuti ovulacija kuhari. Ovaj učinak se ostvaruje djelovanjem etinil estradiola, koji zamjenjuje svoju estradiola i inhibira rast i sazrijevanje folikula.

Uključeno u sintetičkim progestina Kokova utječe na sluznicu sloj maternice, što dovodi do njegove promjene i spriječiti implantaciju oplođenog jajašca (čak i ako je došlo do ovulacije).

Zadebljanja sluzi u vratu maternice - je još jedan mehanizam za kontracepciju djelovanja. U tom slučaju, prodor spermija u maternicu postaje vrlo teško. Također, uz kontracepciju djelovanja, zadebljanje cervikalne sluzi sprječava prodor infekcije u maternicu.

nuspojava

Odmah treba odrediti da prisutnost ili odsutnost nuspojava, ne možemo reći što je pilula je bolje i što je još gore. S obzirom da su isti lijekovi su u različitim fazama života žena kao stane i ne stane.

Kombinirani hormonalni - kombinacija lijekova, nuspojave su prikazane redom za svaku komponentu kontracepcijskog učinka.

kontracepcijske pilule

Nuspojave etinil estradiola

• visoki krvni tlak;
• glavobolje;
• vrtoglavica;
• mučnina i povraćanje;
• bol i težinu u grudima
• hiperpigmentacije na lice;
• razdražljivost;
• debljanje.
• bol u glavi;
• depresivno raspoloženje;
• Smanjenje mliječne žlijezde;
• redukcija na podmazivanje vagine;
• uočavanje sredinom ciklusa;
• smanjeni libido;
• oskudna menstruacija.
• bol u glavi;
• depresija;
• smanjene radne sposobnosti;
• povećana masnoća kože;
• akne;
• smanjenje libida;
• jačanje proširenih vena;
• vaginalna suhoća;
• debljanje.
• kašnjenje mestruacije;
• uočavanje tijekom drugog dijela ciklusa;
• izrazio menstrualnog krvarenja.

Nuspojave povezane s suzbijanju vlastite estrogena

Nuspojave sintetičkih progestina

Nuspojave povezane s neodgovarajućim progestina doze

U prvih nekoliko mjeseci od primitka kontracepcijske pilule konjugata s prisutnošću nuspojava u 11 - 42% slučajeva. Nakon toga pojava sporednih reakcija je smanjen na 4 - 9%. Ako se nakon 3 - 4 mjeseca kontinuiranog prijem nuspojave ili pojačan, potrebno je otkazati ili zamijeniti lijekove.

Također, potrebno je odrediti rijetke, ali vrlo opasno komplikacije hormonske kontracepcije - venske tromboze i embolije. Vjerojatnost njihovog razvoja ovisi o prisutnosti čimbenika rizika kao što su pušenje, dob iznad 35 godina, i pretilosti.

 Najbolji pilula u smislu minimalnog rizika od tromboze su kombinirani hormonski mikrodozirovannye (Novinet, Jess, Klayra). Dokazano je da je rizik od komplikacija tijekom tromoboembolicheskih prijem niža nego tijekom trudnoće.

mikrodozirovannye kombinaciji hormonska

kontraindikacije

1. Prisutnost tromboza vena nogu ili plućnu emboliju. Kao i bolesti u kojima postoji visoki rizik od tromboze, kao što su velike operacije, lomova kostiju (posebno kuka) dugo nose cast.
2. Koronarna bolest srca.
3. Moždani udar.
4. Visoki krvni tlak.
5. Bolesti srčanih zalistaka.
6. Dijabetes doživjela više od 20 godina.
7. Rak bolest dojke.
8. Pušenje kod žena starijih od 35 godina.
9. Trudnoća.
10. Bolesti jetre.
11. Dojenje u prvih 6 tjedana nakon poroda.

Sve ove kontraindikacija za prijem kontracepcijske pilule su apsolutne. To je strogo zabranjeno da se hormonska kontracepcija, ako postoji barem jedna stavka s popisa.

Kako je izbor pojedinca

Kako bi se jasnije, mi ćemo shvatiti što korake poduzeti bolju kontrolu pilule.

Za ženu koja nikada nije uzeo kontraceptivi izbor shema sastojat će se od tri faze:

1. Koristite lijeka prvog izbora.
2. Odabir lijeka, s obzirom na prisutnost hormonalnih poremećaja i ginekoloških bolesti.
3. Promjena kontracepciju u razvoju nuspojava.

pripreme imenovanje

Primjena lijeka prvog izbora

Prvi obično dodjeljuje mikro- ili niske doze estrogena monofazna COC sadrži ne više od 35 g / dnevno, a progestin s minimalnom androgenu aktivnost (Novinet, LOGEST, Mersilon, Jess).

Izbor lijeka s obzirom na prisustvo hormonskih poremećaja i ginekoloških bolesti

Razmotrimo detaljnije glavnoj ženske bolesti i što pilula je bolje da se s njima.

Promjena kontracepciju u razvoju nuspojava

U slučaju nepovoljnih učinaka na bolesnika koji primaju oralni kontraceptiv, a još odabira i promjene tvari treba provoditi nadležni ginekolog. Najčešće, oni se pretvaraju u trofaznim pripravaka s izborom potrebnoj dozi etinil estradiola.

kontracepcijske pilule

kako su

Cocs su dostupne u blister kalendar 21 ili 28 tableta. Započnite uzimanje Cocs, obično je prvi dan menstruacije. U slučaju nepravilnog ciklusa ili amenoreje, recepcija može početi bilo koji dan, ovisno o isključenju trudnoće. Tablete se uzimaju jednu po jednu na dnevnoj bazi:

• Pakiranje 21 tableta - 21 tableta dnevno recepcija, 7 dana off, a zatim početi novi paket;
• započinje snimaju na kraju sljedećeg paketa - paket od 28 tableta (21 + 7).

Također, tu je tehnika kontinuiranog prijema, kada se lijek uzima u istoj dozi, bez obzira na ciklus. Glavna svrha ove metode - lijek kasni menstruacija. Najčešće, kontinuirani postupak za prijem se koristiti u medicinske svrhe, na primjer, za liječenje endometrioze. No, to se također može koristiti za kratkoročno odgodu menstruacije kada značajni događaji u životu, kao što su vjenčanja, medeni mjesec, odmor.

 kontracepcijske pilule

Što ako propustili uzimanje droge?

1. Nije prihvaćeno jednu tabletu:

• to je manje od 12 satova - uzeti lijek nastaviti daljnji prijem u prethodni način rada;
• to je više od 12 sati - piti zaboravljenu tabletu:

• Ako izostaviti domjenak na prvom tjednu ciklusa - 7 dana za korištenje metode zaštite barijera;
• Ako se izostavi prijem na drugom ili trećem tjednu - korištenje dodatnih kontracepcijske zaštite je potrebno.

  2. Ako nema 2 ili više tableta - uzeti 2 tablete dnevno sve dok se ova tehnika ne ide dolje u normalu. A za 7 dana korištenja dodatnih sredstava za zaštitu. Ako, nakon što su propustili pilule počela menstruaciju uzimanje lijeka treba prekinuti i 7 dana započeti novi paket.

Spojeni parenteralne kontraceptive

U ovom trenutku postoje samo dvije parenteralna kombinirani kontraceptivni:

• Evra transdermalni sustav kontraceptiv;
• NuvaRing-om kontracepcijski vaginalni prsten.

Evra transdermalni sustav kontraceptiv patch bež sadrži 0.6 mg etinil estradiola i 6 mg norelgestromina. Uz to, doza koja se apsorbira po danu odgovara recepcija mikrodozirovannyh Cocs.

Evra transdermalni sustav kontracepcijsko

Ta površina je zalijepljen na 7 dana, jedna ciklus zahtijeva tri transdermalnih sustava. Kao i prilikom uzimanja kontracepcijskih pilula, nakon 21 dana (3 patch) je napravio break za 7 dana.

Vaginalni prsten kontracepcijski NuvaRing - kombinirani hormonska kontracepcijsko s vaginalno injekcijom. Doza se apsorbira na dan manje od mikrodozirovannyh KOC (0,015 mg, 0,12 etinil estradiola mg etonogestrel) kako bi se dobilo dobro djelovanje kontracepcijski s manje sporednih reakcija.

NuvaRing umetne u vaginu žene od 1 do 5 dana menstrualnog ciklusa za 21 dana, zatim se ekstrahira i samog pauzu za 7 dana.

Vaginalni prsten kontracepcijsko NuvaRing

Prednosti postupka za parenteralnu primjenu:

• jednostavnost korištenja;
• niže doze hormona;
• manje nuspojava.

Naravno, prednosti parenteralne pripravke su neupitna, ali postoje neke nedostatke koji ograničavaju broj njihovoj popularnosti:

• flaster može ispasti i proći neopaženo;
• nisu svi dijelovi tijela mogu zalijepiti;
• mogu razviti lokalne reakcije na lijekove.

S obzirom na ove nedostatke, hormonalne kontracepcijske pilule su najbolje rješenje za sprečavanje neželjene trudnoće.

Gestagenovye oralni kontraceptivi (minipill)

Ovi pripravci sadrže vrlo niske doze sintetičkog progestinom, oko 15 - 30% manje od Cocs. Prema tome, kontracepcijske učinak njihova primanja znatno manja.

svjedočenje

Prijem minipill opravdano samo komryaschih žene dojenje (6 tjedana nakon poroda) i ako postoje kontraindikacije s drugim metodama kontracepcije. U drugim slučajevima, oni nisu najbolji kontracepcijske pilule.

kontracepcijske pilule

kontraindikacije

Isto kao i u prijenosu kombiniranih kontracepcijskim pripravcima.

nuspojava

• menstrualni poremećaji;
• glavobolje i vrtoglavice;
• mučnina i povraćanje;
• depresivno raspoloženje;
• porast težine;
• smanjen seksualni nagon.

Parenteralne gestagenovye kontracepcija

Matični oblici gestagenovyh kontracepcija predstavljala je mnogo šire kompozit:

• Za injekcije - medroksiprogesteron (Depo-Provera);
• -dezogestrel implantata (Implanon);
• hormonska intrauterini (Mirena).

Depo-Provera

Lijek je dostupan u tablete, aerosoli, suspenzije.

Za injekcijske kontracepcije koristi kašu koja sadrži 0,15g medroksiprogesteron.

Mehanizam djelovanja lijeka da inhibira ovulaciju, zadebljanje cervikalne sluzi i promjene sluznice maternice. Kontracepcijski učinkovitosti prilikom primjene injekcijske medroksiprogesteron veoma visoka (preko 99%).

Depo-Provera

Nuspojave su isti kao i onaj oralnih gestagena.

Lijek se daje intramuskularno jedanput svaka tri mjeseca. Prva primjena na dan 5. od početka menstruacije.

Nedostaci lijeka su:

• sposobnost da biste dobili trudna dugo oporavak;
• nemoguće je zaustaviti kontracepcija po volji;
• redovito se mora primijeniti na medicinski centar za ponavljanje injekcija.

Treba napomenuti da je nakon zadnje injekcije medroksiprogesteron, normalnu ovulaciju i menstrualni ciklus može trajati do jedan i pol godine. Dakle, protivozachatonye tableta bolje, tako da oni daju izbor da nastavi ili ne nastaviti kontracepciju

implantati

Samo registrirani na teritoriju Ruske Federacije je kontracepcijski implantat implantat. Lijek je štap polimera, 4 cm i širine 2 mm. Pomoću posebnog igla se uvodi subkutano u unutarnju površinu ramena, 3 godine.

Implanon

Mehanizam djelovanja, učinkovitost kontracepcije i mane su isti kao u obliku injekcije.

Intrauterini Hormonska spirala Mirena

Da je lijek koji sadrži levonorgestrel intrauterini u vrlo niskim dozama (52 mg).

Glavni učinak površinskog droga, kao oslobođenom dnevnoj dozi od levonorgestrel je vrlo mala, što će imati sistemski učinak na tijelo. To je uzrokovano i minimalne nuspojave sa Mirena. Levonorgestrel koji djeluje na receptore u endometrij, što je dovelo do njegove transformacije i sprečava implantacije jajašca. Baš kao i drugih gestagena, Mirena uzrokuje zadebljanje cervikalne sluzi, sprečavanje promociju sperme u maternicu.

Intrauterini Hormonska spirala Mirena

Intrauterino hormonski zavojnica služi ne samo za sprečavanje neželjenih trudnoća, ali i kao sredstvo za liječenje određenih ginekoloških poremećaja (teške menstruacije, hiperplazija endometrija).

Spirala je u prvih 7 dana od početka menstruacije ginekolog, imaju dovoljno iskustva da izvede takve manipulacije.

Pojam korištenje hormonske IUD do 5 godina. No, za razliku od ubrizgavaju oblika kontracepcije, po želji, žena može ukloniti Mirena u bilo koje vrijeme (također dohvaća spiralni ginekolog). Nakon uklanjanja trudnoće u 80% slučajeva se javljaju tijekom cijele godine.

Za sigurnost i jednostavnost korištenja hormonske intrauterinog kontracepciju Mirena sustava nadilazi čak i kombinirana pilula.