Prijelom gležnja pomaka: Simptomi i liječenje

gležanj raseljeni lom na x-ray

Video: Gimnastika skočni zglob nakon loma (gležanj). gimnastika

gležanj fraktura s pomakom smatra se vrlo česta i teška trauma. Kada je slomljen gležanj, forum na raznim mjestima na internetu pokazuje kako je teško ponekad se na punu obnovu mobilnosti.

Gležanj je vrlo traumatično donji dio ekstremiteta, te je potrebno da bi se u različitim fizičkim aktivnostima i ekstremnih pokreta. Ako je sve isto trauma dogodila, potrebno je uzeti mjere prve pomoći i pružiti učinkovito liječenje. Fizikalna terapija nakon loma gležnja, video sustava lako pronaći na internetu, pomoći će da se osigura sanaciju i obnovu tkiva i zgloba.

Suština problema

Gležanj kosti elemenata u obliku potkoljenice i proširenje dio je dio skočnog zgloba. S druge strane, skočni zglob - je jedini element koji osigurava pokretni vezu s potkoljenice metode stopala artikulacije. Zajednički sustav predstavlja unutrašnji (medijalnu) i vanjski (bočno) gležnja.

Video: Liječenje gležanj fraktura

Struktura unutarnjeg i vanjskog gležnja

Ako uzmemo u obzir položaj gležnja, postaje jasno što je teret pada na kostima. Oni su stalno izloženi opterećenju povezane s tjelesnom težinom. Uz pravilnu raspodjelu opterećenja i amplitude normalnog zajedničkog kretanja osigurava normalno funkcioniranje zgloba pod različitim uvjetima. Međutim, u nekim slučajevima pojave pretjeranog opterećenja (npr, pad ili neuspjeh slijetanja tijekom skoka), pogoršano ekstremnih amplituda i pravcima kretanja stopala. Takve okolnosti mogu izazvati razaranje koštanog tkiva.

Općenito, slomljen gležanj - je uništenje medijalni ili lateralni kosti preopterećenja. Ovaj tip ozljede najčešće i prelazi 1/5 od svih prijeloma. Najveća učestalost ozljeda promatranih na ledenoj zimi. Složenost liječenje i rehabilitaciju je potrebno ne samo za vraćanje kosti, ali i normalizacija funkcioniranja cijelog zgloba, stabilizaciju opskrbe krvi i inervacije zahvaćenog područja.

vrste prijeloma

Klasifikacija prijeloma gležnja je učinio s obzirom na prirodu, opseg i mjesto lezije. Pod uvjetom da su 2 glavne vrste ozljeda - otvoreni i zatvoreni prijelom. Privatna varijanta karakterizira razaranje kosti (možda i više, te zajedničkim elementima), ali bez oštećenja mekog tkiva. Povreda otvorenog tipa osigurava cjelovitost mekih tkiva i izgled kože u izravnom kontaktu s oštećenjem koštane prostor s vanjskom okruženju. Stoga postoji mogućnost izravnog promatranja područje lezije.

Zatvoreni prijelom gležnja s pomakom

Prema raseljene loma slomljena dijelova u odnosu na svaki drugi (i os kosti) karaktera prijeloma kosti je istaknuta i bez offset. Uzimajući u obzir lokalizaciju oštećenja mogu biti izolirani prijelom medijalnog ili lateralnog malleolus i uništenje obje kosti.

Mehanizam destrukcije kosti ovisi o smjeru popratnom pretjeranog opterećenja i njegova raspodjela. Su sljedeće vrste prijeloma na temelju mehaničkog djelovanja:

1. Pronacije događa kada izlažu izvcdbc stopala noge s vanjske strane. Kao trauma mogu se kombinirati sa sljedećim pojava: istezanje ligamenti razbiti na vanjsku raspolozheniya- raspora na spajanje na fibula prijeloma tibije kostyu- na donjoj dislokacijom uchastke- (subluxation) stopala.
2. Supinatsionny tipa razvija kada izlažu unutrašnjost stopala. Gležanj prijelom može biti popraćeno s takvim problemima: odvajanje stranih lodyzhki- loma tibije u donjem part subluxation (dislokacija) stopala prema unutra.
3. Rotary ozljede utjelovljenje događa kada je okretni moment na tibije po fiksnoj stajališta. Takva oštećenja povezana s rizikom od povreda sljedećoj strani: slomljena fibula Rotary haraktera- tibije Fraktura fragmentacije tip- dislokacije stopala u bilo kojem smjeru. Prema stupnju uništenja ove vrste prijeloma je najteže i opasno.

Što izaziva lom?

Svaki prijelom - je mehanički ozljede uslijed pretjeranog opterećenja na kost. U stvari, uzroci gležanj fraktura može biti izravan utjecaj - udarac s teškim predmetom ili neizravnu traume uzrokovane abnormalnim kretanje stopala u odnosu na tibia (ili obrnuto). Najčešće neizravni ozljede pojaviti kod sportaša nakon pada s visine, klizna na led, podvertyvanii stopala prilikom nošenja cipela s visokim potpeticama, neuspješnoj kreće stubama, klizanje i tako dalje. D.

Zdrave kosti imaju veliku mjeru sigurnosti, a da ih razbiti je vrlo teško. Međutim, postoje faktori koji smanjuju snagu kostiju i oni su uništeni na mnogo nižim opterećenjima. Tu su sljedeći razlozi za izazivanje slabljenje koštane strukture:

• fiziološke čimbenike: nezreli kosti u djece vozraste- degenerativne promjene u staračke vozraste- hormonalne neravnoteže posebno u menopauzi kod žena trudnoće;
• Nedostatak kalcija u tijelu: abnormalni prehrambene potrebe vitamina D₃- Upotreba nekih kontraceptiva žena-bubrežne bolesti, želuca, štitnjače, nadpochechnikov- akromegaliju;
• koštane bolesti: osteoporoza, osteoartritis, osteopatije, tuberkuloza, sifilis, artritis, osteomielitis, upala kostiju, raka kostiju, bolesti genetske prirode.

Akutna hematogenozni osteomijelitis u rentgenskoj

ozljede simptomatologija

U slučaju otvorenog prijeloma štete vidjeti, to ne pojednostavi dijagnoza takvih ozljeda. Još jedna stvar - zatvoreni prijelom, kada je uništavanje gležanj ukazuju neizravni dokaz. Postoje sljedeće karakteristične simptome zatvorenog prijeloma gležnja:

1. Crunch, bavio s pojavom prekomjerne opterećenja u trenutku prijeloma kostiju.
2. Bol sindrom javlja u gležnju. Na prijelazu ofset bolni sindrom je od velikog intenziteta, koja ne dopušta koračni na ozlijeđenog uda. Bol može biti toliko jaka da uzrokuje gubitak svijesti.
3. Oticanje tkiva: gležanj značajno povećava u veličini, i to simptom nije odmah. Palpacija otkriva pečat s mekom krpom.
4. Hematom zbog uništavanja krvnih žila, te unutarnjeg krvarenja na mjestu lezije. Hematom plavičasta nijansa može proširiti prema dolje do pete području.
5. Povreda pokretljivosti zglobova - na prijelazu u gležanj s offset nogom ne može pomaknuti, a vi pokušati učiniti da zvuči karakteristično škripanje a tu je i oštra bol. Ovaj simptom je zbog istodobnog oštećenja zglobne elemenata (ligamenata, tetiva, mišića).

Osim ovih simptoma, često se može promatrati neprirodno prijelazu stopala prouzročio joj da loma pomicanje istovremeno.

Videozapis: AB "Fragmentirani gležnjeva Tip B"

Uključite stopala prijeloma gležnja

Kako se dijagnosticira ozljede?

Postavite slomljen gležanj omogućuje snimci od skočnog zgloba. Premda je 3-projekcije: ravno, koso i bočno pucati. Prema rezultatima X-ray parametri su utvrđeni nakon ozljede:

• pogled linije loma (kosa, longitudinalni, spiralni);
• lokalizacija lom;
• Država zajedničkog prostora kada prolazi kosti;
• prisutnost koštanih deformacija u području zajedničkog prostora;
• kvantifikacija pomaka kosti;
• stanje mekih tkiva.

U slučaju gležanj fraktura s pomakom kao zajedničkih elemenata je doživjela štetu, koju je osnovala dodatnih dijagnostičkih studija. U tu svrhu imenuje CT, MR, ultrazvuk gležanj procijeniti stanje tkiva i mišića.

ultrazvuk gležanj

prva pomoć

U slučaju gležanj fraktura s pomakom od presudne je važnosti da poduzme hitne mjere prve pomoći. Prva akcija - što je hitna pomoć poziva, ali prije dolaska brigade trebaju poduzeti sljedeće mjere potrebne:

1. Zajednički oslobođenje od svih čimbenika štipaljkom (u god. h. odjeće i obuće) i pružanje stanje potpunog odmora za zahvaćeni ekstremitet. To treba imati na umu da kada je zajednički čvrsto spojen u sendvič u roku 25-30 minuta može biti nepovratan nekroza tkiva zbog nedostatka opskrbe krvlju.
2. Davanje zahvaćeni joint povišenom položaju.
3. S otvorenim prijelomom potrebno je primijeniti zavoj da se zaustavi krvarenje.
4. Nametanje hladnog (led) oblog na područje gležnja.
5. Višeslojni gume materijala pri ruci: ploče, rezanje lopata, skijanje, itd
6. Primanje anestetik.

Ljepila zavoji sa slomljenom gležnju

Načela liječenja prijeloma

Konzervativno liječenje prijeloma gležnja je za promjenu kosti i zglobove na svoje mjesto i obavljanje imobilizaciju pogođenim mjestima postavljanjem gips gume. Postupak se izvodi ručno premjestiti s pratećim uređajima, obično pod lokalnom anestezijom. Žbuka se nanosi u vrijeme kada je stopalo drži s obzirom na nogu u ispravnom položaju.

Gips guma je prekrivena na stražnjoj strani nogu i cijelog bočnog stopala. Povrh svega fiksne s povez. Je li točna Vratite kosti i imobilizacijom ponovo skenirajte snimkama. Kada se tretira sa slomljenom gležnju, koliko dugo to treba ostati žbuka imobilizacija? To pitanje proizlazi iz oštećenog. U prosjeku, osnovana sljedeći izrazi moraju biti: dijete do 14-16 godina - 30 sutok- ljudi u dobi od 45-50 godina - ne manje od 40 dana star čovjek - ne manje od 60 dana. Rok se može postaviti samo od strane liječnika, uzimajući u obzir opseg brzine oštećenja i popravak tkiva.

Gips gležanj fraktura guma

Kirurško liječenje se provodi u složenim prijeloma, kada konzervativne metode ne daju željeni učinak. U pravilu, slomljena gležnjevi oboeh sa značajnim pomakom zahtijeva operaciju. Kada je došlo do gležanj fraktura s offset rad s ploče postaje jedna od najčešćih metoda vraćanja integritet zgloba. Osim toga, primjenjuju isječke u obliku vijaka, specijalnih čavala, vijaka.

Rehabilitacija nakon gležanj fraktura, posebno nakon potrebna operacija. Ovaj proces se nastavlja 60-80 dana. Elementi za pričvršćenje uklonjen nakon 5-8 mjeseci. Kao mjera za sanaciju važećem individualnom vježbe terapija, fizioterapija, masaža. Potrebno je osigurati prehranu s kalcij optimizacija administracije. Rehabilitacija nakon loma gležnja nakon uklanjanja gipsa, uglavnom na temelju fizioterapeuta s postupnim povećanjem opterećenja.

pomak prijelom gležnja, iako je česta ozljeda, ali to je teško i štete. Važno je poduzeti sve potrebne mjere na vrijeme i kvalitetno.