Cerebralna ateroskleroza: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

mozak

Glavni uzrok stečene demencije u starosti je cerebralna ateroskleroza.

Uzroci i liječenje ove bolesti smatra se u kontekstu vaskularne demencije. Obzirom na oštećenje mozga cerebralna arterioskleroza tvar se javlja kao rezultat procesa posredovanih povezanih s hipoksijom živčanog tkiva uzrokovanog oštećenjem krvotoka u cerebralnim arterijama.

dotok krvi u mozak

Mozak se isporučuje s krvlju bogatom krvožilni sustav karotide i vertebrobazilarnom-basilaris bazena.

Mozak se dovodi iz dva vaskularnim:

• karotida;
• vertebrobazilarni-basilaris.

Karotidne bazen formirana dva karotidnih arterija. To omogućuje do 85% dotok krvi u mozak.

Kralježak-basilaris bazen je formirana od dvije vertebralne arterije u lubanji koja se stapaju u srednjoj arteriju.

Venska odljev kroz sinusa dure mater, koja se skuplja u krvi sve moždane vene.

ateroskleroza

Ateroskleroze - kombinacija promjena u unutrašnjim stijenkama arterija u kojima je nakupljena lipida, lipoproteina, kao i fibroze i kalcifikacije.

Svi aterosklerotske procese dovesti do povrede elastičnosti stijenki krvnih žila i njegova sužavanja. To uzrokuje poremećaj normalne cirkulacije i hipoksija (nedostatak kisika), organa i tkiva neprolaznih oštećenja.

Ateroskleroza u sužavanje lumena krvnog suda i poremećaja protoka krvi.

Razlozi za razvoj ateroskleroze nije dobro poznat, postoje mnoge teorije (ali oni ostaju samo teorija), ali faktori rizika su poznati pouzdano:

• pušenje;
• povišene razine lipida i kolesterola;
• hipertenzija;
• dijabetes;
• prekomjerne tjelesne težine;
• genetska predispozicija;
• neravnoteža ženskih spolnih hormona (naročito menopauze i poslije menopauze);
• sjedeći i neaktivan stil života;
• greška u prehrani.

Abdominalna pretilost - faktor rizika za aterosklerozu.

Svi ovi faktori dovode do bržeg napredovanja bolesti i ranog oštećenja raznih organa, uključujući mozak.

 Simptomi i faza cerebrovaskularne ateroskleroza

Encefalopatija (DE) je primarno bolest koja se manifestira simptomima cerebralne ateroskleroze, te za liječenje, odnosno stupnjeve odgovara DE. U tijeku bolesti tri faze, razdvajanje koje se pojavljuje pod utjecajem gravitacije, kao neuroloških poremećaja i psihijatrijskih.

Prva faza

U prvoj fazi cerebrovaskularne ateroskleroza simptomi nisu svijetle, pacijenti zadržavaju sposobnost da se samostalno usluge i profesionalnim aktivnostima.

Karakterističan gubitak pamćenja, pozornosti, pati, pogotovo kratkoročno pamćenje, što je aktualni događaji. Imate problema s pamćenjem novih informacija, ali u isto vrijeme, prethodno dobivene informacije, a posebno se odnosi na profesionalnu djelatnost sprema. Bilo je problema s koncentracijom i prebacivanje iz jednog razreda u drugi.

Pacijenti zabrinuti zbog glavobolje, pogoršano napetost, uzbuđenje. Čuje se šum u ušima, vrtoglavica, poremećeno spavanje. Obilježen umor, smanjena radna sposobnost.

Glavobolja i zujanje u ušima - početni simptomi aterosklerotskog encefalopatije.

Promjene u problemima mentalnog zdravlja karakterizira emocionalna nestabilnost i lošeg raspoloženja.

Neuroloških poremećaja u prvoj fazi tiho izraženi:

• promijeniti u hodu;
• povećanje od tetiva refleksa;
• Lagan nekoordinacija.

Druga faza

U ovoj fazi postoji progresivno smanjenje učinkovitosti. Još više poremećeno spavanje i pamćenju, izgubio sposobnost da asocijativne razmišljanja.

Progresivno sužavanje krvnih žila dovodi do povećanja simptoma bolesti.

promjene osobnosti pojavljuju u mentalnom zdravlju:

• viskoznost razmišljanja;
• Zastoj u malim stvarima;
• sužavanje raspona interesa i potreba;
• dirljivosti;
• sebičnost;
• razdražljivost.

Također, napredak te neuroloških poremećaja:

• difuzno konstantnu glavobolju;
• vrtoglavica;
• nestabilnost;
• Nekoordiniranost;
• promijeniti u govoru;
• poporhivanie na obroke.

Već u ovoj fazi mogu biti potrebne formulacije sporedne brigu i invalidnost (II - III skupina).

Treća faza

U ovoj fazi postoji potpuni gubitak sposobnosti za rad sa gubitkom sposobnosti da self-care, kao i potreba stranke.

Smanjena sposobnost razmišljanja dolazi do razine izražene demencije.

Problemi mentalnog zdravlja su zabilježili:

• ravnodušnost prema svemu što se događa oko;
• disinhibition;
• dezorijentiranost u vremenu, okoliš i sami;
• nedostatak samokritike;
• slabodushie.

Razviti bruto neurološke poremećaje:

• poremećena kontrolu mokrenja i čišćenje;
• to varira, čak i na završetak gubitak;
• pojavljuju se polako progresivne paralize u rukama i nogama;
• značajno poremećen koordinacije;
• izgubio sposobnost hodanja;
• poporhivanie dok uzimanja hrane do nemogućnosti jesti samostalno;
• može razviti konvulzije.

Treća faza cerebralna arterioskleroza prvi odgovara II, a zatim se da skupina nesposobnost.

dijagnostika

Dijagnoza aterosklerotskih lezija cerebralnih krvnih žila su:

• pritužbe;
• povijest bolesti;
• pregled kod neurologa i psihijatra;
• Rendgenski pregled srca, luka aorte i njenih ogranaka;
• elektrokardiografija;
• rheoencephalography;
• kranijalni ultrazvuk Doppler (dopler ultrazvuk);
• pregled fundusa;
• CT i MRI mozga;
• Angiografija od glavnih žila glave.

Kompjutorizirana tomografija Daljnji postupak za dijagnosticiranje cerebralne ateroskleroze.

Ovaj cijeli dijagnostički sustav za određivanje stupnja oštećenja na žilama mozga i odabrati optimalnu politiku liječenja.

liječenje

Ovisno o težini simptoma ateroskleroze cerebralnih krvnih žila, liječenje može biti i konzervativno i kirurško.

konzervativno liječenje

cerebralna ateroskleroza tretman započinje s eliminacijom faktora rizika:

• prestanak pušenja;
• korekcija težine;
• dijetu za snižavanje lipida;
• fizičkom aktivnošću;
• Korekcija brojevima visokog krvnog tlaka.

Obično u početnim fazama DE, gore navedeno je imati pozitivan učinak.

U nedostatku pozitivnih dinamike na korekciju pozadinskog faktora rizika dodijeljen na terapiju lijekovima:

1. Hipolipidemici (statini, fibrati) dugo naravno. Cilj - korekcija kolesterola ispod 6,0 ​​mmol / l.

Video: ateroskleroze, cerebralne ateroskleroze (liječenje ateroskleroze)

U težim slučajevima, kada je razina lijeka za smanjenje ne lipidemii, pribjegavaju vantjelesnom pročišćavanje krvi - Plazmafereza i njegovih modifikacija (krioferez, photopheresis, kaskada plazma filtriranja).

2. Lijekovi koji poboljšavaju moždani protok krvi:

• sredstva protiv trombocita (aspirin ili klopidogrel po75 mg dnevno);

Aspirin razvoj profilaktiruet moždani udar - glavne komplikacije cerebralne ateroskleroze.

• pripravci ginkgo biloba (tanakan) stopa 1 do 3 mjeseca;
• vinca lijekove (vinpocetin, vinkamina);
• vazodilatatori (dipiridamolu, xantinol nikotinat, pentoksifilin);
• nootropici i metaboliks (glicin, piracetam, piritinol, limontar);

Piracetam - nootropni lijekovi koji se koriste u liječenju vaskularne encefalopatije.

• antagonisti kalcijevih kanala (nimodipin);

kirurško liječenje

Bit kirurško liječenje ateroskleroze krvnih žila u mozgu, je uklanjanje aterosklerotskog plaka iz arterijske intime (endarterektomija).

Aterosklerotična okluzija karotidne arterije može se liječiti kirurški.

Najčešće, oni pribjegavaju ovoj metodi u prisutnosti sužene ateroskleroze u karotidnu - karotidnu endarterektomija. To vam omogućuje da vratiti normalan protok krvi u karotidnu arteriju i zaustaviti napredovanje ED.

Cerebralna ateroskleroza je lakše spriječiti nego liječiti !!!!