Infektivna mononukleoza - simptomi, liječenje, mononukleoza u djece, u odraslih

Simptomi i tijek mononukleoze

Razdoblje inkubacije, virus traje 4 do 15 dana (obično oko tjedan dana). Bolest počinje u svim slučajevima vrlo oštro. Na 2. ili 4. dana simptoma intoksikacije i groznica dosegnuti najvišu težinu. Od svojih najranijih dana, dobro označena slabost tijela i artralgija mialgija, glavobolja, a kasnije manifestira bol u grlu usne šupljine i ždrijela tijekom gutanja. Tijekom bolesti tjelesna temperatura varira između 38-40 ° C. Raspored krivoobrazny temperaturu pogrešnog tipa, u nekim slučajevima, s tendencijom određenog valovitost. Groznica je trajalo od 1 do 3 tjedna, i to u vrlo malom broju slučajeva može trajati duže.

Angina dolazi iz ranih dana bolesti, ili da li postoji nešto kasnije u lice groznice i različitih simptoma bolesti (5. po7 dan). To može biti lakunarni, nekrotizirajućeg fibrinoznim u obliku određenih filmova, koji u nekim slučajevima nalikuju difterija ili katara. Nekrotičnog promjene u grlo posebno izražena u bolesnika sa značajnim agranulocytes.

Limfadenopatija a očituje se u gotovo svih bolesnika. Najviše pogođeni zadnesheynye uglochelyustnye i limfni čvorovi, rjeđe pogađa aksilarne limfne čvorove, kubitalna i preponski limfni čvorovi. Ako mononukleoza bolest utječe ne samo na periferne limfne čvorove. Mali broj bolesnika može se pojaviti vrlo izraženu akutne mesenteričkoj adenitis. U oko 25% bolesnika ima osip. Uvjeti nastanka, kao i sama priroda pojave osipa mogu biti raznoliki. U većini slučajeva, to se pojavljuje u intervalu od 3. do 5. dana bolesti, također može imati makulopapularni (patološki oblik) karakter roseolous, melkopyatnisty, petehialnim, Zajčeva. Elementi osipa čuva u 1-3 dana i potpuno nestati. obično ne javljaju učestale erupcije. Slezena i jetra povećava se kod većine pacijenata s mononukleoze. Hepatosplenoraegalija počinje izlaziti iz 3-6-og dana bolesti i traje 3-4 tjedna, au nekim slučajevima i duže. Posebno izražen promjene jetre tijekom ikteričan oblika infektivne mononukleoze. U takvim slučajevima, nagli porast serumskog bilirubina, a također i vrlo značajno povećava aktivnost aminotransferaza. U mnogim slučajevima, čak i za vrijeme normalnog bilirubina značajno povećana aktivnost alkalne fosfataze.

U perifernoj krvi je leukocitoza (9-10o109 po litri, ponekad postoji svibanj biti više). Broj mononuklearnih stanica (monociti, limfociti, monocite atipični) blizu kraja 1. tjedna doseže oko 80% -90%. U ranim danima bolesti može se uočiti jasnu neutrocytosis s ubosti smjenu. Mononuklearna reakcija (uglavnom zbog limfocita) može se održavati između 3-6 mjeseci, pa čak i do nekoliko godina. Pri konvalescentnom razdoblja nakon infektivne mononukleoze bolesti pojavljuju ispiranja još bolesti, kao što je gripa ili akutne dizenterija i sur., Također može biti popraćeno značajnim porastom broja stanica s jednom jezgrom.

Jedan klasifikacija za kliničkih oblika mononukleoze ne postoji. Različiti autori su izolirani oko 20 različitih oblika i više. Postojanje takvog različitim oblicima izaziva veliko sumnje. Također treba imati na umu da se može manifestirati ne samo tipične već i atipičnih različiti oblici ove bolesti. Atipičnim oblici bolesti karakterizira nedostatak glavni simptom bolesti (limfadenopatijom, proširene slezene i jetre, angina) ili neobične ozbiljnosti i učestalosti jednog od njezinih manifestacija (nekrotizirajući angina, osip), ili pojavu malo neobično simptoma (na primjer, žutica u ikteričan mononukleoza). To također može biti karakterizirana drugim manifestacijama koje u ovom trenutku pripadaju različitim komplikacijama.

kronični mononukleoza (A kronična bolest, koja je uzrokovana Epstein-Barr virus). Ako je dugoročna postojanost patogena standarda zarazna mononukleoza u ljudsko tijelo nije uvijek bez simptoma, onda ste definitivno pacijenti imaju različite kliničke manifestacije. A s obzirom da je u pozadini (perzistentne infekcije latentne) također mogu razviti razne bolesti, potrebno je vrlo jasno definirati sve kriterije koji omogućuju da se atribut simptome bolesti, kroničnog mononukleoza. Broj takvih kriterija mogu biti upućeni (na temelju podataka S.E.Straus (1988)) kako slijedi:

1. Ozbiljna bolest koja odgađa za razdoblje od najviše šest mjeseci, dijagnosticirana kao prvo bolesti infektivne mononukleoze. Ili udružen sa unconventionally visokog titra antitijela na prethodno spomenuti virus Epstein-Barr virus kapsidni antigen virusa na titrom od 1: 5120 (može biti viša) ili na ranije virusni antigen, sa titrom od 1: 650 (može biti veća ).

2. Histološki, potvrđeno je sudjelovanje nekoliko organa u tijelu:

 1) intersticijalnu pnevmoniya-

 2) uveitis-

 3) hipoplazija stanica koštane srži za kosti hipoplazije elemenata mozga-

 4) limfadenopatiya-

 5) splenomegaliya-

Video: Infektivna mononukleoza. Što je to, simptomi. Pravilno postupanje.

 6) stalna hepatitis.

3. Povećanje broja virusa Epstein-Barr virusom inficiranih stanica u njihovim tkivima (dokazano anticomplementary imunofluorescencijom s virusom nuklearni antigen Epstein-Barr virus).

Sve kliničkih manifestacija bolesti u bolesnika koji su odabrani u skladu s kriterijima su vrlo raznolike. U gotovo svim slučajevima uočene su: opće slabosti tijela, to je umor, vrlo loš san, česte glavobolje, bol u svim mišićima tijela, neki pacijenti su pokazali umjereno povećanje tjelesne temperature, označena limfadenopatija, uveitisa upalu pluća, upala grla, bol u trbuhu, mučnina, proljev, a ponekad i povraćanje. No, nisu svi pacijenti imali su povećanu slezenu i jetru. Ponekad pacijent ima osip i osip je češće uočeno u obliku oralnog (26%) i genitalija (oko 38%) od herpes virusa. Tijekom krvi testovi označena trombocitopeniju i leukopenije. Ovi simptomi su vrlo slične simptome većine kroničnih zaraznih bolesti koje su često je teško razlikovati kronične mononukleoze, osim toga, više bolesti mogu se kombinirati.

Na pozadini zarazne bolesti Epstein-Barrov virus može doći i HIV infekcije (takvim slučajevima puno). HIV infekcija pak dovodi do aktiviranja mononukleoznoy infekcija. U ovom sve detektirati Epstein-Barr virusa u materijalu, koja je uzeta iz nazofarinksa, značajno mijenja titar antitijela na različite komponente virusa. Također je dozvoljeno mogućnost limfoma u HIV-om zaraženih bolesnika, koje su uzrokovane Epstein-Barr virus. No, generalizacija infekcije s teškim unutarnjih organa i središnjeg živčanog sustava, za razliku od drugih infekcija koje su uzrokovane virusima iz skupine herpesa, obično se ne pojavljuju kada dođe mononukleoza.

Video: Infektivna mononukleoza. Nova gripa. Živjeti zdrav! (2015/12/21)

Maligni tumori, koji su povezani s Epstein-Barr virus, u svakom slučaju ne može se smatrati kao varijanta protok mononukleoze. To je apsolutno neovisan nosological oblik, unatoč činjenici da su uzrokovane istim patogenom kao infektivne mononukleoze. To je takva bolesti uključuju Burkittov limfom. Razbole od te bolesti uglavnom starija djeca i da je bolest karakterizirana pojavom otvorenog intraperitonealna tumora. U Kini je vrlo čest aplastična nazofarinksa karcinom. Jednostavno postavite vezu bolesti s zarazni virus Epstein-Barr virus. S obzirom da se virus povezan je s određenim limfni limfoma kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom.

komplikacije mononukleoze

Kada su bolesti Mononukleoza komplikacije nastaju oni tako često, ali ako ima, onda postoji vrlo velika. Za hematološke komplikacije uključuju autoimuna hemolitička anemija, granulocitopcnijc i trombocitopenija.

Video: Elena Malysheva. Simptomi infektivne mononukleoze

Mononukleoza u djece

Prema ovom naslovu bolesti krije opasnu zaraznu bolest virusnog porijekla, koji je prenošen kontakt-potrošačkih odnosa (to ljubljenje, kroz pribor, igračke, itd), a također se prenosi kapljicama zračnim putem. Bolest počinje vrlo postupno i neprimjetno. U određenoj fazi bolest postaje vrlo slična grlobolja. U početku, pacijent dijete počinje da se žale na umor, glavobolja, umor, mučnina, tu je primjetan gubitak apetita, bolovi u mišićima i također boli u trbuhu. Nadalje se pojavljuje bol u grlu, što na kraju pojačan pojavljuje primjetan porast krajnika i tjelesna temperatura se podiže i čuva u 38-39 ° C A jedan od glavnih simptoma infektivne mononukleoze je oticanje limfnih čvorova (najčešće pogođenih mjestima, koja se nalazi pod kutem u čeljusti, s mastoidnog nastavka kao okcipitalan i vrata), kao što je povećana jetre i slezene. Tijekom njegove bolesti manifestira teškim nosa i jasan porast adenoidnocističnog tkiva u nazofarinksa. To dovodi do toga da se dijete počinje hrkanje za vrijeme spavanja. Konačna dijagnoza bolesti - mononukleoza. To se stavlja na otkrivanju vrlo neobičan krvi sliku, koja se pojavljuju velike, pogođena je spomenuto ranije virus stanice. Radi se o oboljelim bijelih krvnih stanica, koje se nazivaju atipične monocite.

U stvarnosti, ako pedijatar ili iskusnog zarazne bolesti, a zatim nakon prvog pregleda, on može uspostaviti dijagnozu. Ako liječnik nije siguran u dijagnozu, on će poslati pacijenta na test krvi za otkrivanje protutijela na Epstein-Barr virus, jer ovaj virus je uzročnik infektivne mononukleoze.

Inkubacija bolesti može trajati nekoliko dana, a AE do nekoliko mjeseci. Tijekom bolesti ovisi o imunološkom statusu djeteta. Ali 60% slučajeva, razdoblje inkubacije traje od 30 do 50 dana.

Bolest nije od prirode epidemije, a često traje 2 do 3 tjedna. U nekim posebnim slučajevima, bolest se može pridružiti bakterijske komplikacije (npr otitis, pneumonije ili angina).

Nakon oporavka od bolesti dijete je još uvijek u intervalu oko godinu dana može osjetiti primjetna slabost, umor, pa čak i porast temperature u tijelu. Zbog toga, djeca koja su patili od mononukleoze, godinu dana bez raznih preventivnog cijepljenja i ograničiti fizičku aktivnost. U ljeto, pokušati minimizirati su djeca bila bolesna boravak na suncu.

Video: mononukleoza simptomi u djece

Mononukleoza kod odraslih

Simptomi, kada je zarazna mononukleoza pojavljuje u odraslih: Simptomi mogu potrajati nekoliko tjedana do sedam tjedana, tako da oni razvijaju nakon izlaganja virusu, a može trajati od nekoliko dana do tri mjeseca. No, u stvarnosti, oni mogu biti toliko suptilan da je većina pacijenata nisu ni svjesni svoje bolesti.

Najčešći simptomi u odraslih su: umor, glavobolja, osjetljivost na hladno, natečenih kapaka i gubitak apetita. Malo kasnije, postoje tri glavna simptoma: bolno grlo, groznica i natečene limfne čvorove. Povećani limfni čvorovi mogu se vidjeti čak u intervalu do godinu dana nakon prijenosa bolesti. Osim toga, bolesnici mogu doživjeti blagi porast jetri slezena. Groznica traje oko par dana u nekim slučajevima može se nastaviti s prekidima od jedne do tri tjedna.

liječenje mononukleoza

U većini slučajeva, zarazna mononukleoza u odraslih je u obliku akutne infekcije, za koje ne postoji posebna obrada. Liječenje akutne faze bolesti simptomatsko. U svim slučajevima, mirovanje je potrebno, korištenje vrlo velikih količina tekućine (da se bave opijenosti), kao i uporaba različitih antipiretik lijekova u borbi protiv vrlo opasan simptom - groznica. U ovom trenutku, liječnici propisuju različite antivirusne lijekove koje ne uništavaju samu virus, jer ona ostaje u tijelu nakon bolesti, i neutralizirati ga. Antibiotici nikad se dodjeljuju u infektivne mononukleoze, jer oni nisu učinkoviti protiv ovog virusa. No, unatoč tome, u različitim bolesnika s mononukleoze mogu razviti streptokokne infekcije u grlu, kao komplikacija se liječi antibioticima.