Tsiprobay

Video: Elektronska brava na vratima na daljinsko upravljanje Joylock

Tsiprobay - antibakterijski fluorokinolona lijeka.

Oblik i otpuštanje kompozicija

Tsiprobay dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

• Infuzijska otopine iz žućkasto za prozirni (na 50 ° C, 100 ml, 1 bočice boca u kartonskoj paketu);
• Tablete, obložene filmom: bijela do žućkasto ton i bijela, bikonveksne, s oznakom na jednoj strani, as druge strane - slike zaštitni znak utiskivanje proizvođač ( «BAYER» križ) - 250 mg - okrugli, reljefni " 250 „na jednoj strani rizika i«CIP»- po druguyu- 500 mg - kapsulovidnye, reljefni” 500 „, s jedne strane rizika i«CIP»-, s druge strane (10 kom mjehuriće, 1 blister u kartonska kutija).

Sastav 1 ml otopine za infuziju sadrži:

• Aktivna tvar: ciprofloksacin - 2 mg;
• Pomoćne tvari: 20% mliječne kiseline, natrij klorid, 1N klorovodične kiseline, vode za injekcije.

Sastav jedne tablete sadrži:

• Aktivna tvar: ciprofloksacin - 250 ili 500 mg (ciprofloksacin hidroklorid monohidrat - 291 ili 582 mg);
• Pomoćne tvari (250/500 mg, respektivno) Mikrokristalna celuloza - 27,5 / 55 mg kukuruzni škrob-- 36,5 / 73- bezvodni koloidni silicijev dioksid - 2.5 / 5 mg-krospovidon - magnezijev stearat mg-15/30 - 2,55 mg;
• Omotač (250/500 mg, respektivno): hipromelozu - 3,9 / mg makrogal 4000-6 - 1,3 / 2 mg-titandioksid - 1,3 / 2 mg.

indikacije

Tsiprobay koristi u liječenju nekompliciranih i kompliciranih infekcija uzrokovanih osjetljivim mikroorganizmima na djelovanje ciprofloksacina.

Odrasle lijek propisan za sljedeće bolesti:

• infekcije respiratornog trakta (uključujući upale uzrokovane Moraxella Catarrhalis spp, Klebsiella spp, Proteus, Enterobacter spp spp, Esherichia coli, Haemophilus spp, Pseudomonas spp, Staphylococcus spp i Legionella spp ........);
• Infekcija paranazalnih sinusa (sinusitis), srednjeg uha (otitis media), pogotovo ako su uzrokovane gram-negativnih organizama, uključujući Staphylococcus spp. ili Pseudomonas spp) .;
• infekcije oka, kože i mekih tkiva, mokraćnog i / ili bubrežne trakta, zglobova i kostiju, reproduktivnih organa (uključujući prostatu, adneksitisa), Trbuhu (npr bakterijskih infekcija žučnog trakta ili probavnog trakta, upala potrbušnice);
• sepsa;
• gonoreja;
• Infekcije ili prevenciju infekcija kod pacijenata sa smanjenim imunost (na primjer, u bolesnika s neutropenije ili primanje imunosupresori);
• dekontaminacija izborna crijevna u bolesnika sa smanjenom imunitet;
• Inhalacijski antraks infekcije s Bacillus anthracis (liječenje i prevencija).

Djeca Tsiprobay daje u prisutnosti sljedećih indikacija:

• Komplikacije uzrokovane Pseudomonas aeruginosa, u djece s 5-17 godina cistične fibroze pluća (tretman);
• Inhalacijski antraks infekcije s Bacillus anthracis (liječenje i prevencija).

kontraindikacije

• Istovremena primjena tizanidin (zbog razvoja klinički značajne nuspojave (pospanost, hipotenzija) povezane s povećanjem njegove koncentracije u plazmi);
• Preosjetljivost na lijek ili drugih lijekova iz skupine kinolona.

Zbog nedostatka potrebnih podataka, dojnom i trudnica Tsiprobay upotreba nije preporučljiva.

Lijek treba koristiti s oprezom u starijih bolesnika i bolesnika s bolestima središnjeg živčanog sustava (epilepsija, donji prag napadaja (ili upute o napadima u povijesti)), smanjen protok krvi u mozgu plovila, organska oštećenja mozga ili moždanog udara, mentalne bolesti (depresija, psihoza), zatajenje bubrega (također popraćeno insuficijencije jetre).

Doziranje i primjena

Tsiprobay u obliku tableta se primjenjuje oralno na prazan želudac, s malom količinom tekućine. Tablete treba žvakao ne.

Tsiprobay može se uzeti bez obzira na obroke. Prije lijeka na prazan želudac, aktivni spoj (ciprofloksacin) apsorbira puno brže. U tom slučaju, tablete ne bi trebao piti ili mliječni proizvodi obogaćeni kalcijem (npr, mlijeko, jogurt, sokovi s visokim sadržajem kalcija). Sadržan u normalnoj prehrani kalcija na apsorpciju ciprofloksacina ne utječe.

Ako je nemoguće da se u Tsiprobay, parenteralne terapije, otopinu za infuziju je preporučeno. Nakon poboljšanja bi trebao ići na lijek u obliku tableta.

Ako postoji drugi liječnik sastanke, odrasli, preporučena režim doziranja (tablete / otopina za infuziju):

• infekcija dišnih puteva (ovisno o stanju pacijenta i ozbiljnosti infekcije) 2 puta dnevno od 250 ili 500 mg / 2 puta na dan, 200-400 mg;
• Nekomplicirana akutna infekcija mokraćnog trakta: 2 puta dnevno, ili 125 mg 1-2 puta na dan na 250 mg / dan, 2 puta 100 mg;
• Komplicirana infekcija mokraćnog trakta: 2 puta dnevno za 250 ili 500 mg / dan, 2 x 200 mg;
• Cistitis u žena (premenopauzalnih): 250 mg jednom / jedanput 100 mg;
• Extragenital gonoreja 2 puta na dan na 125 mg / dan, 2 puta 100 mg;
• Nekomplicirane akutne gonoreja: 250 mg jednom / jedanput 100 mg;
• Proljev 1-2 puta na dan, na 500 mg / dan, 2 puta 200 mg;
• Druge infekcije 2 puta dnevno, 500 mg / 2 puta dnevno, 200-400 mg;
• Osobito teške, po život opasne infekcije, uključujući streptokokne upale pluća, septikemije, kostiju i zglobova, peritonitis, posebno u prisustvu Pseudomonas, Streptococcus i Staphylococcus: 2 puta na dan, 750 mg / 3 puta na dan pri 400 mg;
• Inhalacijski antraks (liječenje i prevencija) 2 puta dnevno od 500 mg / dan, 2 puta 400 mg.

U tretmanu starijih pacijenata potrebno primijeniti što je moguće doze, u odnosu na težini bolesti i klirens kreatinina (npr preporučena doza za vrijeme kreatinina 30-50 ml po minuti iznosi 250-500 mg svakih 12 sati).

Djeca u odsustvu drugih zdravstvenih imenovanja trebaju pridržavati sljedećem režimu doziranja:

• Liječenje djece 5-17 godina plućnih komplikacija cistične fibroze uzrokovane: Pseudomonas aeruginosa unutar - 2 puta dnevno po 20 mg / kg (maksimalno - 1500 mg na intravensko) - - 3 puta na dan do 10 mg / kg tjelesne težine (maksimalno - 1200 mg). Trajanje tretmana - 10-14 dana;
• Liječenje i prevencija plućnog antraksa, unutar - 2 puta dnevno, 15 mg / kg tjelesne težine (maksimalno pojedinačne doze - 500 mg na dan - 1000 mg) - intravenozno - 2 puta dnevno po 10 mg / kg tjelesne težine (maksimalno Pojedinačna doza - 400 mg na dan - 800 mg). Primjena Tsiprobaya treba započeti odmah nakon potvrđene ili sumnje na zarazu. Ukupno trajanje liječenja - 60 dana.

Tsiprobaya maksimalna dnevna doza za odrasle kada je funkcija bubrega:

• klirens kreatinina 31-60 ml / min / 1,73 m ili njegova koncentracija u krvnoj plazmi 1.4-1.9 mg / 100 ml: unutra - 1000 mg-intravenozno - 800 mg;
• klirens kreatinina do 30 ml / min / 1,73 m ili njegove koncentracije u plazmi od 2 mg / 100 ml, unutarnji - 500 mg-400 mg intravenozno -.

Kada bubrežne funkcionalnih poremećaja i korištenje hemodijalize režim doziranja je gore opisano. U danima hemodijalize Tsiprobay koristiti nakon zahvata.

Kada funkcionalne poremećaje bubrega i peritonealnoj dijalizi ambulantnih propisane oralno 500 mg Tsiprobaya ili dodati u dijalizat infuzijske otopine (intraperitonealno), 50 mg ciprofloksacina na 1 litru dijalizata se primjenjuje svakih 6 sati.

Kada je potrebno funkcionalne poremećaje prilagodbe doze jetre.

Režim doziranja u djece s jetre ili bubrežnom insuficijencijom nije ispitivan.

Trajanje liječenja je određena ozbiljnosti bolesti i njegove kliničke i bakteriološke kontrole. Nakon nestanka groznica ili drugih simptoma važno je nastaviti terapiju, barem još 3 dana.

Prosječno trajanje liječenja je:

• Akutne i jednostavan gonoreja cistitis - 1 dan;
• Infekcije urinarnog trakta, bubrega, abdomena - do 7 dana;
• Osteomijelitis - 2 mjeseca (maksimalno);
• Ostale infekcije - 1-2 tjedna.

U imunokompromitiranih bolesnika Tsiprobay primjenjuje tijekom cijelog razdoblja neutropenije.

Kada uzrokovane streptokokima i klamidija infekcije, liječenje treba biti nastavljen za najmanje 10 dana (zbog opasnosti od kasnih komplikacija).

Ciprofloksacin primjenjeno kao intravenozna infuzija u trajanju od najmanje 60 minuta. Otopinu za infuziju treba davati polako u veliku venu, čime se sprječava pojavu komplikacija na mjestu infuzije. Dopušteno je kao izolirani ili simultanu primjenu s drugim kompatibilnim infuzijskih otopina.

Tsiprobaya Otopina za infuziju u skladu s 10% -tnom otopinom fruktoza, Ringerova otopina, fiziološka otopina, 5% i 10% otopina glukoze (dekstroze), laktat Ringerova otopina, 5% -tne otopine glukoze (dekstroze) s 0,45% natrij-klorida, 0.225% natrij klorida ,

Nastala nakon miješanja otopine moraju se koristiti što je brže moguće.

Ako kompatibilnost s drugim lijekovima / otopine za infuziju ne potvrdi, rješenje je Tsiprobaya se primjenjivati ​​odvojeno.

Vidljivi znakovi nekompatibilnosti rješenja se mijenjaju boju, zamućenost ili taloženje.

Od Tsiprobay svetochuvstvitelen, ampula otopine treba ukloniti iz kutije neposredno prije upotrebe. Zajamčena stabilnost otopine u suncu - 3 dana.

U slučaju pohranjivanja infuzijske otopine pri niskim temperaturama koji se može istaložiti se otopi na sobnoj temperaturi (pohraniti infuzijska otopina se ne preporučuje u hladnjaku).

nuspojave

U primjeni Tsiprobaya može doći do povreda nekih organa i sustava koji se pojavljuju s različitim frekvencijama (od 1% do < 10% – часто- от 0.1% до < 1% – нечасто- от 0,01% до < 0,1% – редко- < 0,01% – очень редко):

Video: Timur SPB i Elvin Siva - razmaženi [Novi isječci 2016]

• Probavni sustav: često - proljev, toshnota- rijetko - bol u zhivota- rvota- anoreksija- Pokazatelji promjene jetrenih testova - alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze, alkalne fosfatazy- giperbilirubinemiya- rijetko - oralna kandidijaza, žutica (uključujući kolestatska), pseudomembranozni kolit- vrlo rijetko - hepatitis, kandidijaza, nekroza tkiva jetre (u rijetkim slučajevima može napredovati do po život opasnih bolesti jetre), pankreatitisa, za život opasnih pseudomembranskog kolitisa s moguće smrtonosna;
• Mokraćnog sustava: rijetko - povećana kreatinina i uree dušik;
• Muskuloskeletalne sustav rijetko - artralgii- rijetko - bolovi u mišićima (mialgija), oticanje sustavov- rijetko - mijasteniju gravis, tendonitis (pretežno Ahilove tetive), pogoršavanje simptoma miastenije gravis, potpuno ili djelomično puknuća tetive (pretežno Ahilove);
• Središnjeg živčanog sustava: rijetki - miješanje, glavobolja, vrtoglavica, anksioznost, poremećaji spavanja, zbunjenost soznaniya- rijetko - glavobolja, halucinacije, znojenje, parestezija (uključujući perifernu paralgeziyu), noćne more, anksioznosti, depresije, konvulzija, tremora, giperesteziya- rijetko - nesanica, nesvjesticu, periferne paralgeziya (uočljive anomalija osjećaje bol), veliki napadaji, moguće je prema literaturi ataksija, cerebralnu arterijsku trombozu, povećan tonus mišića, psihoze, intrakranijalna hipertenzija, nesiguran korak, mišićni grčevi;
• hematopoetska sustav: rijetko - leukopenija, eozinofiliya- rijetki - anemija, leukopenija (granulocitopcnijc), leukocitoza, trombocitopenija, smanjena ili povećana razina protrombina, trombotsitoz- vrlo rijetko - hemolitička anemija, agranulocitoza, pancitopenije (uključujući i opasne po život), u iznimno rijetkim slučajevima, supresija koštane srži po život opasno;
• Kardiovaskularni sustav: rijedak - tahikardija, vazodilatacija simptomi (osjećajući navalu krvi u lice, peckanje), smanjio krvni tlak, nesvjesticu sostoyaniya- vrlo rijetko - vaskulitis (Hemoragični bule, petechiae, kako bi se dobilo papule kora);
• Genito-urinarnog sustava: rijetko - akutna insuficijencije bubrega, glomerulonefritisa, albuminurija, vaginalna kandidijaza, poliurija, disurija, zadržavanje mokraće, uretre krvarenje, crystalluria, hematurija, intersticijski nefritis, bubrega smanjenje funkcije azotovydelitelnoy;
• Kože: često - syp- rijetko - svrbež, osip, maculo-papularni syp- rijetko - fotochuvstvitelnosti- Reakcijska rijetko - eritema multiforme, petechiae, uporna osip, nodozni eritem;
• Osjetni organi: rijetko - kršenje vkusa- rijetka - oticanje grkljana, dispnoe- rijetko - privremeni gubitak sluha, tinitus, vizualni poremećaji (poremećaj boja vid, diplopija), povreda vkusa- vrlo rijetko - anosmija, parosmiya;
• alergičan Reakcije: rijetko - groznica, anafilaktički reakcijski vrlo rijetko - kožni osip, anafilaktički šok, bolesti seruma slične reakcije, Stevens-Johnson sindrom i toksična epidermalna nekroliza,
• Reakcije na lokalnom: rijetko - tromboflebitis i lokalnih upalnih reakcija (bol, oteklina) na mjestu injiciranja;
• Tijelo u cjelini: rijedak - astenija (umor, osjećaj slabosti), kandidoz- rijetko - bol u leđima, udovi i prsima;
• Ostalo: rijetko - hiperglikemije, periferne oteki- vrlo rijetko - povećana aktivnost lipaze, amilaze.

Komunikacija takvih neželjenih pojava kao što su poliurija, tromboze cerebralnih arterija, urinarne retencije, albuminuriju pomoću Tsiprobaya unutar pouzdano potvrditi.

Mjere opreza

Ne preporučuje se primjena u djece Tsiprobay za liječenje drugih bolesti, osim onih koji su navedeni u Indikacije.

Ambulantno liječenje bolesnika uzrokovanih bakterijama roda pneumokoka upale pluća Tsiprobay koriste kao lijek prvog izbora ne bi trebalo biti.

Ponekad su nuspojave središnjeg živčanog sustava mogu se pojaviti nakon prvog nanošenja preparata. Psihoza u vrlo rijetkim slučajevima može manifestirati kao pokušaj samoubojstva. terapija za takve reakcije treba odmah zaustaviti.

Bolesnici s oduzimanje poremećaja i bolesti središnjeg živčanog sustava pretrpio zbog opasnosti od nuspojava u središnjem živčanom sustavu, droga samo se preporuča ako je efekt visokog potencijalni rizik od njihovog izgleda.

S razvojem tijekom ili nakon terapije produžiti i teški proljev treba isključiti pseudomembranski kolitis, što zahtijeva hitnu ukidanje uporabe Tsiprobaya i imenovanje odgovarajuću terapiju.

Pacijenti, posebno prolaze bolesti jetre, kolestatska žutica može razviti, kao i privremeni porast jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze.

Ponekad nakon prve doze može se promatrati Tsiprobaya izazvati alergijske reakcije u vrlo rijetkim slučajevima - anafilaktički šok (lijek odmah otkazao i provesti odgovarajuću terapiju).

Uz istovremeno intravenoznom administracijom ciprofloksacin pripreme za opću anesteziju iz skupine derivata bazi barbiturne kiseline treba kontinuirano praćenje srca, krvnog tlaka i elektrokardiogram.

Uporaba ciprofloksacina treba prekinuti na prvi znak tendinitis (oticanje i bol u području tetive).

Kada dobijete lijek može se razviti fotoosjetljivosti reakcije, pa na Preporučuje se vrijeme tretmana za izbjegavanje kontakta s izravnom suncu.

U starijih bolesnika, prethodno liječenih kortikosteroidima može doći do Ahilove tetive rupture.

Potreban je oprez, a uporaba ciprofloksacina s drogama metaboliziraju pomoću CYP1A2 izoenzima (metilksantinom, teofilin, kofein).

Tijekom terapije, potreban je oprez prilikom vožnje i obavljanje drugih potencijalno opasnih djelatnosti koje zahtijevaju budnost i brzo psihomotorne reakcije.

interakcije lijekova

Uz istovremenu primjenu Tsiprobaya s određenim lijekovima može doći do neželjene učinke:

• Kation lijekove koji sadrže mineralna i dodataka, sukralfat ili antacidi, lijekovi s velikim kapacitetom pufer sa sadržajem magnezija, aluminija ili kalcija: smanjene apsorpcije ciprofloksacina (u obliku kuglica);
• Omeprazol: blagi pad Cmax (maksimalna koncentracija lijeka u krvi) i AUC (ukupna koncentracija lijeka u krvnoj plazmi) ciprofloksacin;
• Teofilin: povećanje njegove koncentracije u krvnoj plazmi i razvoja nuspojava;
• Kinolone (visoka doza) i neki ne-steroidni protuupalni lijekovi (osim acetilsalicilna kiselina): vjerojatnost napadaja;
• Varfarin, glibenklamid: jačanje svoje postupke;
• Urikozurična lijekova: usporavanje brzine izlučivanja ciprofloksacina i povećanja njegove koncentracije u krvnoj plazmi;
• Metoklopramid: ubrzava apsorpciju ciprofloksacina.

Ovisno o infekciji Tsiprobay mogu se koristiti istovremeno s nekim drugim antibioticima.

Pravila i uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom i suhom mjestu nedostupnom za djecu, pri temperaturi do 25 ° C

Rok trajanja: Tablete - 5 godina, otopina za infuziju - 4 godine.