Epokrin

Epokrin - lijek pripada skupini glikoproteina. Je proizvedena u obliku otopine za intravensko ili subkutano davanje, sadrži 1000 2000, 4000 i 000 10 IU aktivni sastojak.

Farmakološka svojstva Epokrina

Prema uputama Epokrin ponajprije aktivne tvar je pripravak epoetin alfa (a rekombinantni humani eritropoetin) stimulaciju eritropoeze. Pomoćne tvari: natrijev citrat pentaseskvigidrat, albumin, natrijev klorid, otopina za infuziju 10% limunske kiseline monohidrata, pročišćena voda za injekcije.

Epokrin aktivira mitozu, potiče sazrijevanje crvenih krvnih stanica od ishodišne ​​stanice. Eritropoetin sintetizira se u stanicama sisavaca koje sadrže gen koji može kodira humani eritropoetin, kao i biološka i imunološka svojstva i sastav epoetin sličan sisavaca.

Epoetin alfa poboljšava razinu hematokrita i hemoglobina u ljudskom tijelu, poboljšava cirkulaciju krvi u tkiva, stabilizira srce.

Najveća učinkovitost Epokrina na odgovorima promatrati u različitim vrstama anemije, razvija na pozadini kronične insuficijencije bubrega.

Uz dulje primjene lijeka u liječenju anemičnih stanja, ipak rijetko stvaranje neutralizirajućih antitijela, eritropoetin, u nekim slučajevima, razvija parcijalni aplazija crvenih.

indikacije Epokrina

Prema uputama, Epokrin je indiciran za prevenciju i liječenje anemije:

• kroničnog zatajenja bubrega, uključujući ljude podvrgnute hemodijalizi;
• koji se razvio zbog duljeg liječenja tumora;
• u bolesnika s ne-Hodgkinovog pacijenata limfomi niskog stupnja, multipli mijelom, kronična limfocitna leukemija;
• reumatoidni artritis;
• u nedonoščadi težine do 1,5 kg;
• pacijenti sida, uzimanje zidovudin;

Epokrin također pokazala da se smanji volumen krvi transfundirana osobe s gubitkom akutne krvi, anemija profilaksu kod kirurških zahvata.

Doziranje i primjena

1. U pacijenata s kroničnim zatajivanjem bubrega Epokrin medikament se daje intravenski ili potkožno. Treba imati na umu da kada je potrebno ovisno o načinu primjene i doze prilagodbe, jer kako bi postigli isti terapijski učinak kada se primjenjuje supkutano je potrebno oko 20-30% otopine manja nego kad se daje intravenski. Optimalni sadržaj hemoglobina u krvi kod osoba s anemijom u kroničnim zatajenjem bubrega smatra se 100-120 g / L kod odraslih osoba i 95 do 110 g / l kod djece.

Epokrin liječenje pod nastave odvija se u dvije faze:

Prva faza - korekcija. Početna doza lijeka je 30 IU / kg s / c primjenu i kod 50 IU / u tri puta tjedno. Ovaj period liječenja traje dok optimalna razina koncentracija od HB (hemoglobin). Nadzor se obavlja na tjednoj osnovi. Ako je hematokrit tijekom tjedna porasla je 0.5-1%, - menyayut- doza nije manje od 0.5%, - doza povećana na 1,5% 1 - raza- Epokrina doze sniženim 1,5 puta. Ako je hematokrit je nepromijenjena ili se smanjuje, pomno analizirati kako bi se utvrdili uzroci otpora.

Druga faza - terapija održavanja, svrha kojih je održati razinu hematokrita od 30-35%. Što doza lijeka koja se primjenjuje u koraku korekciju je smanjena za 1,5 puta, nakon čega se bira pojedinačnu dozu održavanja, uzimajući u obzir dinamike i hematokrita hemoglobina razinama. Nakon će se stabilizirati hemodinamski parametri, prijelaz na korištenje Epokrina jednom u 1-2 tjedna.

2. Kod pacijenata s tumorima prije početka liječenja Epokrin odrediti razinu endogenog eritropoetina. Ako ne prelazi 200 IU / ml, lijek se primjenjuje u početnoj dozi od 150 IU / kg / uvođenje i 100 IU / kg supkutano. U slučaju ne odgovora, povećanje doze do 300 IU / kg. Ako eritropoetin prelazi 200 IU / ml, imenovanje Epokrina smatra neprikladnim.

3. Pacijenti sa neHodgkinovim limfoma, multiplog mijeloma i anemija leukemije kronične limfocitne provedenih s eritropoetinom hemoglobina i ispod 100 IU / ml. Otopina Epokrin injicira S / C u dozi od 100 IU / kg tri puta tjedno. Tjedni laboratorij praćenje hemodinamskih parametara, podešavanje doze svakih 3-4 tjedana u smjeru smanjenja ili proširenja. Ako je tjedna doza je 600 IU / kg, a porast hemoglobina javlja, Epokrin liječenje je zaustavljen zbog neučinkovitosti.

4. U bolesnika s reumatoidnim artritisom tretira s anemijom u dozi od 50-75 IU / kg, lijek se primjenjuje tri puta tjedno. Nakon 4 tjedna, analiza se provodi, ako je hemoglobin povećala manje od 10 g / l, količina lijeka se povećava na 150-200 IU / kg s učestalošću od prethodnog korištenja. Daljnje povećanje doze Epokrina smatra neprikladnim.

Video: Tajni dogovor "droga", Ruska diversionary taktiku.

5. nedonoščadi imenovati 200 IU / kg Epokrina tri puta tjedno od šestog dana života kako bi se postigla potrebna učinkovitost hemoglobina i hematokrita, ali liječenje treba trajati dulje od 6 tjedana.

6. pacijenata s HIV-om lijek primjenjuje u / u dozi od 100-150 IU / kg tri puta tjedno, pod uvjetom da je razina eritropoetin 500 IU / ml, a doza zidovudina je ne više od 4.2 g tjedno. Za n / dozi lijeka smanjuje od 1,5 puta.

7. Za prevenciju anemije u teškim operacije i akutni gubitak krvi daju 100-150 IU / kg Epokrina prije normalizaciju parametara.

kontraindikacije

Ne imenovati Epokrin na:

Video: Hajo Zeppelt - neugodan razgovor s ministrom sporta Ruske Federacije o dopingu

• Preosjetljivost na lijek,
• nekontrolirana hipertenzija;
• nestabilan angina;
• porfirijom;
• povećan rizik od duboke venske tromboze, formiranje tromboembolije;
• djelomični aplazija crvenih stanica, ako je prethodno eritropoetin koristi u liječenju.

Ne smijete koristiti ove lijekove u roku od mjesec dana nakon infarkta miokarda.

Budite oprezni imenovati pacijentima Epokrin:

• trombozu;
• s anemijom srpastih stanica;
• blagim nedostatkom željeza bez anemije;
• s maligniteta;
• uz kronične bolesti jetre;
• bolestan epilepsija.

Nuspojave Epokrina

Prema uputama, može uzrokovati Epokrin iz organizma, kao nuspojave su:

• groznica, artralgija, mialgija, glavobolja, vrtoglavica, pospanost;
• ekcem, urtikarija, svrbež, angioedem;
• HIPERFOSFATEMIJA;
• hiperkalijemiju;
• snižavanje razine u krvi feritina;
• trombocitoza;
• respiracijske insuficijencije;
• pogoršanje porfirije;
• bol, peckanje na mjestu uboda (obično potkožnom injekcijom).

Uvjeti skladištenja Epokrina

U skladu s uputom za Epokrin čuvanje lijeka može biti za dvije godine, na temperaturama između 2 i 8 stupnjeva (to jest, u hladnjaku).

Medicina u ljekarnama na recept.