Pirazinamid

Pirazinamida - lijek koji se odnosi na anti-TB lijekova serija II, a naznačen tuberkulostatskih aktivnost. Ovisno o koncentraciji ima bakteriostatski ili baktericidni učinak. Aktivna supstanca lijeka je aktivan protiv mikobakterija, otporan na drugim anti-TB droge.

Oblik i otpuštanje kompozicija

Pirazinamida oblik doziranja - tableta od 0.25 i 0.5 grama. Dostupan u plikovima 10 i 50 komada., I u polimernim posude 100 i 1000 jedinica.

Aktivni sastojak Pirazinamid - supstanca pod istim imenom.

indikacije

Prema uputama pirazinamid, lijek za liječenje tuberkuloze, uključujući oblika bolesti uzrokovane patogenima koji pokazuju otpornost na osnovne tuberkulostatskih droge.

Koristi kao dio kombinirane terapije. Najučinkovitiji u liječenju bolesnika s destruktivne tuberkuloze se dijagnosticira po prvi put.

Pirazinamid vrijedna značajka je njegova sposobnost da prodiru duboko u žarišta tuberkuloze lezije, specifična aktivnost ne smanjena u kiselom mediju kazeozni, što odgovarajući raspored znači na kazeome (tuberkulomah) pluća, kazeozne limfadenitis, a kad kazeozne-plućne procesi.

Mehanizam djelovanja lijeka povezane sa sposobnošću za suzbijanje širenja i smanjila virulentnost mikobakterija (izvršiti bakteriostatičko djelovanje). Imenovanje pirazinamida u visokim dozama može postići baktericidni učinak.

kontraindikacije

Korištenje pirazinamida:

• Kada preosjetljivost na aktivnim ili pomoćnih tvari;
• Pacijenata s oštećenom funkcijom jetre.

Uz pažljivu pripremu prema uputama treba primijeniti u giht i hiperuricemija.

Doziranje i primjena

Tablete se uzimaju oralno tijekom ili neposredno nakon obroka u jednom danu, optimalno - ujutro, za doručkom, s malom količinom tekućine.

Dnevna doza - od 20 do 30 mg po kilogramu tjelesne težine: tjelesne težine bolesnika s ne više od 50 kg, trebala bi biti i do 1,5 grama dnevno pirazinamid, pacijente čija težina više od 50 kg, obično se daje 2 g po danu. Najviša dnevna doza - 2,5 g

Odlukom liječnika može se dodijeliti:

• Pojedinačna doza jednom tjedno do 90 mg / kg;
• Prijem kod 2-2,5 grama tri puta tjedno;
• Prijem kod 3-3,5 grama dva puta tjedno.

Tuberkuloza Liječenje dugo, ne manje od 3 mjeseca.

U tom slučaju, ako je pacijent tolerira Pirazinamid nezadovoljavajući uzeti preporučene dnevne doze u 2 ili 3 podijeljene doze.

Bolesnici starije osobe ne smije prelaziti dozu od 15 mg / kg / dan. Uzimanje lijekova obično se preporuča svaki drugi dan.

Pirazinamida djeca propisivati ​​s obzirom na njihovu težinu - brzinom od 15-20 mg / kg / dan. Dnevna doza treba uzeti sve odjednom ujutro. Najveća dopuštena doza - 1,5 g po danu.

Tuberculosis kompleksa tretman uključuje upotrebu pirazinamida u kombinaciji s rifampicinom (10 mg / kg) i INH (10 mg / kg), te broj aminoglikozidni antibiotici (na primjer, kanamicin ili streptomicin, na 15 mg / kg).

nuspojave

Upute za pirazinamid, s obzirom da je lijek može izazvati neke nuspojave:

• mučnina;
• povraćanje;
• Metalni okus u ustima;
• proljev;
• Funkcionalnih poremećaja jetre;
• Pogoršanje peptičkog ulkusa;
• vrtoglavica i glavobolje;
• razdražljivost;
• poremećaji spavanja;
• depresija;
• trombocitopenije;
• Vakuolizacijom eritrocita;
• Povećana zgrušavanja krvi;
• porfirijom;
• Jetre i slezene;
• ukazuje na sideroblastičnu anemija;
• Mialgije i zglobovima;
• Intersticijski nefritis;
• teškoća pri mokrenju;
• osip kože;
• osip;
• akne;
• hipertermija;
• fotofobija;
• Pogoršanje gihta;
• hiperuricemija;
• Povećanje koncentracije serumskog željeza.

U rijetkim slučajevima tijekom liječenja pirazinamid moguće halucinacije, podizanje praga grčevitog spremnosti, zbunjenost.

Mjere opreza

Terapijska učinkovitost lijeka je ovisna o dozi.

Tijekom liječenja lijekom ne isključuje mogućnost otpora, kako bi se spriječila razvoj mogući sastanak pirazinamid u kombinaciji s drugim anti-TB droge.

Kada destruktivnih oblika plućne tuberkuloze, karakteriziran kroničnom Naravno, povoljno je uporaba ovog lijeka u kombinaciji s rifampicinom i etambutola. Međutim, to je napomenuti da je puno bolje podnosi kombinacijom pirazinamid s etambutola. Kombinacija s rifampicina daje izraženu terapeutski učinak, ali u ovom slučaju, to je veći rizik od hepatotoksičnosti.

Simultano s imenovanjem lijekovi koji blokiraju cjevasti izlučivanje, može uzrokovati smanjenje u njihovom izlučivanju i povećane toksičnosti.

pirazinamid:

• Pojačava učinak protiv tuberkuloze lomefloksacin;
• Smanjuje koncentraciju ciklosporina u plazmi;
• Povećava koncentraciju plazme mokraćne kiseline;
• To smanjuje učinkovitost sredstva koja se koriste za liječenje gihta.

Pacijenti koji uzimaju lijek za dugo vremensko razdoblje, a najmanje jednom mjesečno za praćenje aktivnosti jetre transaminaza i koncentracije mokraćne kiseline u krvi.

Video: Kako izgovoriti pirazinamid (PZA) (Memoriranje farmakologiju Flashcard)

Dijabetičari na pozadini pirazinamid povećava rizik od hipoglikemije.

analoga

Strukturni analozi Linamid, Makrozid, Pizina, Pirafat, pirazinamid Acre, Stada pirazinamid, pirazinamid Nikki.

Skupina lijekova sa sličnim mehanizmom djelovanja uključuju: Ekoks, EMB-400, Fatol Kombutol Li-Butola, Metozid, Rezonizat, Terizidone, Thioacetazone, Fenazid, Etambusin, etambutol, perchlozone Tizidon, Sirturo, Loksidon.

Pravila i uvjeti skladištenja

Pirazinamid treba čuvati u originalnoj ambalaži na tamnom, hladnom mjestu. Držati podalje od djece. Rok trajanja tableta - 5 godina.

Video: Pirazinamid