Rifampicin

Rifampicin - semisintetski antibiotik širokog spektra, baktericidno i anti-karakterizirana svojstva.

Oblik i otpuštanje kompozicija

Rifampicin oblici doziranja:

• Kapsule za oralnu primjenu od 150 i 300 mg (10 komada u konturu staničnih upakovkah- 20, 30 ili 100 jedinica po polimer banke-500, 1000, 2000 i 5000 u posudama polietilen ..);
• Liofilizat za pripravu injekcijske otopine 150 mg (ampula), 300, 450, i 600 mg (posude).

Aktivni sastojak lijeka - rifampicin.

indikacije

• Svi oblici tuberkuloze i tuberkulozan meningitisa (u kombiniranoj terapiji);
• Zarazne i upalnih bolesti, patogeni koji su osjetljivi na rifampicin mikroorganizama uključujući bronhitis, upala pluća, osteomijelitis, lepru, bruceloza, žuč infekcija urinarnog trakta i (uključujući pijelonefritis), akutna gonoreja et al.
• MAC infekcije;
• Meningokokne meningitisa (profilaksa bacili nosioca Neisseria meningitidis i ljude koji su bili u bliskom kontaktu s bolesnikom).

Osim toga, rifampicin ima virucidno učinak na virus bjesnoće koji se manifestira puni ili djelomični gubitak njegove biološke aktivnosti, te suzbija razvoj rabicheskogo encefalitisa uzrokovanog ovim virusom. S obzirom na ta svojstva, lijek se često koristi u kompleksnom liječenju bjesnoće inkubacijskog razdoblja - sve do pojave prvih znakova bolesti.

kontraindikacije

Obje formulacije Rifampicin je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• Izražena bubrežne funkcije jetre /;
• infektivan hepatitis, i 1 godinu nakon oporavka;
• Žutica, uključujući mehanički;
• Ja tromjesečja trudnoće;
• Preosjetljivost na rifampicin ili pomoćnih tvari.

Intravenska primjena također kontraindiciran u djetinjstvu, tijekom kardiopulmonalne neuspjeh II-III stupnja i flebitisa.

Uz pažljivo pripravak koristi za bolesti iscrpljenost, jetre, alkoholizam i HIV infekcije kod pacijenata koji primaju inhibitore HIV proteaze. Samo u slučaju nužde se primjenjuje na novorođenčadi i nedonoščadi.

U II i III tromjesečja trudnoće koristi Rifampicin samo ako očekivana korist za žene nadmašuju potencijalne opasnosti za fetus.

Video: Rifampicin | Upute za uporabu

Lijek se izlučuje u mlijeku, ali je beba dobiva manje od 1% od majke s dozom usvojen. Nuspojave stoga nije zabilježen još u vrijeme liječenja se preporučuje da ne dojiti.

Doziranje i primjena

Kapsule se uzima oralno prije obroka 30-60 minuta ili nakon 2 sata nakon obroka s mnogo vode (najmanje 1 cup).

Iz liofilizata, otopina 150 mg rifampicina razrijedi se s 2,5 ml sterilne vode za injekciju i mućka do potpunog otapanja praška, dobivenu otopinu se doda 125 ml 5% -tne otopine glukoze. Primjenjuje intravenski po stopi od 60-80 kapi / min.

U slučaju slabog podnošljivosti dnevna doza se može podijeliti u doze 2 / davanje.

U tuberkuloze Rifampicin davati bilo oralno ili intravenski s naknadnim prijelaz na gutanje. Doza za odrasle je težina pacijeta manja od 50 kg - 450 mg, s težinom po 50 kg - 600 mg. Prihvati / 1 priprema se primjenjuje jednom dnevno ili 3 puta tjedno. Dnevna doza za dojenčad i djecu stariju od 3 godine - 10-20 mg po kilogramu tjelesne težine, ali ne više od 450 mg dnevno. Trajanje liječenja - 6-9-12 mjeseci ili više. Rifampicin se može kombinirati s drugim anti-tuberkuloznim lijekovima (npr izonijazida, streptomicina, etambutol).

U liječenju gube sredstva koristi za jednu od dvije sheme:

Video: Uvod rifampicina u zglobu.

1. Kao monoterapija: u dnevnoj dozi od 300-450 mg u 1 ili 2, u podijeljenim dozama za 3-6 mjeseci predmeta s intervalima od 30 dana;
2. U kombiniranoj terapiji (obično u kombinaciji sa odbacivanjem i klofazimin): u dnevnoj dozi od 450 mg na 2-3 doza predmeta 2-3 tjedana intervalima od 2-3 mjeseca za 1-2 godina, ili u istoj dozi 2- 3 puta tjedno za 6 mjeseci.

Bebe lijek primjenjuje na 10 mg po kilogramu tjelesne težine.

Video: Pas smrti izonijazidom

Kada Bruceloza odraslih lijek propisan oralno u kombinaciji s doksiciklin. Doza - 900 mg dnevno, tijekom liječenja - 45 dana.

Kod infekcija uzrokovanih osjetljiv na rifampicin organizama nontuberculous etiologija imenuju:

• U: odrasli - 450-900 mg dnevno, djece - 8-10 mg / kg / dan u dozama od 2-3;
• IV: pri 300-900 mg dnevno za 7-10 dana, nakon čega slijedi oralnog unosa.

Za prevenciju meningokokne meningitisa Rifampicin daje oralno od 12 sati na 2 dana: odrasli - 600 mg, za djecu - 10 mg / kg, novorođenče - 5 mg / kg.

Dnevna doza za akutnu gonoreja - 900 mg. Ponekad je jednom dovoljno prijem, u nekim slučajevima potrebno je 2 dana.

Da bi se spriječilo bjesnoće uzeti kapsule: djeca do 12 godina - 8-10 mg po kg dnevno, odrasli i djeca starija od 12 godina - u dozi od 450-600 mg / dan, s teškim oštećenjem (u slučaju ugriza na glavi, licu ili četkom ruke), porastao je na 900 mg. Dnevna doza podijeliti na 2-3 doze. Trajanje liječenja - 5-7 dana, u isto vrijeme su aktivna imunizacija.

Gdje postoji više od rifampicina 600 mg dnevno u pacijenata s oslabljenom funkcijom bubrega podešavanja doze je potrebno.

nuspojave

• Probavni sustav: smanjeni apetit, oralna kandidijaza, proljev, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, pseudomembranski kolitis, erozivni gastritis, hepatitis, povećana bilirubin i jetrena transaminaza razina u krvnoj plazmi, žutice, gušterače lezije;
• hematopoetska sustav: rijetko - leukopenija, eozinofilija, hemolitička anemija, trombocitopenija i trombocitopeničnu purpuru;
• CNS: zamagljen vid, glavobolje, ataksija, dezorijentacija;
• Mokraćnog sustava: intersticijski nefritis, renalna tubularna nekroza, akutno zatajenje bubrega;
• Endokrina: menstrualni poremećaji;
• Kardiovaskularni sustav: dugotrajno / u uvodu - flebitisa, uz brzo uvođenje - snižavanje krvnog tlaka;
• alergičan reakcije: gripa sindrom, urtikarija, svrab, osip, bronhospazam, eozinofilija, suzenje, angioedem;
• Ostalo: slina bojenje, ispljuvak, suze, znoj, urin i feces u crveno-smeđe boje, slabost mišića, artralgija, indukcije od porfirije, herpes.

U primjeni rifampicina tijekom posljednjih tjedana trudnoće može se razviti nakon poroda krvarenje krvarenje u majke i novorođenčeta.

Predoziranje simptoma: abdominalna bol, mučnina, povraćanja, „sindrom crvenog čovjeka” (bojanjem sluznice, bjeloočnice i kože crveno-narančaste boje), proširenje jetre, žutica, oticanje lica ili periorbitalne edem, plućni edem, konvulzije, zamagljen svijesti, mentalni poremećaji, letargija. U slučaju prima visoke doze rifampicina čine ispiranje želuca, aktivni ugljen i diureza, daljnji tretman - simptomatskog.

Mjere opreza

Žene u fertilnoj dobi treba upozoriti na korištenje tijekom terapije pouzdane metode kontracepcije.

Rifampicin bolju podnošljivost primijetio u svojoj dnevnog unosa, a ne s prekidima liječenja.

U slučaju nastavka terapije nakon pauze za početak uzimanja lijeka preporuča s dnevnom dozom od 75 mg na dan je veći od 75 mg za postizanje doze propisane od strane liječnika. Stoga je potrebno pratiti bubrežnu funkciju. Ako je potrebno, možete dodatno uzeti kortikosteroid.

S brzom razvoju rezistencije u liječenju ne-tuberkulozan infekcija Rifampicin je propisan samo u slučaju neuspjeha drugih antibiotika. Iz tog razloga, često u kombinaciji s drugim kemoterapeuticima.

Tijekom liječenja zahtijeva praćenje funkcije krvna slika, jetre i bubrega - prvi, 1 put u 2 tjedna, a zatim - 1 put mjesečno. Rifampicin kompetitivno inhibira izlučivanje bromsulfaleina, pa ga koristiti s nanošenja uzorka ne mogu.

Ako PAS odredište TB lijekova koji sadrže aluminij hidrosilikata, oni bi trebali biti uzeti najranije nakon 4 sata nakon primjene rifampicina.

Za prevenciju neonatalni krvarenja lijek primjenjuje istovremeno s vitaminom K.

ON / na davanje lijeka po dijabetes 4-5 g glukoze koristi kao otapalo, preporuča se uvesti 2 jedinice inzulina.

Ako imate simptome sindroma gripe poput bolesnika koji prianjaju na prekidima režimu tretmana, ako je moguće, preporuča se prelazak na dnevnu konzumaciju. Doza dok je povećanje postupno.

Kada preventivno prijem bacili nosioca Neisseria meningitidis trebaju biti posebno pažljivi nadzor bolesnika da brzo prepoznati simptome (ako se pojave tijekom razvoja rezistencije uzročnika).

Tijekom razdoblja liječenja ne preporuča piti alkoholna pića, kao i Rifampicin povećava rizik od hepatotoksičnosti.

interakcije lijekova

Rifampicin ubrzava metabolizam i antifungalna antiepileptici, spolni hormon lijekova (uključujući oralne kontraceptive), oralne antikoagulanse, beta-blokatore, digitalis lijekove, kortikosteroide, i oralni hipoglikemijski antiaritmike, blokatore kalcijevih kanala, benzodiazepine, kao i fenitoin, verapamil kinidin, teofilin, kloramfenikol, metadon, dapson, heksobarbital, haloperidol, doksiciklin, nortriptilin, tiroksin, terbinafin, ketokonazol, itrakonazol, fluvastatin, enalapril, azatioprin, cimetidin, ciklosporin A. Kao rezultat njihove smanjene koncentracije u plazmi i, kao posljedica toga, učinkovitost.

Antacide i påsk pripravci koji sadrže aluminij hidrosilikata krše apsorpciju rifampicina. Njegova koncentracija u krvi povećava probenecida i ko-trimoksazol. Njegova bioraspoloživost je smanjena antikolinergici, opijata i ketokonazol.

Rifampicin ne preporučuje da se istovremeno sa nelfinavirom i indinavirom sulfata (kao ubrzanjem metabolizma su znatno smanjenu njezine koncentracije u plazmi), izoniazid, pirazinamid (vrelište veće učestalosti i ozbiljnosti disfunkcije jetre, pojavljuje rizik od neutropenije).

Pravila i uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom, potamne nedostupni djeci na 25 ° C

Trajnost - 2 godine.