6% HES Refortan

Refortan HES 6% - plazmozameshchath sredstva.

Oblik i otpuštanje kompozicija

Priprema oblik doziranja - 6% izotonična otopina za infuziju. Je proizveden u staklenim ili polietilenskim bocama od 250 i 500 ml.

Aktivni sastojak - HES 200 / 0.5 (60 g / 1 L).

Pomoćne tvari: natrijev klorid, voda za ubrizgavanje.

Teorijski osmolarnost otopine je približno 300 mOsmol / L, pH - 4,0-7,0, koloidni osmotski tlak od oko 38 mbara (što odgovara 28 mm Hg ..).

indikacije

Refortan indiciran za:

• Liječenje i prevencija hipovolemijskog država i šok (Uključujući sepsu) zaraznih bolesti, rana, opeklina, intoksikacija, traumatske ozljede, kirurške zahvate i drugim uvjetima koji zahtijevaju kompenzaciju cirkulirajućeg volumena krvi (CBV);
• Hemodilucije (terapijski razrjeđivanje krvi);
• Akutna normovolemic hemodilucije tijekom operacije (kako bi se smanjila potreba za donora krvi).

kontraindikacije

Sljedeći stanja i bolesti su kontraindikacije za uporabu 6% HES Refortan:

• gipofibrinogenemia;
• Teška hypocoagulation;
• koagulopatiju;
• Teška trombocitopenija;
• intrakranijalni krvarenje;
• Intrakranijalna hipertenzija;
• Plućni edem;
• Akutno zatajenje bubrega uz oligurije ili ANURIJOM;
• hipertenzija;
• Zatajenje srca dekompenzacija;
• Dehidracija, elektrolit metabolizam zahtijeva ispravak;
• kaliopenia;
• hypervolemia;
• hyperhydration;
• chloruremia;
• hipernatrijemiju;
• Razdoblje hemodijalizu sjednice;
• Djeca do 10 godina;
• Preosjetljivost na hidroksietil škrob.

Utvrđeno je da Refortan nikakvih izravnih embriotoksicnog i teratogeno djelovanje. Ipak, ja tromjesečja trudnoće nije poželjno da ga primjenjuju. U II i III tromjesečju lijeka je propisan samo ako postoje dokazi o životu.

Pod uvjetom da bilo hidroksietil škrob s majčino mlijeko nisu značajno pronađen. Stoga je potreban oprez kada se lijek daje ženama koje doje.

Posebna razdoblje promatranja liječenje je potrebno kod bolesnika s:

• Kompenzirana zatajenja srca;
• Von Willebrandov bolest;
• Kronične bolesti jetre;
• Kroničnog zatajenja bubrega;
• Hemoragijska dijateza.

Doziranje i primjena

U nedostatku drugih uvjeta, 6% HES Refortan daje intravenski. Prva 10-20 ml vakcine sporo i pod strogo kontroliranim uvjetima pacijenta, kao što je postoji rizik od anafilaktoidne reakcije.

Brzina doze i individualno infuzije određuje s obzirom na volumen od gubitka krvi, hematokrita i koncentracije hemoglobina. Posebni režimi i trajanje primjene ovisi o težini i trajanju hipovolemije.

Oporaviti BCC Refortan 6% HES davani u količini 250-1000 ml dnevno. U težim slučajevima, dnevna doza je povećana na 20 ml / kg tjelesne težine pacijenta.

Ako je indikacija za uporabu lijeka je hemodilucije, režim liječenja je izračunat za nekoliko dana ili čak tjedana. Dnevni volumena od 500 ml, ukupna doza stopa na Refortan - 5 litara, višak je dozvoljeno samo u izuzetnim slučajevima. Trajanje liječenja - do 4 tjedna.

U nedostatku hitne situacije treba sipati 500 ml najmanje 30 minuta.

nuspojave

Moguće nuspojave Refortan 6% HES:

• S metabolizmom: značajnog povećanja serumske amilaze (nakon 3-5 dana stopa vraća u normalu);
• alergičan reakcije: gripa simptomi (manifestira, između ostalog, glavobolju, bol mišića), periferni edem donjih ekstremiteta, povećanje u gornjem i submandibilarne parotidne sline zhelez- do 0,085% slučajeva javljaju anafilaktične reakcije (blagi porast tjelesne temperature, povraćanje, svrbež, osjećaj hladnoće) - vrlo rijetko (u 0,006% bolesnika) su razvili šok, kolaps, moguće respiratorni arest;
• Na dijelu mišićno-koštanog sustava: rijetko - bol u lumbalnom području.

Kada brza infuzija ili davanje značajnog volumena otopine može naglo povećati BCC.

Uz dugotrajne primjene lijeka i / ili visokim dozama povećati šanse za vrijeme zgrušavanja krvi, razvoj povećane simptoma krvarenja (stanjivanje učinak), pojave svrbež kože, teško liječiti.

Predoziranje hidroksietil škrob pojavljuje cerebralne krvi. U tom slučaju prikazanom u neposrednoj prestanka infuzije i korištenje diuretika.

Mjere opreza

Na početku liječenja treba kontrolirati razinu serumskog kreatinina. Ako indikator dosegne 1,2-2 mg / dl (106-177 mol / L), potrebnu dnevnu kontrolu vode i elektrolita, i praćenje funkcije bubrega.

U slučaju alergijskih reakcija infuzije Refortan prekinutih i izvode odgovarajuće hitno liječenje, namjena histaminskog H1-receptora, / u davanje epinefrina, kortikosteroide (npr prednizolon) i otopina albumina humanog.

Ako pruritus dnevna doza smanji na 250 ml. Kada je bol u donjem području infuzije je zaustavljena i pružaju bogat uvođenje tekućine.

U periodu od 6% HES Refortan mora osigurati dovoljan protok tekućine u tijelu, da kontrolira sadržaj elektrolita (uključujući klorid, natrij, kalij i) u krvnom serumu, ravnoteže tekućine i funkciju bubrega.

Bolesnici s poviješću bolesti srca potrebno je pažljivo pratiti BCC, hemodinamiku i srčanu funkciju. Ovo je kako bi se spriječilo pojavu hidratacije, kao to može dovesti do dekompenzacije srca.

Hidroksietil škrob može:

• Utjecaj na radio-kemijski parametri krvi, koji obuhvaća osobito masne kiseline, sorbitol-dehidrogenaze, kolesterola do razine SOE, proteina i glukoze;
• Promjena urin specifična težina;
• Iskriviti rezultate urina elektroforezom.

Ne miješati Refortan 6% HES s drugim infuzijskim otopinama, jer Farmaceutska moguće inkompatibilnosti.

Ne preporučuje se istovremena primjena lijeka aminoglikozidnih antibiotika, jer postoji mogućnost potenciranja otoksičnost.

analoga

HES 130 / 0,42, HES 200 / 0,5, HES-Escom, HES 200 Voluven, Haes-stearil, HyperHAES, Infukol HES Stabizol HES 6% 6% Gemohes, Gemohes, Gemohes 10%, Volek Refortan 10% HES Venofundin, Plazmalin, PoliHES, ReoHES 130 200 ReoHES Volek HES-200, 200 Plazmastabil, Getah-sorbira, Volyulayt;

Pravila i uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 ° C Nemojte zamrzavati, čuvati izvan dohvata djece!

rok trajanja otopine u staklenoj bočici - 5 godina, u plastičnoj boci - 3 godine.