Remeron

Video: Mirtazapin Remeron

Remeron - sintetički lijek koristi u liječenju depresija.

Oblik i otpuštanje kompozicija

Remeron se proizvodi u obliku tableta, obloženih tableta, sa sadržajem od 15, 30 ili 45 mg aktivne tvari - mirtazapina (10 komada u blisteru, 1 ili 3 u blister pakiranju kartonskim).

Video: endogena depresija

indikacije

Remeron je propisan za liječenje depresije.

kontraindikacije

Korištenje Remeron je kontraindiciran u:

• Rijetke nasljedne bolesti: netolerancija laktoze, nedostatak laktoza i glukoza-galaktoza malapsorpcijom.
• Preosjetljivost na mirtazapin ili pomoćnih tvari.

Lijek nije indiciran za djecu do 18 godina (zbog nedostatka podataka o sigurnosti i djelotvornosti njegove primjene).

Remeron treba koristiti s oprezom (pod liječničkim nadzorom i korekcije doze) u bolesnika s:

• Organski mozak lezije i epilepsije (zbog mogućeg razvoja napadaja);
• Oštećenje bubrega i jetre;
• Bolesti srca, uključujući provođenja abnormalnosti, angine ili novije infarkt miokarda;
• Cerebrovaskularne bolesti, uključujući ishemična uvreda u povijesti;
• Hipotenzija i države predispoziciju za hipotenzija, uključujući dehidraciju i hipovolemije;
• Ovisno o utjecaju na središnji živčani sustav droge, manija, hypomania.

Također Remeron treba koristiti s oprezom:

• Kada urinarni poremećaji, uključujući hiperplaziju prostate;
• U dijabetes;
• U akutnog zatvaranja glaukom i povišenog intraokularnog tlaka;
• Istovremeno s benzodiazepina.

Trudnice smiju koristiti Remeron samo u slučajevima u kojima je korist za majku veća od postojeće opasnosti za fetus. Prihvaćanje žena se ne preporučuje tijekom dojenja.

Doziranje i primjena

Remeron uzima oralno gutanjem, bez žvakanja, a kad stisne potrebno tekućina.

Dnevna doza može se primijeniti 1 put dnevno (po mogućnosti u isto vrijeme, prije nego san), ili podijeljena u 2 neravnopravan prijem - ujutro i prije spavanja (visoka doza se preporuča da se po noći).

Početna doza za odrasle je 15-30 mg, učinkovita dnevna - 15-45 mg.

Stariji bolesnici Preporuča istu količinu lijeka, kao i za odrasle. Da bi se postigao zadovoljavajući i siguran odgovor na terapiju s povećanjem doze mora biti učinjeno pod izravnim nadzorom liječnika.

U bolesnika s jetrenim ili bubrežnim zatajenjem Remeron vrijeme može se smanjiti, što treba uzeti u obzir prilikom primjene lijeka.

Liječenje treba nastaviti koliko je to moguće do potpunog nestanka simptoma u pacijenta (obično 4-6 mjeseci). Odustani terapiju postepeno.

Remeron počinje imati učinak nakon 1-2 tjedana liječenja. Korištenje odgovarajuće doze bi trebalo rezultirati pozitivnim odgovorom u roku od 2-4 tjedna. S malom dozom efekt može povećati do najviše (45 mg). Ako nema poboljšanja nakon 2-4 tjedna, liječenje treba prekinuti.

nuspojave

U primjeni Remeron može razviti nakon smetnje od strane raznih organa i organskih sustava manifestiraju s različitom učestalošću:

• Krvi i limfnog sustava: s nepoznatom frekvencijom - supresija koštane srži (granulocitopcnijc, agranulocitoza, aplastična anemija, trombocitopeniju), eozinofiliju,
• Živčani sustav: vrlo često - pospanost, sedacija, glavobolja Bolivarijanska često - pospanost, vrtoglavica, tremora- rijetko - parestezija sindrom nemirne noge „” obmoroka- rijetko - mioklonusa- rijetko - napadaje (moždani udar), sindrom serotoninskog, parestezija oralne sluznice;
• Gastrointestinalni trakt: često - suho rtu- često - mučnina, proljev, povraćanje- Nerijetko - smanjenje osjetljivosti sluznice šupljine rta- s nepoznatim frekvencije - oticanje oralne sluznice;
• Poremećaji kože i potkožnog tkiva: Često - osip na koži;
• Mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva: Često - artralgija, mijalgija, bol u leđima;
• Endokrini sustav: nepoznatog frekvencije - antidiuretskih poremećaja izlučivanja hormona;
• Metabolizam: često - povećani apetit;
• Plovila: često - ortostatska gipotenzii- rijetko - hipotenzija;
• Lokalne reakcije i opći poremećaji: često - lokalna oteka- rijetko - umor;
• Jetre i žučnih načina: rijetko - pojačana aktivnost transaminaza u serumu;
• Psiha: često - neobični snovi, zbunjenost, tjeskoba, bessonnitsy- rijetko - noćne more, zablude, uznemirenost, halucinacije, psihomotorna uznemirenost (uključujući akataziyu i hiperkineza) - nepoznatog frekvencija - suicidalne ideje, suicidalna ponašanja;
• Laboratorij i instrumentalna podaci: Vrlo često - debljanje.

Važno je imati na umu da bolesnici mogu iskusiti različite simptome uzrokovane bolesti, pa je u nekim slučajevima je teško razlikovati simptome povezane s bolešću, poremećaja uzrokovanih uporabom droge.

Remeron predoziranje simptomi su obično blage. Postoje izvješća o ugnjetavanju na središnji živčani sustav, što dovodi do produljenog umirenje i nesnalaženja u kombinaciji s tahikardije i blagi porast ili smanjenje krvnog tlaka. Međutim, prilikom uzimanja doza daleko iznad terapijske jedan, postoji mogućnost pojave težih posljedica (uključujući i smrt), posebno predoziranja nekoliko lijekova istovremeno.

Mjere opreza

U primjeni Remeron treba uzeti u obzir da je pogoršanje psihotičnih simptoma je moguće uz korištenje antidepresiva za liječenje bolesnika sa shizofrenijom ili drugim psihotičnim poremećajima. U isto vrijeme može povećati paranoidne ideje, depresivne faze od manično-depresivne bolesti se može pretvoriti u manična.

U bolesnika mlađih od 24 godina s depresijom i drugim psihičkim poremećajima, Remeron povećava rizik od suicidalnog ponašanja i pojavu suicidalnih misli. Dakle, za vrijeme terapije treba pratiti bolesnika kako bi se utvrdile promjene u ponašanju, suicidalne tendencije, ili druge nepravilnosti.

Remeron nije zarazna, iako je nakon registracije iskustvo pokazuje da nagli prekid produljene obrade ponekad može izazvati simptome ustezanja. Većina tih reakcija manifestira kao vrtoglavica, agitacija, tjeskoba, glavobolja i mučnina su blage i self-limiting.

Tijekom liječenja, imajte na umu da Remeron:

• ne treba uzeti istovremeno MAO inhibitora (liječenje može započeti 14 dana nakon povlačenja);
• Mogu povećati sedativnih svojstava benzodiazepine i druge sedative i depresivnih učinaka alkohola na središnji živčani sustav;
• U dozi od 30 mg 1 put dnevno je mali, ali statistički značajan porast MH (međunarodni normalizirani omjer) u bolesnika koji koriste varfarin.

Tijekom liječenja savjetuje se izbjegavanje alkohola.

Kada se simptomi žutica liječenje treba prekinuti.

Remeron može smanjiti koncentraciju, u vezi s onim što se preporuča kako bi se izbjeglo izvođenje potencijalno opasnog rada koji zahtijeva visok pacijentima brzine psihomotorne reakcije, uključujući i vožnje automobila.

analoga

Remeron analozi su:

Video: Scary antidepresiva

• Od aktivne tvari - Mirzaten, Calixtus, Mirtazonal, Esprital, Noksibel, Mirtalan;
• Mehanizam djelovanja - Alvent, Apo-fluoksetin, agomelatina Dapfiks, doksepin, Klominal, maprotilin, Mirtalan, Profluzak, Sinekvan, Triptizol, fluxons i ostale antidepresive.

Pravila i uvjeti skladištenja

Držati izvan dohvata djece, zaštićena od vlage i svjetlosti, na temperaturi od 2-30 ° C

Rok valjanosti lijeka - 3 godine.