Siofor

Siofor - oralna formulacija bigvanidom hipoglikemijsko grupe smanjuje bazalnu i postprandijalnu koncentracije glukoze u krvi.

Oblik i otpuštanje kompozicija

Oblik doziranja - tablete, obložene bijeli ljusku:

• Siofor 500: okrugli, bikonveksni; (10 komada u blister pakiranja u kartonskoj snopa 3, 6 ili 12 mjehuriće).
• Siofor 850: duguljast, bilateralne Valium (. 15 komada u blister pakiranja u kartonskoj snopa 2, 4 ili 8 blisteri);
• Siofor 1000: duguljast, s oznakom na jednoj strani i udubljenja klinastog «snap-kartica» na druge (15 komada u blister pakiranja u kartonskoj snopa 2, 4 ili 8 blisteri.).

Aktivna tvar pripravka - metformin hidroklorida u jednu tabletu je sadržavala 500 mg (500), Siofor 850 mg (850) ili Siofor 1000 mg (Siofor 1000).

Dodatne komponente:

• Pomoćne tvari: povidon, hipromelozu, magnezijev stearat;
• ljuska sastav: Macrogol 6000, hipromelozu, titanov dioksid (P171).

indikacije

Siofor namijenjen za liječenje dijabetesa tipa II, osobito kod bolesnika s pretilosti s neučinkovitošću tjelesne aktivnosti i prehrane terapije.

Može se koristiti kao monoterapija ili kao dio kompleksa, u kombinaciji s terapijom insulin i drugi oralni hipoglikemijski agensi.

kontraindikacije

apsolutno:

Video: Siofor mršavljenje | Snaga Tablica za mršavljenje za tjedan dana

• Dijabetička ketoacidoza, dijabetička precoma;
• Laktacidoza, uključujući i povijesti;
• Zatajenje jetre;
• Oštećenja funkcije bubrega (klirens kreatinina <60 мл/мин) или почечная недостаточность;
• Akutnih stanja koje bi mogle negativno utjecati bubrežne funkcije (npr ozbiljne infekcije ili dehidraciju);
• kroničan alkoholizam i intoksikacija akutni alkohol;
• Akutna ili kronična bolest koja može dovesti do tkiva hipoksija (Na primjer, respiratorni i srčane insuficijencije, infarkta miokarda nedavno, šok);
• Intravaskularni davanje jodiranog kontrastnog materijala;
• Usklađenost s niske kalorijske dijeta (potrošnja manje od 1000 kcal dnevno);
• Djeca do 10 godina;
• trudnoća;
• dojenje;
• Povećana osjetljivost na lijek.

Relativna (zahtijeva posebnu njegu):

• Djeca u dobi od 10-12 godina;
• Bolesnici stariji od 60 godina, izvodeći teške fizičke poslove.

Doziranje i primjena

Droga, uzima oralno tijekom obroka ili odmah nakon.

Doza i trajanje tretmana režima odrediti liječnik, ovisno o razini glukoze u krvi.

Kada se primjenjuje na odrasle monoterapijom po 500 mg 1-2 puta dnevno ili 850 mg po 1 puta dnevno. Nakon 10-15 dana, ako je potrebno, dnevna doza se postepeno povisuje do 3-4 tablete Siofor 500 2-3 850 mg tableta ili 2 Siofor Siofor 1000 tableta.

Maksimalna dnevna doza je 3000 mg (6 tableta od 500 mg, ili 3 tableta od 1000 mg) u 3 podijeljene doze.

Kada visoke doze 2 tablete Siofor 500 se može zamijeniti s 1 tableta Siofor 1000.

U slučaju prijevoda pacijenta u metformina s drugim lijekovi protiv dijabetesa prošle odustati i početi prijem Siofor na gore navedene doze.

U kombinaciji s inzulinom (poboljšati glikemijski kontrola) Siofor primjenjuje u 500 mg 1-2 puta dnevno ili 850 mg po 1 puta dnevno. Ako je potrebno, jedna tjedna doza postupno povećava do 500 Siofor 3-4 tablete 2-3 tablete Siofor 850 do 2 tablete Siofor 1000. doza inzulina određuje se ovisno o razini glukoze u krvi. Maksimalna dnevna doza - 3000 mg u 3 podijeljene doze.

starijih bolesnika s izborom doze također uzeti u obzir koncentraciju kreatinina u krvnoj plazmi. Tijekom liječenja zahtijeva redovitu procjenu bubrežne funkcije.

Djeca u dobi od 10-18 godina za monoterapiju između, i u kombinaciji s inzulinom, na početku liječenja propisane do 500 mg ili 850 mg metformin 1 puta dnevno. Ako je potrebno, nakon 10-15 dana, postupno povećati dozu. Maksimalna dnevna doza - 2000 mg (4 Tablete od 500 mg i 2 tablete 1000 mg) u 2-3 podijeljene doze.

Željena doza inzulina određuje se ovisno o razini glukoze u krvi.

nuspojave

• alergičan Reakcije: vrlo rijetko - urtikarija, svrbež, crvenilo,
• Živčani sustav: zajedničko - okus poremećaj;
• Jetre i žučnih načina: pojedinačne poruke - reverzibilni porast jetrenih transaminaza, hepatitis (Testirani nakon povlačenja lijeka);
• Metabolizam: vrlo rijetko - laktatsidoz- dugotrajna primjena - smanjenje apsorpcije vitamina B₁₂ i smanjenje njegove koncentracije u plazmi (vjerojatnost ovoj reakciji treba uzeti u obzir prilikom davanja lijeka pacijentima s megaloblastičnu anemiju);
• Probavni sustav: gubitak apetita, metalni okus, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev. Ovi simptomi se često javljaju na početku liječenja i obično nestaju same od sebe. Da bi se spriječilo njihovo postupno povećati dnevnu dozu, kako bi ga podijeliti u 2-3 doze, a lijek se uzima s hranom ili neposredno nakon toga.

Mjere opreza

Siofor ne zamjena za prehranu hranom i svakodnevno vježbanje - ovi ne-terapeutski lijek trebao biti u kombinaciji s lijekom u skladu s preporukama liječnika. Svi bolesnici trebaju slijediti dijetu s jedinstvenom potrošnje ugljikohidrata tijekom dana, ljudi koji su težine - niske kalorijske dijeta.

Ako sumnjate da je razvoj mliječne acidoze zahtijeva hitno uklanjanje lijeka i pacijenta hitne hospitalizacije.

Metformin se izlučuje putem bubrega, tako da prije početka liječenja i redovito u procesu treba odrediti koncentraciju kreatinina u krvnoj plazmi. Poseban nadzor je potrebna kada postoji rizik od bubrežne funkcije, na primjer, na početku primjene diuretika, nesteroidnih protuupalnih lijekova, ili antihipertenziva.

Kad je potreba za X-ray studija s intravenske primjene jodnim kontrastnim sredstvima Siofor privremeno (48 sati prije i 48 sati nakon zahvata) treba zamijeniti s drugim hipoglikemijski lijekovi. Isto bi trebalo biti učinjeno u imenovanju planiranog kirurškog zahvata pod općom anestezijom s epiduralne ili spinalne anestezije.

Prema jednogodišnjih kontroliranim kliničkim studijama metformina nije utjecao na rast, razvoj i seksualno sazrijevanje djece. Međutim, podaci o tim pokazateljima na dugoročnoj terapiji nije, tako da djeca primaju Siofor, osobito u predpubertetske (10-12 godina), zahtijevaju posebnu praćenje.

Siofor monoterapija ne uzrokuju hipoglikemiju. U kombiniranoj terapiji (u kombinaciji s inzulinom i sulfonilurejom) to je vjerojatnost stoga potreban oprez.

Siofor upotrebljava kao jedino sredstvo, nema negativan utjecaj na brzinu reakcije i / ili sposobnost koncentracije. Kada metformin u kombiniranoj terapiji ima rizik od hipoglikemijski država, pa budite oprezni prilikom okupacije bilo potencijalno opasnim aktivnostima, uključujući prilikom vožnje vozila.

interakcije lijekova

Metformin je kontraindiciran za uporabu tijekom istraživanja s intravaskularne primjene jodiranog kontrasta.

To se ne preporučuje tijekom liječenja piti alkohol i uzimati lijekove etanolsoderzhaschie zbog povećanog rizika od mliječne acidoze, osobito u zatajenja jetre, nestanka struje ili dijeta.

Kombinacije koje zahtijevaju oprez u vezi s mogućim reakcijama interakcije:

• Danazol - razvoj hipoglikcmicnc učinak;
• ACE inhibitori i ostale antihipertenzivi - za snižavanje glukoze u krvi;
• tiroidni hormoni, oralne kontraceptive, nikotinska kiselina, glukagon, epinefrin, fenotiazinski derivati ​​- porast koncentracije glukoze u krvi;
• Nifedipin - poboljšana apsorpcija i maksimalna koncentracija u plazmi metformin, produljenje njegove eliminacije;
• Cimetidin - usporavanje klirens metformina, povećan rizik od mliječne acidoze,
• Salicilate, sulfoniluree, inzulin, akarboza - jačanje hipoglikemijsko djelovanje;
• Kationski lijekovi (prokainamid, morfij, kinidin, triamteren, ranitidin, vankomicin, amilorid), izlučuje u tubulima - metformin povećanje maksimalne koncentracije u krvnoj plazmi;
• Furosemid - smanjuju njegovu koncentraciju i vrijeme poluraspada;
• Neizravni antikoagulansi - slabljenje svoje postupke;
• Beta-adrenergični agonist, diuretici, glukokortikoidi (topički i sistemski) - porast glukoze u krvi.

Pravila i uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 ° C u dohvata djece.

Video: siofor dijeta smršavio mišljenja

Trajnost - 3 godine.