Inzulinom

Inzulinom je Dobroćudna novotvorina (u rijetkim slučajevima - maligni) koji, bez obzira na razinu glukoze u krvi, nekontrolirano izlučuje inzulina u krvotok i na taj način izaziva razvoj hipoglikemične sindroma - klinički simptom koji se pojavljuje kao odgovor na neravnoteže u sustavu regulacija razine glukoze u krvnoj plazmi.

Ostali nazivi inzulinoma - hipoglikemijskog bolest insuloma, organski hipoglikemija, organski hiperinzulinizma, Harris sindrom, apudoma izlučuju inzulin.

Inzulinom - prilično uobičajena hormonski aktivnog tumor pankreasa. Njegov udio među ostalim tumorima ove vrste je oko 70-75%. U ovoj formaciji može biti i jedan i više. Oko 4-14% pacijenata dijagnosticiran inzulinom kao jedna od manifestacija IEA - multiple endokrine adenomatozna (Obitelj rijetka bolest, koja je popraćena formiranjem velikog broja endokrinih tumora na različitim organima kombinacije).

Bolest pogađa s jednakom učestalošću u oba spola svih uzrasta - od djetinjstva do starosti razdoblje, ali je najčešće u radno sposobnog stanovništva u dobi od 30 do 55 godina. Ukupan broj bolesnika s inzulinom djece čine oko 5%.

U 85-90% slučajeva pankreasa inzulinom je kompaktni tip raka benigna bolest, ali je na temelju koje proizvode inzulin beta stanica Langerhansovih otočića - nakupine endokrinih (hormon za proizvodnju), stanice lokalizirani uglavnom u repnu dijela gušterače i tvore od oko 1 do 2% po njegova ukupna masa. U nekim slučajevima, dio tumora može se pojaviti za proizvodnju hormona glukagona od alfa stanice. Inzulinom dimenzije u rasponu od nekoliko milimetara do 15 cm, ali oko 70% pacijenata još uvijek ne prelazi 1,5 cm.

Maligni inzulinom trećine slučajeva može metastazirati u raznim organima, a najčešće utječu na metastaze jetre.

Simptomi inzulinomom

Simptomi inzulinomom izravno je povezana s hormonska aktivnost tumora. Akutni napad hipoglikemije je posljedica neuspjeha adaptivnih mehanizama središnjeg živčanog sustava, kao i akcije contrainsular faktora. U isto vrijeme u svih bolesnika s inzulinom promatrati tzv „trijadu Whipple”, koji se manifestira:

• Spontane djeluje hipoglikemije pojavljuju natašte (obično nakon dugog intervala između obroka, poželjno ujutro) i aktivnost mišića ili 2-3 sata mjerenje nakon obroka;
• Oštar pad u razini šećera u krvi prilikom napada hipoglikemijsko - manje od 2,5 mmol / l (30 mg%) od Somogyi-Nelson;
• Sposobnost da učinkovito zaustavljanje hipoglikemijski napada od strane intravenske primjene glukoze ili šećernog potrošnje.

Također hipoglikemije tijekom inzulinomom gušterače često popraćena izgovara psihomotorna uznemirenost - patološkog stanja koje karakterizira nemir različitih intenziteta (od uobičajenih probirljivost do destruktivnog djelovanja) u suradnji s govora uzbude. Bolesnici s takvim uvjetima se manifestiraju u obliku:

• perifraza;
• Vikanje nesuvisle pojedine fraze, riječi ili zvukova;
• Povećanje tjeskobu;
• zbunjenost;
• Osjećaj ljutnje;
• ljutnja;
• agresivnost;
• Nekontrolirano zabavan;
• Umanjenje svijesti;
• Sumrak, zaprepašćenost;
• Misli poremećaj karakteriziran pojavom deluzije, bolnih ideja i zaključaka
• Ubrzanje i nepovezanost misli;
• Halucinacija;
• Iskrivljena percepcija stvarnog života događaje, predmete ili pojave;
• Nedostatak kritičnosti u percepciji vlastite države;
• Euforično raspoloženje.

Za točne dijagnoze i odabir optimalnog načina liječenja inzulinom je izuzetno važno za proučavanje ne samo simptome koje očituju napadaje hipoglikemija, ali i znakovi koji prate razdoblja relativnog prosperiteta (latencije) koji alternativni borbe.

Video: Ako ne možete izgubiti težinu, važno je znati / endokrinološke oblika pretilosti

Najkarakterističniji značajke gušterače inzulinom su težine (do pretilosti) i prekomjerno povećava apetit. Međutim, u nekim slučajevima, može se promatrati i gubitak značajne težine, što je posljedica smanjenja apetita (ponekad i do dovršili averziju prema hrani).

Osim toga, simptomi inzulinomom u latentnoj fazi pokazuje različite vrste neuro-psihijatrijskih poremećaja. Pacijenata naznačen time:

• glavobolje;
• Osjećaj mišićne slabosti;
• Povreda konzistencije pokreti različitih mišićnih skupina u nedostatku slabost mišića (ataksija);
• Zamagljen vid;
• zbunjenost;
• gubitak pamćenja;
• Pogoršanje mentalnih sposobnosti;
• apatija;
• bol mišića koji nastaje kao posljedica degenerativnih procesa u mišićnom tkivu, kao i zamjena mišićnog tkiva;
• Asimetrije tetiva refleksa;
• Asymmetry pokosnice refleksi;
• Ravna ili smanjenje trbušne refleksa;
• Patološka Impulsni proširenje refleksa (EKG pokaže refleksna);
• Patološka Impulsni / ručni flexor refleks;
• nistagmus;
• Pareza pogled prema gore;
• Erektilna disfunkcija, itd

Čak i nakon uklanjanja bolesnika inzulinom zadržana znakove patoloških oštećenja mozga uslijed smrti živčanih stanica, a time i smanjenje intelektualnih sposobnosti. To dovodi do toga da osoba izgubi prethodni društveni status i svoje profesionalne sposobnosti.

Dijagnoza i liječenje inzulinom

Simptomi inzulinomom su slični simptomima velikog broja drugih oboljenja, pa je vrlo često slučajevi kada pacijenti s ovog tumora vrsta pogrešno dijagnosticiran.

Za dijagnostičke svrhe, pacijent se preporučuje post za 1-3 dana u bolnici i pod strogim medicinskim nadzorom, nakon čega se uzorci krvi za određivanje razine inzulina u njemu i šećer. Niska razina glukoze i inzulina je visoka dokaz inzulinomom pacijenta.

U liječenju inzulinom je najučinkovitija metoda kirurške taktike. Priroda operacije ovisi o veličini i lokalizaciji inzulinom. U pravilu, pacijenti troše:

Video: inzulinom? Vodeći znak - hipoglikemija

• Enukleacijom tumora;
• Resekcija gušterače.

Na učinkovitosti rada se ocjenjuje u odnosu na razine glukoze u krvi kod bolesnika koji se određuje izravno u procesu.

Video: Zvijer

U nekim slučajevima, liječenje može inzulinom konzervativnim metodama.

Maligni inzulinom uključuje primjenu kemoterapije.