Sotaleks

Sotaleks - lijek antiaritmik djelovanja.

Oblik i otpuštanje kompozicija

Sotaleks proizvedena u obliku tableta (10 kom. U mjehurićima 3 blister pakiranja u kartonskoj).

Pripravak 1 tableta sadrži:

• Aktivna tvar: sotalol hidroklorid - 160 mg;
• Pomoćne tvari: laktoza monohidrat, stearinska kiselina, magnezijev stearat, kukuruzni škrob, koloidni silicij, mikrokristalnu celulozu.

indikacije

• Supraventrikularna tahikardija (uključujući Wolff-Parkinson-White sindrom (WPW));
• Ventrikularna tahikardija;
• Paroksizmalne fibrilacije atrija.

kontraindikacije

• Akutna ili kronična dekompenzacije srca;
• Kardiogeni šok;
• Sinoatrial blok;
• Prinzmetalove angine;
• Atrioventrikularni (AV) -blokada II-III razini;
• sindrom bolesne sinusa;
• Hipotenzija (sistolički tlak manji od 90 mm Hg, a posebno u infarkt miokarda);
• Sinusna bradikardija (puls na manje od 55 otkucaja u minuti);
• Okluzivne bolesti perifernih krvnih žila (komplicirana intermitentna klaudikacija, gangrena ili boli u mirovanju);
• Kadiomegaliju (bez srčanog udara);
• Bronhijalna astma (teška) kronične opstruktivne plućne bolesti;
• metabolička acidoza;
• Dijabetes melitus s ketoacidoze;
• Simultano liječenje inhibitorima monoamin oksidaze (MAO);
• dojenje;
• Preosjetljivost na lijek i sulfonamida.

Sotaleks treba oprezno u djece i starijih pacijenata, te pacijenata s kroničnim zatajenjem srca, produžujući QT intervala, feokromocitoma, zatajenje jetre, hipertireoza, kroničnog zatajenja bubrega, miasteniju gravis, Raynaudov sindrom, hipokalijemija, psorijaza, depresija (Uključujući i povijest).

Doziranje i primjena

Sotaleks uzima oralno 1-2 sata prije jela.

Na početku terapije preporučuje se uzimati 80 mg (¹/₂ tablete) sotalol hidroklorid, 2 puta dnevno (približno svakih 12 sati). Ako je potrebno, doza se može povećati do 240-320 mg dnevno.

Kod većine pacijenata, terapijski odgovor postiže uzimanja lijeka u dnevnoj dozi od 160-320 mg, podijeljeno u 2 doze.

Ponekad se u život opasnih vatrostalnih ventrikularnih aritmija može se povećati na dnevnoj dozi od 480-640 mg dnevno, ali u tom slučaju treba pažljivo povezati potencijalnu korist od terapije s rizikom od nuspojava.

Bolesnici s arterijske hipertenzije, kroničnog zatajenja srca ili angina pektoris kardiomiopatija, stanja nakon infarkta miokarda preporuča za početak liječenja u bolnici. Počevši Sotaleksa dnevne doze u ovom slučaju je 160 mg, koja se uzima u 1 ili 2 podijeljenim dozama. Ako je potrebno, tjedan dana, dnevna doza se može povećati do 80 mg, promatranje intervalima od 7 dana. Stopa rasta je određena podnošljivosti doze, koja je posebno je procijenjena kliničke reakcije i razine izazvane bradikardije.

Sotalol uglavnom izlučuje u urinu, dakle dozu treba smanjiti na razini serumskog kreatinina više od 120 mol / l.

nuspojave

• Središnji i periferni živčani sustav: slabost, umor, vrtoglavica, glavobolju, noćne more, nesanica ili pospanost, depresija, tremor, zbunjenost, ili kratkotrajno gubitak pamćenja, anksioznost, halucinacije, mijasteniju gravis, astenija, parestezija ekstremiteta (u bolesnika s sindromom povremenog šepanja i Raynaudovog sindroma);
• Probavni sustav: bol u epigastričan regiji, proljev ili zatvor, mučnina, suhoća oralne sluznice, povraćanje, nadutost, promjene jetrenih enzima i bilirubina, funkcije jetre abnormalnosti (žutilo kože ili bjeloočnicu, tamno urina, kolestaza), promjene okusa;
• Kardiovaskularni sustav: palpitacije, sinusna bradikardija, aritmije, poremećaji provođenja infarkt, bol u prsima, AV-blok, slabljenje kontraktilnost srčanog mišića, razvoj (pogoršanja) kroničnog zatajenja srca, ortostatska hipotenzija, smanjio krvni tlak, prikaz angiospazma- u rijetkim slučajevima - ventrikularna tahikardija paroksizmalne tipa „pirouette” jačanje napada angine;
• Endokrini sustav: hiperglikemije (U bolesnika s ne-inzulin ovisan dijabetes melitus), Hypothyroid stanja, hipoglikemije (u pacijenata koji primaju inzulin ili sa strogim poštovanjem dijeti);
• Respiratorni: kratkoća daha, rinitisa, nazalne kongestije, i bronhospazam laryngo;
• hematopoetska sustav: leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija,
• Osjetila: u nekim slučajevima - smanjuje lučenje suza tekućine, slabija oštrina vida, bol i suhog oka, keratokonjunktivitisom;
• Dermatološki reakcije kože: hiperemija, pojačano znojenje, pogoršanje simptoma psorijaze alopecija, osip, reakcije kože psoriasiform;
• alergičan Reakcije: kožni osip, svrbež, urtikarija;
• Ostali: artralgija, bol u leđima, smanjeni libido, potentnost, slabljenje apstinencijskog sindroma (povišeni krvni tlak, povišene napada angine).

Mjere opreza

S velikim oprezom lijek treba koristiti prilikom određivanja povijest alergijske reakcije, kao iu slučajevima desensitizing terapiju.

Nakon završetka tijek terapije Sotaleksa doze treba postupno smanjuje.

Liječenje treba provoditi, kontroli krvnog tlaka, srčanog ritma i elektrokardiogram. U značajnim smanjenjem krvnog tlaka ili srčanog stopa urezhenii dnevnu dozu treba smanjiti.

Bolesnici s zatajenja bubrega zahtijeva korekciju režimu doziranja.

Oštar porast krvnog tlaka može se pojaviti kod iznenadnog otkazivanja klonidin.

Prijem Sotaleksa treba prekinuti nekoliko dana prije anestezije ili anestetički agens treba odabrati s minimalnim negativnim inotropni učinak.

Tijekom terapije od aktivnosti potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju brze reakcije psihomotorne i pažnju, treba izbjegavati.

interakcije lijekova

Uz istovremenu primjenu Sotaleksa s određenim lijekovima može doći do neželjene učinke:

• Antiaritmici razreda I: povećan rizik od ventrikularne aritmije, kao i eventualno naglašeno širenje QRS kompleksa;
• Klasa III antiaritmici: možda značajno produljenje QT intervala;
• Sredstva za inhalacijske anestezije: povećan rizik od hipotenzije i funkcije miokarda depresije;
• Blokatore kalcijevih kanala, sredstva za umirenje, antihipertenzivi, diuretici, fenotiazini, barbiturati, hipnotika, triciklički antidepresivi, opioidni analgetici, vazodilatatori: moguće je značajno smanjenje krvnog tlaka;
• Inzulin, oralna hipoglemična sredstvo, posebno pri povišenoj napora: simptomi hipoglikemije mogu povećati ili smanjiti razine glukoze u krvi;
• Amiodaron: moguće bradikardija, hipotenzija, Asistolija, ventrikularna fibrilacija;
• Klonidin: može razviti paradoksalni hipertenzije;
• Nifedipin, antidepresivi, antihipertenzivi, barbiturati: možda povećao efekt hipotenzije od sotalol;
• Beta-blokatori: nagli otkazivanja klonidin može razviti jaku hipertenziju;
• Reserpin, guanfacin, metildopa, srčani glikozidi: moguće provođenje usporavanje i razvoj bradikardije;
• inhibitore monoamin oksidaze, norepinefrina: moguć razvoj teške hipertenzije;
• Cisaprid: QT intervala povećava značajno povećava rizik od ventrikularne aritmije (uključujući „pirouette” tipa);
• Furosemid, prenylamine, indapamid, prokainamid: aditiv može povećati QT intervala;
• Verapamil i diltiazem: kada se primjenjuje intravenski stall postoji opasnost od značajne razgradnje vodljivosti i kontraktilnost miokarda;
• Eritromicin: povećan rizik od ventrikularnih aritmija kao što su „piruete”.

Pravila i uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece na temperaturi od 15-25 ° C

Trajnost - 3 godine.