Streptomicin

Streptomicin - antimikrobni širokog spektra aminoglikozid.

Oblik i otpuštanje kompozicija

Streptomicin oblik doziranja - prah od kojeg se otopina priprema za intramuskularnu injekciju (u tikvicama od 10 ili 20 ml, u kartonskoj kutiji 1, 5 ili 10 flakonov- u kartonsku kutiju 50 bočice (za bolnice)).

Aktivni sastojak lijeka - streptomicin sulfat, sadržaj u 1 bočicu temelju streptomicina 0.5 ili 1 g

indikacije

• bruceloza, tularemija, kuga;
• Infekcije: akutna bakterijska crijevni i urinarnog trakta (nakon uspostavljanja osjetljivost);
• Tuberkuloza različitih lokalizaciju i tuberkulozan meningitisa (u složenim terapiji);
• venerični granulom;
• Bakterijskog endokarditisa (u kombinaciji s vankomicin ili benzilpenicilin).

kontraindikacije

apsolutno:

Video: Tuberkuloza i njegovoj povijesti

• Organski lezije VIII para kranijalni živci;
• Teška kroničnog zatajenja bubrega i uremična azotemijom;
• trudnoća;
• Preosjetljivost na povijest droge ili drugih aminoglikozidi.

Relativna (zahtijeva posebnu njegu):

• Kronične bubrežne insuficijencije;
• Cerebrovaskularni inzult;
• zatajenje srca II-III razini;
• Okluzivnu bolest;
• Tendencija da krvarenja;
• dehidracija;
• Parkinsonova bolest;
• miastenije gravis;
• botulizam;
• dojenje;
• Starije osobe i dječje dobi.

Doziranje i primjena

Streptomicin je namijenjen za intramuskularno davanje. Za pripremu otopine se razrijedi sa sadržajem jedne sterilne bočice ubrizgavanje vode, 0.25-0.5% otopina prokain (novokain) ili 0.9% otopina natrij klorida u omjeru 1: 4 (1 g streptomicin i 4 ml otapala). Otopina pripravljena neposredno prije primjene.

Jedna doza od 0.5-1 g dnevno - 1-2, maksimalna dopuštena doza za odrasle - 2 g / dan. Sa slabom podnošljivosti kod bolesnika koji imaju manje od 50 kg i muškaraca starijih od 60 godina je smanjiti dozu od 0,75 g

Preporučena dnevna doza za djecu, ovisno o dobi:

• 3 mjeseca - 0,01 g / kg;
• 3-6 mjeseci - 0.015 g / kg;
• 6-24 mjeseci - 0,02 g / kg;
• 2-18 godina - ,015-,02 g / kg, ali ne veće od 0,5 g / dan - djeca do 13 godina, 1 g / dan - za mlade.

Maksimalna doza za djecu ovisno o dobi (jedan / dnevno);

• 2-4 godina - 0,15 / 0,3 g;
• 5-6 godina - 0.175 / 0.35 g;
• 7-9 godina - 0,2 / 0,4 g;
• 9-14 godina - 0,25 / 0,5 g;
• Od 14 godina - 0,5 / 1 u

U tuberkuloze dnevna doza (0,015 g / kg, ali ne više od 1 g) davani 1 put dnevno. U slučaju lošeg podnošljivosti može se podijeliti u 2 injekcije. Trajanje liječenja - najmanje 3 mjeseca. Istovremeno, drugi protiv tuberkuloze lijekovi se koriste.

U liječenju bakterijskih endokarditisa streptomicina daju se u kombinaciji s benzilpenicilin. Vođeni Terapijski:

• Streptokokni etiologija uzrokovana Streptococcus spp, osjetljiva na penicilin: tretman - 2 tjedna :. Prvi tjedan daje 1 g streptomicin, 2 puta dnevno, drugi - 0,5 grama 2 puta na dan. Ljudi iznad 60 godina lijeka daje 0,5 g 2 puta na dan tijekom 2 tjedna;
• Enterococcal etiologija: tretman - 6 tjedana, 2 tjedna prvo daje 1 g 2 puta sutki- sljedeće 4 tjedna - 0,5 g 2 puta na dan. U slučaju trajanja orotoksičnosti terapije može se smanjiti.

Kada tularemija streptomicin imenovati 0,5-1 g 2 puta dnevno. Liječenje se nastavlja 7-14 dana ili do 5-7-og dana odsutnosti febrilne temperature.

Kada bruceloza i kuga lijek daje 1 g 2 puta na dan. Terapija je najmanje 7-10 dana.

Kod akutnih bakterijskih infekcija, crijevne spolne granuloma i infekcije urinarnog trakta, doza je određena individualno i podijeliti na 2-4 davanja. Minimalno trajanje liječenja - 10 dana, maksimum - 14.

Pacijenata sa zatajenjem bubrega smanjiti dozu ovisno o klirens kreatinina (CC): Maksimalna dnevna doza s CC 50-60 ml / min - 0,5 g, QC 40-50 ml / min - 0.4 g

Početna doza u pacijenata s ishemijskom bolešću srca i arterijske hipertenzije je 0,25 g / dan, u slučaju njegove povećane podnošljivosti.

nuspojave

• Živčanog sustava: pospanost, glavobolja, periferni neuritis, umor, neuritis facijalnog živca (trnci, ukočenost, peckanje na licu ili usnoj šupljini) neurotoksične učinke (parestezije, mišića, epileptički napadaji) - uz istodobnu primjenu s mišićnih relaksanata - neuromuskularni -Muscular blokada (noć za vrijeme spavanja, težine, čak i respiratorni arest);
• Probavni sustav: proljev, mučnina, povraćanje, hyperbilirubinemia, povišene jetrenih transaminaza;
• Mokraćni sustav: nefrotoksičnost (značajno smanjenje ili povećanje učestalosti mokrenja, oliguriya- žeđ, mučnina, povraćanje, poliurija, anoreksija);
• Osjetila: orotoksičnosti (osjećaj punoće, zvonjenje ili zujanje u ušima, gubitak do nepovratnog gluhoće sluha), labirint i vestibularnih poremećaja (nestabilnost, vrtoglavica, discoordination, mučnina, povraćanje);
• alergičan Reakcije: koža ispiranje, svrbež, osip, groznica, angioedem;
• Lokalne reakcije: bol i crvenilo na mjestu uboda.

Mjere opreza

Barem jedan put tjedno za cijelo razdoblje liječenja potrebno je pratiti funkciju bubrega, vestibularno i slušni živac.

U primjeni lijeka u visokim dozama i za dugo vremena, kao i kod bolesnika s oslabljenom funkcijom bubrega povećava vjerojatnost otoksičnost, tako da ti pacijenti mogu zahtijevati svakodnevno praćenje bubrežne funkcije.

Kada siromašni audiometara Test doza streptomicin smanjiti ili prekinuti liječenje.

Djeca mlađa od 1 godine je lijek propisan samo ako postoje dokazi o životu.

Tijekom liječenja, preporučuje se da budu oprezni pri vožnji vozila i obavljanje drugih aktivnosti koje zahtijevaju mentalnu i fizičku brzinu reakcije i visoku koncentraciju.

interakcije lijekova

Streptomicin ne mogu se miješati u istoj štrcaljki s cefalosporina i penicilina. Iako je upotreba ovih znači da sinergizam.

U slučaju kombiniranog uporabu s drugim Oto-a nefrotoksičnih lijekova (uključujući kapreomicin, polimiksine i ostalih aminoglikozida) povećava rizik za nefrotoksičnog i ototoksičnog djelovanja.

Streptomicin mogu poboljšati živčano-mišićne blokade a Uporabu opioidnih analgetika, lijekovi za inhalacijske anestezije (halogeniranih ugljikovodika) i drugim lijekovima koji blokiraju neuromuskularni prijenos, te velike količine konzervansa transfuzije krvi s citrata kao antikoagulansa.

Video propolis tinktura PROPOLIS, Obrada propolis, propolis na alkohol

Indometacin intravenski, streptomicin smanjeni klirens bubrega, čime se povećava njegova koncentracija u krvi i povećavaju poluživot.

Uz istovremeno korištenje metoksifluranom povećava rizik od nuspojava streptomicin.

Streptomicin antimiastenicheskih smanjuje učinkovitost lijeka.

Pravila i uvjeti skladištenja

Čuvati pri temperaturi od 15-25 ° C na suhom mjestu nedostupnom za djecu.

Trajnost - 3 godine.