Terbinafin

Terbinafina - antifungalnog lijeka za sistemsku i lokalnu primjenu.

Oblik i otpuštanje kompozicija

Terbinafin je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

• Krema za vanjsku primjenu 1%: homogena, bijela, sa blagim karakterističan miris (10, 15, 30 g aluminija ili plastične cijevi, jedna cijev u kartonskoj pachke- do 30 g tamne staklene posude, jedne banke u kartonsku snopa);
• Sprej za vanjsku primjenu 1%: bistra, bezbojna do blijedo žuta tekućina karakterističnog mirisa neznatno opalescencije ostavljena etanolaminom (10 ili 20 g u bočice s mikrospreerom 1 bočice u kartonsku snopa);
• Tablete: bijela žućkaste boje ili bijele, s urezom i skošenja (0,25 g: 7, 10 jedinica u blisterima, 1-4, 5, 10 pakiranja u kutiju pachke- 0.125 g, 10 :. 7 kom. u blisterima 1-4 pachke- pakiranje kutije 14, 28, 50, 100 kom. u polimernim banke, jedna banka u kartonskoj paketu).

Sastav od 1 g kreme za vanjsku primjenu su:

• Aktivna tvar: terbinafin - 0,01 g (hidroklorid);
• Pomoćne tvari: benzil alkohol, Tween 60 (polisorbat 6), sorbitan monostearat, cetil alkohol, cetil palmitat, natrijev hidroksid, izopropil miristat, pročišćena voda.

Sastav 1 g sprej za lokalnu primjenu uključuju:

• Aktivna tvar: terbinafin - 0,01 g (hidroklorid);
• Pomoćne tvari: makrogol 400, povidon K17, propilen glikol, 95% etanola, Macrogola glitserilgidroksistearat, pročišćena voda.

Struktura 1 tableta sadrži: aktivna tvar: terbinafin - 0,125 ili 0,25 g (kao hidroklorid).

Pomoćne komponente tableta:

• 0.125 g: primelloza, hidroksipropilceluloza, mikrokristalna celuloza, silicijev dioksid, kalcijev stearat;
• 0,25 g mikrokristalne celuloze, hidroksipropil celuloza (giproloza), kroskarmeloza natrijem, koloidnim silicij dioksidom, kalcijev stearat, laktoza monohidrat.

Video: krema gljivice terbinafin

indikacije

Terbinafin je propisano u obliku tablete za liječenje slijedećih bolesti:

• Gljivične kože i noktiju (onychomycosis) zbog Epidemorphyton floceosum, Microsporum spp. (M. gypseum, M. canis) i Trychophyton spp. (T. mentagrophytes, T. rubrum, T. tonsurans, T. verrucosum, T. violacium);
• kandidijaza sluznica i kože;
• Teška distribuira dermatomycosis deblo glatka koža i udova, koji zahtijevaju sustavne tretmana;
• Mikoza vlasišta (microsporia trihofitia).

Terbinafina se koristi lokalno u prisutnosti sljedećih indikacija:

• Gljivične infekcije kože, uključujući tinea pedis ( "gljiva" stopala) jock šuga (tinea cruris), gljivične kože glatko tijelo (tinea corporis), uzrokovana s dermatofitom kao Trichophyton (uključujući T. mentagrophytes, T. rubrum , T.violaceum, T. verrucosum), Epidermophyton floccosum and Microsporum canis (liječenje i prevencija);
• Pityriasis versicolor (Pityriasis versicolor), uzrokovane Pityrosporum orbiculare (također poznat kao Malassezia perutanje kože);
• Kvasac infekcije kože, uglavnom uzrokovane rodom iz Candida, posebice pelenskog osipa.

kontraindikacije

Svi oblici oslobađanja lijeka je kontraindicirana za korištenje u prisutnosti preosjetljivosti na njegove sastavne dijelove.

Daljnje kontraindikacije za upotrebu terbinafin tableta su slijedeći bolesti / stanja:

• bolesti jetre (aktivni ili kronični);
• Kronično zatajenje (klirens kreatinina manji od 50 ml u minuti), bubrežna;
• Netolerancija na laktozu, laktaze, glukoza-galaktoza malapsorpcijom;
• Djeca mlađa od 3 godine i težine do 20 kg;
• Trudnoća i dojenje.

Terbinafine krema nije indiciran za djecu mlađu od 12 godina (zbog nedostatka dovoljnih podataka o djelotvornosti i sigurnosti njegove uporabe u ovoj dobnoj skupini).

Lijek preporuča se oprezno u sljedećim bolesti / stanja:

• alkoholizam;
• Jetrene i / ili zatajenje bubrega (klirens kreatinina veći od 50 ml u minuti);
• Okluzivne vaskularne bolesti ekstremiteta;
• Inhibicija hematopoeze koštane srži;
• Metaboličkih oboljenja;
• tumori;
• Kutani eritemski lupus ili sistemski eritematozni lupus.

Doziranje i primjena

Terbinafin tablete se uzimaju oralno, nakon obroka.

Tipična dnevna doza:

• Odraslih i djece u dobi od 3 teže više od 40 kg: 0,25 g;
• Djeca od 3 godine stare sa tjelesne težine manje od 40 kg: 0125 g

Video: Mikoza noktiju - kako učinkovito i pouzdano izliječiti?

Terbinafine mnoštvo recepciji - 1 puta dnevno.

Trajanje terapeutskog naravno određuje se individualno na temelju postupka ozbiljnosti i lokalizacije:

• Onychomycosis: 6-12 tjedana (neki bolesnici sa smanjenom stopom rasta noktiju može zahtijevati duži period liječenja);
• Interdigitalni, tip „čarape” ili tabani lokalizacija infekcije: 2-6 tjedana;
• Mikoze drugih dijelova tijela (nogu i torzo), kao i gljivičnih infekcija uzrokovanih gljivicama Candida roda: 2-4 tjedana;
• Mycosis vlasišta, uzrokovane gljivicama roda Microsporum: više od 4 tjedna (s Microsporum canis infekcije mogu zahtijevati produženi više terapija).

Terbinafina je propisan za starije pacijente bez podešavanja doze, bolesnici s bubrega ili jetre insuficijencije, dozu treba smanjiti za 2 (0.125 g).

Terbinafin u obliku masti ili raspršivača, primijenjenim lokalno na 1-2 puta dnevno. Prije nanošenja droga pogođena područja čiste i suhe.

Krema bi trebala biti primijenjena na oštećenu kožu i okolna područja s tankim slojem i trljati lagano. Za infekcije koje su pratile intertrigo (interdigitalni prostorima, prepone, između stražnjice, pod grudima) primjenjuju tcrbinafin mjesto, posebno noću, možete pokriti gazom.

Prosječno trajanje liječenja i učestalosti korištenja lijeka su:

• Tinea pedis, noge i torzo - 1 puta dnevno za 1 tjedan;
• Kandidijaza kože - 1-2 puta dnevno za 1-2 tjedna;
• Pityriasis versicolor - 2 puta na dan tijekom 2 tjedna.

Video: 20100525130455.mpg

Tipično, smanjenje težini kliničkih manifestacija promatrana u prvim danima liječenja. Uz nepravilnog korištenja ili prijevremenog prekida terapije postoji opasnost od obnovljenog infekcije. Ako nema poboljšanja nakon 1-2 tjedana liječenja, potrebno je potvrditi dijagnozu.

nuspojave

U primjeni prema unutra tcrbinafin može razviti poremećaje pojedinih sustava u tijelu, što se očituje na različitim frekvencijama (veća 1/10 - 1/100 vrlo frekvencije veće i manje od 1/10 - 1/1000 frekvencija veća i manja od 1/100 - nechasto- više od 1/10000, a manje od 1/1000 - rijetko manje od 1/10000, uključujući izolirane slučajeve - vrlo rijetko):

• Probavni sustav: vrlo često - proljev, bol u trbuhu, osjećaj punoće, loša probava, smanjen apetit, toshnota- rijetko - kršenje pecheni- funkcija vrlo rijetko - zatajenja jetre, uključujući i smrt;
• Živčani sustav: često - glavobolja bol- rijetko - okus smetnje, uključujući ageusia;
• Mišićno-koštanog sustava: Vrlo često - mijalgija, artralgija;
• Koža: Vrlo često - kožne reakcije (uključujući osip i osip) - vrlo rijetko - toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom, pojačanje postojećeg psorijaza, osip psoriasiform, alopecija;
• Tijela krvi: vrlo rijetko - agranulocitoza, neutropenija, pancitopenija, trombocitopenija;
• alergičan Reakcije: vrlo rijetko - anafilaktoidne reakcije (uključujući angioneurotski edem);
• Ostalo: vrlo rijetko - ustalost- kožni lupus eritematodes, sistemski eritemski lupus, ili pogoršanja.

U polju primjene terbinafin kreme mogu se pojaviti svrbež, crvenilo ili spaljivanje. Također je moguće alergijske reakcije.

Mjere opreza

Ako se nakon 2 tjedna poboljšanja primjene lijeka ne poštuje, preporučljivo je da se ponovno utvrditi uzročnika i njegove osjetljivosti na terbinafin djelovanja.

Trajanje liječenja može se pod utjecajem prisutnosti sličnih bolesti, a uz onikomikoza - stanje noktiju na početku liječenja.

Rizik od recidiva povećava s nepravilnim terbinafmom ili prijevremenog prestanka liječenja.

Sustavna terbinafina u onychomycosis je opravdano samo u slučajevima kada postoji izražen subungual hiperkeratoza potpuno uništenje većine noktiju, neučinkovitost prethodne lokalne terapije.

U prisutnosti bolesti jetre Terbinafin klirens može biti smanjena. Tijekom terapije, morate pratiti izvedbu jetrenih enzima u serumu krvi.

U rijetkim slučajevima, nakon 3 mjeseca tcrbinafin unutra hepatitis i kolestaza. S razvojem znakove poremećaja funkcije jetre (gubitak apetita, slabost, uporni mučnina, žutica, pretjerana bol u trbuhu, nije obojan stolice, ili tamni urin) otkazati lijek. Prilikom dodjele sredstava u bolesnika s psorijazom trebaju biti svjesni da terapija može dovesti do pogoršanja bolesti.

Kako bi spriječili ponovnu infekciju kroz cipele i donje rublje u vrijeme tretmana mora biti u skladu s općim pravilima higijene. Tijekom liječenja (nakon 14 dana), a nakon zatvaranja treba proizvesti antifungalna terapija čarape, čarape i cipele.

Terbinafine krema je samo za vanjsku uporabu. Trebali biste izbjegavati kontakt s očima, jer to može izazvati iritaciju. U slučaju direktnog kontakta s lijekom u oku, što im je potrebno odmah isprati s tekućom vodom, a sa razvojem postojanih iritacija učinaka treba posjetiti liječnika. Pri pojave alergijskih reakcija otkazati lijek.

interakcije lijekova

Terbinafin u obliku tableta inhibira izozima SYP2D6 i može interferirati s metabolizmom tih lijekova kao antiaritmika (propafenon, flekainid), triciklički antidepresivi i selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina (fluvoksamin, desipramin), beta-blokatori (propranolol, metoprolol), antipsihotici (haloperidol inhibitori klorpromazin) i monoamin oksidaze B (selegilin).

Ubrzava metabolizam i izlučivanje iz tijela terbinafina može lijekovi induktora citokroma P450 izoenzima (npr rifampicin), polagano - inhibitor izoenzima citokroma P450 (npr, cimetidin). Istovremena primjena ovih lijekova može zahtijevati ispravak dozu tcrbinafin.

Kada je u kombinaciji s etanolom ili s lijekovima hepatotoksičnih djelovanje povećava rizik lijeka bolesti jetre.

Istodobno uzimanje tcrbinafin s oralnih kontraceptiva može biti u suprotnosti s menstrualnog ciklusa.

Pravila i uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom i suhom mjestu nedostupnom za djecu.

Rok trajanja:

• Tablete - 3 godine, pri temperaturi do 25 ° C;
• Krema za vanjsku upotrebu - 2 godine na temperaturi do 25 ° C;
• Sprej za vanjsku upotrebu - 2 godine na temperaturi od 2-20 ° C