Atrioventrikularni blok

AV blok - jedan od najozbiljnijih kršenja provođenja srca, karakteriziran je oštrim usporavanjem otkucaja srca i, kao posljedica, gubitka svijesti, zatajenja srca. Prema statistikama, 17% slučajeva iznenadne smrti nastaje kao posljedica AV bloka.

klasifikacija bolesti

Atrioventrikularni blok - to je u suprotnosti s na srčanu provodljivost sustava očituje usporavanjem ili zaustavljanjem pulsa regije sinusnog čvora i fibrilacije miokarda na klijetki.

Kada jedan stupanj atrioventrikularni blok provođenje impulsa kroz čvor usporava, ali oni i dalje doći do komore.

Kada je stupanj atrioventrikularni blok 2 doseže samo dio ventrikularnih impulsa (svaki drugi ili treći puls).

Kada je stupanj atrioventrikularni blok 3 dolazi do potpunog blokade provođenja impulsa u klijetki. Zatajenje srca ne pojavljuju u isto vrijeme kao i srčane aktivnosti je podržan od strane snop grana blok ili drugim strukturama srčanu provodljivost sustava. Ovaj stupanj bolesti karakterizira vrlo rijetke srčanog ritma - 20-40 otkucaja u minuti.

Uzroci AV blok

Od etiologije razlikovati funkcionalne i organske (kardijalne) AV blok.

Funkcionalna blokada uzrokovana povišenim tonusom (prekomjerna aktivnost) parasimpatički živčani sustav. Takva blokada obično 1 do 2 stupnja manje povremeno promatraju u fizički obučenih pojedinaca, kao što su sportaši, pilota. oni se pojavljuju, obično za vrijeme spavanja, i nestaju s povećanom tjelesnom aktivnošću. Patologija ovog stanja ne smatra.

Organska AV blok pojaviti zbog srčanih problema. Najčešće se stvrdne ili fibroza u raznim patologijama koje uključuju zamjenu normalan miokarda i provođenje promjena sustava tkiva. Uzroci blokade mogu biti reumatske i syphilitic bolesti srca, bolesti srca, srčani udar, myxedema, kardiomiopatija, sarkoidoza, difuzne bolest vezivnog tkiva, cardiosclerosis. Također blokade u pratnji miokarditis, amiloidoza srca, hemokromatoza, tumor srca. Oni također mogu pojaviti kada ispravljanju pogrešaka iz srca kateterizacije, a protetske ventila.

Video: atrioventrikularni blok

To je izuzetno rijetko, ali najčešći oblik kongenitalne AV bloka, često u kombinaciji s drugim srčanih mana.

Od najčešćih uzroka AV blok može se pripisati intoksikacije lijekova: litijeve soli, antiaritmici (kinidin), blokatore kalcijevih kanala (verapamil, diltiazem, Corinfar) blokatora, kardijalnih glikozida digitalisa () i neke druge lijekove i njihove kombinacije.

Videozapis: Obrazovni tečaj 6: "EKG pod silom svaki",

Simptomi AV blok

Simptomi bolesti su izravno ovisi o razlogu koji je uzrokovao takve provodljivosti poremećaja, kao i opseg štete i ozbiljnost popratnih problema sa srcem.

Stupanj atrioventrikularni blok 1 bez usporavanja otkucaja srca nije vidljiv za ljude. kršenja Znakovi se pojavljuju samo u teškim bradikardije: postoji slabost, tu su otežano disanje i bol u prsima epizoda.

Kad AV blok 2 stepenipatsienty osjetiti poremećaje srca, što se objašnjava gubitkom pulsnog vala.

Kada atrioventrikularni blok 3. stupnja postoje napadi Morgagni-Adams-Stokes puls se smanjuje na 40 ili manje otkucaja u minuti, tu je slabost, potamnjele od očiju, vrtoglavica, prolazni gubitak svijesti, cijanoza lica, bol u srcu, ponekad grčevi.

Kongenitalna blokada u djece i adolescenata može biti asimptomatska.

dijagnoza

Dijagnoza se temelji na povijesti, pritužbe pacijenta i pažljivog auskultacijom srca.

Potvrditi dijagnozu EKG, uključujući dnevne načinu praćenja i opterećenja.

Da bi se utvrdilo uzrok AV bloka obavlja se RTG, ultrazvuk srca, ako je potrebno - MRI i kontrast studija.

Liječenje atrioventrikularni blok

Metode liječenja bolesti ovisi o stupnju blokade. Na 1 blokadu stupnjeva proći nakon uklanjanja ili kirurške korekcije primarna bolest koja je uzrokovala povredu.

Liječenje 2 stupnja atrioventrikularni blok obično također provodi. U nekim slučajevima, pacijenti su propisane lijekove podržao srce, a samo mali postotak pacijenata potrebno instalirati pacemaker.

Liječenje AV blok 3. stupnja podrazumijeva ugradnju stimulatora. U kritičnim situacijama da se stabilizira rad srca i poboljšati stanje pacijenta pomoću privremeni pacemaker, nakon čega slijedi kirurške operacije instalirati stalni.

Većina pacijenata zahtijevaju doživotno korištenje pacemaker, ali postoje slučajevi da je nakon liječenja osnovne bolesti koja je uzrokovala AV blokadu, srčani ritam se vraća u cijelosti.

Prevencija AV bloka

AV blok - ozbiljna bolest koja se može spriječiti.

U prisutnosti sličnih bolesti treba proći redovite preventivne preglede od strane kardiologa, te otkrivanje bilo kakvih problema ili komplikacija u vrijeme obavljanja nadležno postupanje.

Također je vrijedno pamćenja da je kalij i magnezij - minerale koji imaju pozitivan utjecaj na stanje srčanog mišića. Preporučuje se pravilno i potpuno hrani za sprečavanje svoje deficite, a pri visokim opterećenjima na nalogu liječnika da preuzmu magnezij - i kalisodergaszczye lijekova.