Plinska gangrena

Video: Mokri gangrena.flv

Video: Popularni videozapisi - gangrena & plinska gangrena

Plinsku gangrenu - to anaerobni infekcija uzrokovana rast i reprodukciju klostrialnoy mikrofloru u tkivu, koje je popraćeno s nekrozom i teškog trovanja cijelog organizma.

Njegova otrovni plin gangrena učinak često dovodi do smrtnog ishoda bolesnika čak u pružanju tretmana u cijelosti.

Sam naziv ukazuje na karakter bolesti patološkog procesa u organizmu: vitalni aktivnost patogenih mikroorganizama popraćeno stvaranjem plina koji ostaje u mekim tkivima u obliku mjehurića.

Uzročnici plinsku gangrenu

Aktivatori plinska gangrena može biti Clostridium perfringens, Clostridium septikum, Clostridium bifermentans, Clostridium histolyticum, i drugi.

Međutim, glavni uzročnik plinske gangrene ipak pretpostavlja Clostridium perfringens - anaerobne organizme prilagođene za život u anoksičnih uvjetima. Živi u otpadne vode, tlo, životinjske fekalije, itd, to jest, svugdje se može dobiti iz crijeva u životinja ili ljudi. Leglo mikroba su mrtvog mišića ili drugih tkiva u rani su, međutim, oni mogu sijati od Izmet ili koži zdravih osoba. Tijekom svoje životne aktivnosti koje mikroorganizmi mogu održavati za dugo vremena da se formira zaštitnu kapsulu za stabilnost vanjskog okruženja, Clostridium stvarajući plin.

Anaerobna infekcije tendenciju širiti vrlo brzo po cijelom tijelu, uzrokujući time izražava opće opijenost. „kontrolnih točaka” agenti plinsku gangrenu često slomiti rane, traumatska odreda udova, barem - ozlijeđeno debelog crijeva, strana tijela. Često ove lezije se pojavljuju na tankim i oštrim predmetima (čavao, šilo, nož), koji prodiru duboko u tkiva, bez nanošenja krvarenje.

Video: Tijelo bake i plinska gangrena

Treba imati na umu da čak i male rane mogu postati komplicirane plinska gangrena. U ovom slučaju, to je sigurno „stanje” nedostatak pristupa rane i arterijske krvi kisikom.

Najpovoljniji razmnožavanje bakterijskih medij je: kako je gore spomenuto, odsustvo kisika, temperatura iznad 39^okoC, prisutnost proteina i glukoze, pH 7.2 - 7.4.

plinska gangrena Simptomi

Razvoj popraćena formiranjem plinsku gangrenu omata oko velikim količinama plina (ugljični dioksid, vodik). Ove tkiva nabubri, uzrokujući ryny rubovi razilaziti. Rana siva s prizvukom, suhom, bez znakova upale, ali smrt tkiva naglo javlja, stvarajući veliku količinu toksina. Koža oko rane - blijedo, postupno, s razvojem nekroze, taloženja tamnim mrljama.

Plinska gangrena karakterističan simptom - crepitus s pritiskom na kožu (zvuk ili osjećaj pucanja mjehurića plina). Ti mjehurići otkriva rendgenski pregled.

Opće stanje pacijenta u opsegu od infekcije značajno pogoršava: smanjuje krvni tlak, tjelesna temperatura je povišena na 38-40^okoC, puls prelazi 120, ljudski excruciates žeđ, plitko disanje postaje češće pojavljuje govora uzbude (neutemeljen okretnost).

Ovisno o prevladavajućim simptomima plinske gangrene razlikovati sljedeće oblike bolesti:

• Emfizematozna: izraženije nadutosti;
• Edematozno: posebno izražen edem;
• Mješovita - edematozno emfizematozna;
• phlegmonous: Gangrena u ograničenom području u rane;
• Nekrotično: nekroza prevladava;
• Tkanerasplavlyayuschaya - brzo nekroza s teškim opijenosti.

Prevencija i liječenje plinska gangrena

Glavni uvjet za prevenciju plinske gangrene - pravovremeno prvi debridement (PECVD) s izrezivanja nekrotičnog tkiva. Ova operacija se obično izvodi u općoj anesteziji. Također utječe uvode protivogangrenoznuyu serum, ali iskustvo je pokazalo da je oslanjanje na učinkovitost tih sredstava nije opravdana. Osim toga, to je uvođenje serumu često izaziva ozbiljne komplikacije, pa sve do razvoja anafilaktičke šok.

Video: Mrtvačnica

Jer anaerobne bakterije koje su osjetljive na antibiotike, u bolesnika s velikim rana, čak i nakon punog CVD, označavaju složen gangrena obrade plina lokalnih i sistemskih terapijama antibiotika širokog spektra.

Da se dobije kisik, koji je štetan učinak na patogene plinske gangrene, rana se dobije maksimalni otvor, koji se otvara duboko fascije omotač duž cijele dužine mišića uništenja segmenta (tj kožu, subkutano tkivo i komandne). Uz mišićnih vlakana do dubine od rezova kostiju i da lampasnye lomiti izrezane i nekrotične tkiva, rana je tretirana s vodikovim peroksidom, nakon čega je montiran labav drenažu i tamponski kao vodikov peroksid ili kalijev permanganat. Rana je ostavio širom otvorena.

Za poboljšanje oksigenacije u bolesnika koji su imali postupak procesa u komori, u kojoj kisik se isporučuje pod pritiskom, što je lakše prodrijeti dublje u tkiva.

U ubrzano razvija nekrozu, uz oštar pogoršanje stanja pacijenta, liječenje plinska gangrena uključuje odstranjivanje (u slučaju ekstremiteta lezija). Ova operacija se izvodi iz zdravstvenih razloga kako bi se očuvao život pacijenta.