Dermatitis herpetiformis

Video: dermatitis. Što trebam učiniti ako je koža „mjehurića”

dartrous dermatitis (Duhring dermatitis, polimorfni dermatitis) - kronična bolest kože karakterizira formiranje polimorfni oblik osipa eritema mjesta, papula, mjehurića i žuljeva, koje je popraćeno s jakim svrbežom i spaljivanja.

Naziv bolesti bila je sličnost grupiranje elemenata s dermatitis herpetiformis osip s čireve herpes.

Video: Atopijski dermatitis

Bolest se javlja u bilo kojoj dobi, ali obično pogađa ljude u dobi od 30-40 godina između, dok su muškarci češće nego žene izložen.

Uzroci dermatitis herpetiformis Duhring

Po prvi put ove bolesti kože opisao američki dermatolog Louis Adolphus Duhring 1884. Nakon njega, mnogi znanstvenici su proučavali ove bolesti, ali saznati razlog za njegov izgled nitko nije mogao. Razne studije nisu uspostavljene ili virusne ili bakterijske faktor.

Mnogi pacijenti otkrio netoleranciju na protein gluten, koji se nalazi u biljkama žitarica. Povezan s dermatitis herpetiformis alergičan faktor, kao što je bolest na pozadini malapsorpcijom u crijevima.

Neki znanstvenici su povezani s patogenezi nasljednih poremećaja i endokrini poremećaji. Većina pacijenata identificirati preosjetljivosti na lijek, koji uključuju jod.

U korist autoimunu komponentu u razvoju bolesti je rečeno IgA antitijela se u bazalne membrane - na granici dermisa i epidermisa.

Ulogu u nastanku Duhring dermatitisa vjerojatno igra upala gastrointestinalnog trakta (čir na želucu, gastritis) I virusnih bolesti (herpes infekcija, SARS, itd.)

Dermatitis herpetiformis razvija kod osoba sa sindromom malapsorpcijom (Poremećaji tankog crijeva funkcija).

Simptomi dermatitis herpetiformis Duhring

Vrlo često, bolest počinje sa subjektivnim osjećajima, kao što su svrbež, trnci, peckanje na koži, kao i blagi groznica, opća slabost. Ovi simptomi mogu prethoditi osip kao nekoliko sati ili nekoliko mjeseci.

Osnovna simptoma Duhring dermatitis - polimorfni osip pojava žarišta. Osip se može pojaviti bilo gdje na tijelu, osim dlanovima i tabanima, ali češće se nalazi na ekstenzije područja rukama i nogama u predjelu lopatica, ramena, struk i stražnjicu. Ruke se mogu pojaviti petechiae i ekhimoza - mali (1-2 mm) i velika (3-5 cm) intradermalne hemoragija spotova, respektivno.

Osip popraćen teškim nemir: intenzivan svrbež, peckanje, parestezija (utrnulost). Sluznica se obično ne pojavljuje u rijetkim slučajevima u usnoj šupljini nastaju papule i mjehurići. Ponekad samo nastaju mjehurići s jasnim sadržajem, oni su raspoređeni subepitelne, skupine zasnovane na hiperemije. To čini njihov izgled sličan herpes osip. Nakon 3-4 dana, mjehurići praska tvoreći svijetli crveno erozije, koja liječi 2-3 tjedna.

Istina polimorfizma osip povezan s istodobnim pojave eritema mrljama različitih veličina, mjehurići, žuljevima i papula. Tijekom vremena, pridružuje se lažno polimorfizam: erozija i formirao kore povezan s transformacijom opisanih lezija i excoriations (mehanička oštećenja površine integriteta kože) uzrokovanih jakim grebanje.

Nakon ozdravljenja osip na koži ostaju džepove hipo - i hiperpigmentacije, ponekad čak i ožiljke.

Eritematozne mjesta s dermatitis herpetiformis imaju zaobljeni oblik i precizan obris izvorno glatke površine, što na kraju pokriven grebanje, vodenaste i krvave kora. Postupno se natope tekućine iz krvnih žila, dakle, slično urtikaropodobnye obrazovanja. Ti mjehurići su raste na periferiji i pretvoren u roza i plavo-pokrivena kora i grebanje lezije spojiti. Uz to, eritematoznih mrlje mogu postati zasićene roza-crvene papule.

Treba napomenuti da je pojava papula i urtikaropodobnyh osip se može pojaviti bez korak eritema mjesta.

Cistične elementi osip može biti mala (vezikula), i do 2 cm (bulozne osip). Ispunjeni su bistre tekućine, koji pokazuje opacification ulaska sekundarne infekcije. Nakon što su se mjehurići otvore i presušiti, oni su prekrivene kora. Zbog intenzivne grebanje koru uklonjeni a na njihovo mjesto su erozija.

Ovisno o prevladavajućem tipu osip nekoliko vrsta dermatitis herpetiformis: Zajčeva, vezikularne, plikova i urtikaropodobny. Također je moguće i atipičan oblik bolesti: trihofitoidnaya, ekcemskog, strofuloidnaya et al.

Akutni razdoblja dermatitis herpetiformis zamjenjuju prilično duga razdoblja remisije - od nekoliko mjeseci do godinu dana ili čak i više. Egzacerbacije obično provodi uz pogoršanje stanja a uz poremećaje spavanja, povišene tjelesne temperature.

Dijagnoza dermatitis herpetiformis Duhring

Dijagnoza se temelji na tipičnim kliničkim manifestacijama bolesti, kao i eozinofila u perifernoj krvi i sadržaj mjehurića. On uzima u obzir povećanu osjetljivost na lijekove joda.

Važno je razlikovati dermatitis herpetiformis iz toksikodermii, multiformni eritem eksudativnih i istinsku akantolitička neakantoliticheskoy pemfigus.

Dijagnosticiranju bolesti i može biti svoj vlastiti kod kuće pomoću testa joda. Za ovaj pripremljene 2% -tnom otopinom kalijevog jodida 1/2 žličice kalijevog jodida u 1 čaše vode. Nakon toga, 3 jušne žlice. l. Otopina za piće. Pojava novih elemenata bolesti je tijelo reakcija na jod.

dermatitis herpetiformis Duhring liječenje

dermatitis herpetiformis terapija lijekovima uključuje uporabu lijekova u sulfonske skupine (koji sadrže sumpor), kao što je, diutsifon sulfapiridina i diafenilsulfonom. Tijekom liječenja provodi se u ciklusima od 5-6 dana, u intervalima od 1-3 dana. Ako sulfonske terapija pokazala neučinkovitima, liječenje je kortikosteroidima (deksametazon, prednizon i slično).

antihistaminici (erius, zirtek, claritin) su dodijeljena namjene reljef svrab.

Svi pacijenti su upozoreni na dijeti, bez hrane koje sadrže jod (riba, salate i slično) i žitarica (ječam, proso, pšenica, raž, zob i sl).

Lokalni tretmani uključuju tople kupke s dodatkom kalijevog permanganata otopine, upotreba 5% dermatolovoy masti, kreme i višeslojni kortikosteroidnih obdukcije mjehurića fukartsinom zatim obradom s natrijevim ili svjetlucave.

Predviđanje liječenje dermatitis herpetiformis povoljni.