Dijabetes insipidus

Dijabetes insipidus je rijetka endokrini patologiju koja je uzrokovana deficita u tijelu (ADH vazopresina). Bolest je zbog povrede osmotskog izmjenom vode i sastav tjelesnih tekućina, dakle, glavni simptomi dijabetes insipidus su stalna žeđ (polidipsija) i poliurija (dodjela 6 do 15 litara mokraće tijekom dana).

Bolest se najčešće javlja u mladih ljudi u dobi od 18 do 25 godina (s jednakom učestalošću u oba spola), ali postoje slučajevi u medicini dijagnoza dijabetes insipidus u djece u prvoj godini života. Bolest može biti kongenitalna ili stečena. Stečene oblici razvijaju uglavnom u periodima hormonalne promjene organizma: u pubertetu i menopauze, kao i tijekom trudnoće.

Uzroci bolesti

Dijabetes insipidus je najčešće stečena bolest. nakon patoloških procesa može dovesti do njegovog razvoja:

• generiranje povredu vazopresina hipotalamus;
• povreda pod normalnim uvjetima vazopresina u krvi osjetljivosti na nju u bubrezima;
• Patologija hipotalamo-hipofizno osi;
• sarkoidoza;
• Maligni tumori središnjeg živčanog sustava;
• metastaze u mozgu koji utječu na funkcioniranje hipotalamusa i hipofize;
• meningitis;
• encefalitis;
• sifilis;
• autoimunih bolesti;
• smetnje u krvožilnom sustavu;
• kraniofaringiom;
• aneurizme žile u mozgu;
• traumatske povrede mozga;
• operacije mozga (često do razvoja dijabetes insipidus vodi uklanjanje adenom hipofiza).

Dijabetes insipidus mogu biti izazvani genetskog nasljedni faktor. Bolest se nasljeđuje kao dominantni ili recesivni za linije i tako se u većini slučajeva uz druge poremećaje razina hormona u tijelu (npr odgođen razvoj gonada, poremećaj metabolizma lipida, smanjena fizičkom razvoju, itd.)

Video: live zdrava! dijabetes insipidus

Klasifikacija oblika dijabetes insipidus

Dijabetes insipidus je skupina endokrinih poremećaja koji su karakterizirani s jednim zajedničku značajku - oslobađanje razrijeđene urin u velikim količinama. U ovoj skupini dijabetes insipidus obuhvaćaju sljedeće vrste:

• središnja;
• Nefrogena;
• živčanog polidipsija.

Centralnog dijabetesa razvija kada kvantitativni pokazatelji antidiuretskog hormona su manje od 75% svoje normalne razine. U ovim poremećajem može biti kongenitalna ili stečena. Nasljedna dijabetes se prenosi autosomno dominantno načelo. Stečena oblik bolesti posljedica traumatskih ozljeda mozga, rak, autoimunih ili zaraznih bolesti, koja izaziva oštećenje hipotalamusa ili neurohipofize, kirurške oštećenja.

Video: Zdravstveni problemi. dijabetes insipidus

Insipidni dijabetes neosjetljivost uzrokovana bubrežnih epitela receptorima antidiuretskog hormona. Nasljedni oblik bolesti može biti uzrokovan mutacijom gena receptora. U toj hipotoničkoj poliurija, što je glavni simptom bolesti, razvija se u ovom obliku dijabetes insipidus kod djece već u ranom djetinjstvu. Razvoj dijabetesa stekao obliku izaziva kaliopenia, hiperkalcemija, srpastih stanica anemija, opstrukcija urinarnog trakta. Glavni Posebnost nefrogenog tipa dijabetesa (i urođenih i stečenih) - njegovoj visokoj otpornosti na lijekove za liječenje antidiuretskog hormona.

Živčanog polidipsija (primarna polidipsija, dijabetes insipidus dipsogenny) je posljedica organske ili funkcionalne oštećenja pojedinih centara središnjeg živčanog sustava koje kontroliraju proizvodnju vazopresina i žeđ gašenje. To je popraćeno smanjenjem plazma osmolalnosti u odnosu na razinu potrebnu za normalnu aktivaciju sinteze antidiuretskog hormona. Stanje pacijenata, kao u slučaju druga dva oblika dijabetesa kao što je gore opisano, odlikuje se velikom žeđi i povećao iznos koji se dodjeljuje u urinu tijekom dana.

Zasebno izolirani gestacijski dijabetes insipidus. Bolest je prolazna, njezini simptomi nestaju gotovo odmah nakon rođenja.

Simptomi dijabetes insipidus

Bolest se najčešće vidi odjednom. U ranim fazama razvoja, postaje prvi znak povećanja dnevnog volumena urina na 5-15 litara, a nakon toga jakom žeđi. Urin stoga ima vrlo svijetlu boju i potpuno slobodan od drugih nečistoća. Učestalo mokrenje dogodi, uključujući i noću. Prema tome, smetnje spavanja, nesanica razvija. Stanje pacijenta pogoršava. Kao progresiju dijabetes insipidus Ovi simptomi se mogu pojaviti bolesti:

• glavobolje;
• suhu kožu,
• Gubitak težine;
• smanjuje količinu sline;
• rastezanje želuca, uz po propusta;
• disfunkcija gastrointestinalnog trakta;
• istezanja mjehura;
• ubrzanje rada srca;
• smanjenje krvnog tlaka.

Dijabetes insipidus u dojenčadi i novorođenčadi, obično se javlja u teškim obliku. Njegova karakteristična simptomi su:

• povraćanje neobjašnjen etiologija;
• groznica;
• neurološki poremećaji.

U starijoj dobi, djeca razvijaju enureza.

Dijagnoza dijabetes insipidus

Dijagnoza dijabetes insipidus, u pravilu, nije teško, jer su kliničke manifestacije bolesti izgovara. Dijagnoza se temelji na sljedećim kriterijima:

• izražen poliuriju;
• polidipsija;
• povećana plazme osmolalnost;
• Porast udjela natrij;
• povećana urina osmolalnost;
• smanjen urina specifičnu težinu.

Osim laboratorijskih ispitivanja za dijagnozu dijabetesa insipidus pacijenta obvezno imenuje prolaz X-zrakama, Očna i neuropsihijatrijskih pregleda. To ga čini moguće utvrditi uzrok bolesti. Visoko-precizni rezultati u dijagnostici i daje magnetsku rezonancu mozga.

Video: Kako bubrega dijabetes insipidus?

Liječenje dijabetes insipidus

Temelj za tretiranje diabetes insipidus leži nadomjesne terapije koristeći sintetski analog antidiuretskog hormona (često nosi život znak) i jačanje terapije. Osim toga, pacijentima se savjetuje da se prehrani s ograničenim unosom proteina za smanjenje opterećenja na bubrege. Glavni naglasak treba staviti na jela od povrća i voća na dovoljnoj korištenje masti i ugljikohidrata. Optimalno je frakcijska obrok.

Rano liječenje dijabetes insipidus osigurava povoljnu prognozu za život pacijenta.