Rak testisa

Rak testisa - maligni tumor koji se razvija u skrotumu.

Video: rak testisa. Kako spasiti sina ili muža. Živjeti zdrav! (2015/12/18)

Glavna značajka bolesti je da je rizik od njegovog razvoja ne povećava s godinama. Najčešći tumori testisa dijagnosticira kod muškaraca u dobi od 25 do 34 godine.

Maligni tumori testisa račun za 2% svih karcinoma i jedan su od vodećih uzroka smrti među mladim ljudima.

Klasifikacija vrsta raka testisa

U 95% tumora testisa su zametnih stanica. Oni razvijaju kao posljedica maligne transformacije primordijalnih zametnih stanica iz pluripotentno visoko specijalizirane epitela spolnih žlijezda. Glavne značajke tumora zametnih stanica - mlada dob, sposobnost stanica da se diferenciraju, povoljne prognoze za preživljavanje i potpuni oporavak.

Ovisno o histološkim karakteristikama tumora zametnih stanica se dijele na:

• Seminom. Seminoma udio oko polovice slučajeva zametnih stanica tumora testisa. Seminom najčešće se javlja u dobi od 30 do 40 godina između i odvija se u manje agresivan način nego nonseminoma. Seminom povećava polako, nije karakterizirana nekrozom i krvarenje. Proces metastaziranja - poželjno limfogene. Hematogeni metastaze na plućima, kostima i ostalih unutarnjih organa su formirana na dovoljno visokoj fazi raka testisa;
• Nonseminoma. Non-seminom obično razviju u dobi od 20 do 30 godina iz embrionalnih ili specijaliziranih stanica između. To uključuje korionkarcinoma, žumančanom vrećicom tumor, embrionalni karcinom i teratom. Non-seminom razlikuju koji imaju tendenciju da se brzo metastaziraju u regionalne limfne čvorove i pluća.

Preostalih 5% raka testisa čine negerminogennye tumora razvijaju stroma stanicama (4%) i limfoma (1%).

Uzroci raka testisa

Unatoč nosi veliki broj medicinskih istraživanja, točan uzrok raka testisa su nepoznati. Međutim, stručnjaci identificirali niz čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja ove vrste tumora:

• Nasljedni genetski;
• Kriptorhizam (nespušteni testis u djetinjstvu iz trbuha u skrotum). Rak se pojavljuje u 20-30% muškaraca s ovom bolesti;
• Kongenitalne bolesti testisa, jetre, bubrega, te prisutnost slabine kila;
• Pušenje marihuane;
• sastav tijela (na visokim rizikom tanki muške);
• Neplodnost (neplodni muškarci su više vjerojatno da će dobiti rak testisa);
• Zaušnjaci, što je posljedica orhitis;
• Virusne infekcije;
• sida;
• Mlada dob;
• Prisutnost zloćudni tumor u jednom od testisa pridonosi riziku razvoja tumora, te u drugom testisu. Čak i kada uspije, to će ukloniti postojeći rizik od bolesti, a druga jaja.

Simptomi raka testisa

Vrlo često, bolest nema vanjske manifestacije. Dakle, oko 10% bolesnika s ranim znakovima raka testisa izazvan proliferacijom metastaza u udaljenim tkivima i organima.

Najčešći razlog za posjet liječniku postaje otkriće u testisa bezbolan oteklina.

Ostali znakovi raka testisa uključuju:

• povećanje u veličini pogođenog organa;
• Pojava boli u donjem dijelu trbuha;
• Pojava boli i teških osjećaj u leđima;
• smanjeni libido;
• oticanje skrotum, te osjećaj težine u njoj;
• povećan rast dlaka na licu i tijelu;
• povećanje dojke;
• Tekućina u skrotumu, itd ..

U kasnijim fazama, sljedeći znakovi raka testisa:

• Povreda istjecanje urina, koja je potaknuta širenja metastaza u limfnim čvorovima retroperitonealnog i kompresije mokraćovoda i, zauzvrat, može dovesti do pijelonefritis ili hidronefroza;
• Teško disanje, kašalj i dispneja uzrokovana metastatske lezije gornjih dišnih puteva;
• Promjene u mentalnom stanju pacijenta, različite vrste neuralgije (npr pareza ili paraliza), proizlazi kao posljedica poraza od metastaza na mozgu;
• Umanjenje dišnih funkcija, dok je u razvoju metastatskih plućnih lezija;
• Pojava boli, te prijelome kostiju izazvana širenja metastaza u koštanog sustava tijela.

Bolest je karakterizirana skupine simptoma koji su zajednički svim raka. Ovi simptomi raka testisa uključuju:

• umor;
• smanjenje tolerancije vježbanja;
• anemija;
• slabost;
• Gubitak težine do kaheksije, itd ..

Dijagnoza raka testisa

za dijagnozu Početni pregled pacijenta treba liječnika, nakon čega palpaciju skrotuma i identifikacije područja metastaza.

Zatim se može dodijeliti:

• Trbušni ultrazvuk odrediti prisutnost / odsutnost metastaze u organa, a limfni čvorovi retroperitonealnih polja;
• Testisa Ultrazvuk;
• Rendgenski pregled prsnog koša na prisutnost / odsutnost metastaza pluća;
• Analiza krvi na prisutnost specifičnih markera potvrđuju razvoj tumora;
• Krv za ispitivanje alfa-feta protein beta-podjedinice humanog korionskog gonadotropina, laktat dehidrogenaze.

Te dijagnostičke mjere također se koriste kako bi se uklonili vjerojatnost recidiva bolesti nakon liječenja raka testisa.

Liječenje raka testisa

Učinkovitost liječenja uvelike ovisi o stadiju raka testisa.

Video: Kako prepoznati rak testisa? Prvi znaci!

Seminom prvi korak karakterizira odsutnost metastaze. Stoga, liječenje u ovoj fazi smanjuje do uklanjanja zahvaćenog tumora testisa (Orchiectomy) i primjenu terapije zračenjem za limfne čvorove koji se nalazi na retroperitonealni i ilijačnih područja. U pravilu, liječenje raka testisa otkrivena u ovoj fazi, ima vrlo dobre prognoze. Oko 95% pacijenata se oporavi u potpunosti i živjeti više od 5 godina.

U drugom koraku seminom, kada je pod utjecajem limfni čvorovi, metastaze liječenja kako je ranije opisano. Međutim, postotak dugoročnu stopu preživljavanja pada na 90%.

Treća faza testisa raka zahtijeva kirurški postupak za liječenje, radioterapija i kemoterapija korištenje namjene s cisplatinom. Korištenje modernih lijekova može postići vrlo dobre rezultate, čak i kod liječenja u ovoj fazi. Prognoze dugoročnim postotkom preživljavanja su povoljni za 90% bolesnika.

Liječenje seminom Četvrti korak može biti uspješno uz uvjet kombinirane terapije sličnim onom primjenjuje trećine pacijenata s uznapredovalom bolesti.

Video: rak testisa. Liječenje u LISOD

Kada dijagnosticiranje neseminom tretman također zahtijeva uklanjanje zahvaćenog testisa i kemoterapije. U lezija u limfnim čvorovima retroperitonealnog područjima zahtijeva njihovo uklanjanje kirurški.

To treba imati na umu da je redovito samostalno i pravodobno liječenje kod liječnika u identificiranju slični simptomima raka testisa može dijagnosticirati bolesti u ranoj fazi i povećava pacijentove šanse za potpuni oporavak.