Rak mjehura

Video: Rak koji se može ugovoriti. Rak mjehura

Od svih karcinoma mokraćnog mjehura rak se javlja u 3% slučajeva, ljudi pate od ovog oblika raka nekoliko puta češće nego žene. Uglavnom oni su bolesni ljudi u dobi od 50 do 80 godina.

Uzroci raka mokraćnog mjehura

Razlozi za rak mokraćnog mjehura se pojavljuje i napreduje, studirao u dijelu, ali je poznato da je značajan utjecaj na razvoj ove bolesti imaju kancerogena tvar. Oni filtriraju iz protoka krvi u bubrezima, ali zato urin se skuplja u mjehuru prije njegovog povlačenja iz tijela, te štetne tvari u interakciji s podstavom za nekoliko sati. Iz tog razloga, faktori koji povećavaju rizik od malignog tumora u mjehuru su:

• pušenje (povećava rizik od tumora u vrijeme 7-10);
• Rad u izravnom kontaktu s -fenilamina (povećava vjerojatnost bolesti u 30 puta);
• upotreba klora u hrani (povećava vjerojatnost bolesti 2 puta);
• određeni lijekovi (stupanj njihov učinak može biti vrlo različite).

Većina dijagnosticiranih tumora mokraćnog mjehura ili se razvija u urotelijuma bazalnu membranu i ne prodiru u tkivo mišića mjehura.

Video: Kako liječiti i izliječiti rak mokraćnog mjehura

Rizik od bolesti je da je u ranim fazama razvoja, kada je liječenje najučinkovitiji, nema kliničkih znakova.

Simptomi raka mokraćnog mjehura

Najčešći simptom raka mokraćnog mjehura je krv u mokraći (hematurija). Iako je krv u mokraći, a može se vidjeti pri mokrenju, u većini slučajeva to je otkriven samo u laboratoriju tijekom kliničkog urina. A ipak, izgled krvi u mokraći nije činjenica od raka, a može biti uzrokovan drugim bolestima (npr, infekcije mokraćnog sustava ili bubrežni kamenci).

Ostali simptomi raka mokraćnog mjehura mogu biti česti, a ponekad i bolno mokrenje. U kasnijim fazama, kada je tumor počinje razvijati u mišićima mjehura, bol u sacrum, iznad vagine i međice.

Dijagnoza raka mjehura

Sljedeće metode korištene su za dijagnozu raka mokraćnog mjehura:

• Urina na prisutnost stanica raka, kao i tzv tumorskih biljega (tvari čija je koncentracija značajno povećana tijekom razvoja malignih transformiranih stanica);
• Cistoskopija - najučinkovitiji način u dijagnostici raka mokraćnog mjehura. Ovaj postupak omogućuje izravan pregled unutarnjoj površini mjehura i uzeti uzorke tkiva za analizu;
• Ultrazvuk dijagnostika području zdjelice. U 80% slučajeva, što omogućuje da identificiraju tumora veći od 5 mm. Karcinomi najčešće otkrivena su smještena na bočnim stijenkama mjehura;
• MR (s visokom točnošću procijeniti invaziju raka u mišićima sloju mjehura ili susjednih organa).

Stupnjevi raka mjehura

U dijagnozi, ovisno o veličini tumora i njegovog klijanja dubine u zid mjehura razlikovati takve faze raka mokraćnog mjehura:

• Ta - Neinvazivne papilarni tumora (porast ograničen urotelijuma);
• TIS - karcinom (neinvazivni, ravne tumori visokovrijedne);
• T1 - rak utječe na lamina propria;
• T2 - tumor utječe na mišiće mokraćnog mjehura;
• T3 - tumor utječe na zid mjehura i neka metastaze u okolnog masnog tkiva;
• T4 - tumor prostate, maternice utječe, vagine, u zdjelici zid i trbušnu šupljinu.

stadij raka mjehura Ta, TIS i T1 su neinvazivni stadiji bolesti. To je često je tumor - je tumor niskog stupnja, od kojih većina ne napredak i ne kretati u mišićno sloj mjehura. Ta tumori često proizvode recidiv, ali oni imaju tendenciju da ostanu na istoj pozornici. T1 tumori vjerojatnije da prodre u mišićno tkivo mjehura.

Metode za liječenje raka mokraćnog mjehura

Transuretralna resekcija mjehur - standardna metoda za liječenje raka mokraćnog mjehura kod bolesnika sa neinvazivnih fazama razvoja tumora. Ova tehnika se koristi ne samo kao priliku za uklanjanje tumora unutar zdravog tkiva, ali i omogućuje da se dodatno histološki pregled materijala dobivenog. Nedostatak ovog postupka je vjerojatnost 50% relapsa tumora. Stoga, nakon primjene transuretralne resekcije obavlja intravezikalnu intravezikalnu kemoterapija ili imunoterapija usmjerena na smanjivanje vjerojatnosti relapsa. Ta ljekovita sredstva stavljaju direktno u mjehur sa kateterom, i ostati tamo za nekoliko sati, a zatim izlučuje mokraćom. Osnovni lijekovi intravezikalnu thiotepa, doksorubicin, mitomicin i BCG. Prva tri lijekovi su kemoterapijska sredstva, kao i BCG - atenuirani soj tuberkuloza goveda - jedan od najučinkovitijih načina za liječenje raka mokraćnog mjehura. Svaki od tih lijekova su nuspojave kao što su česte, bolno mokrenje. Osim BCG terapija nosi rizik od pojave influenca simptoma (24%) i mali rizik od sistemskih infekcija. Uporaba thiotepa ima rizik od 13% suzbijanja aktivnosti koštane srži, jer uzrokuje smanjenje broja leukocita i trombocita.

Video: Operacija: uklanjanje tumora mjehura

U kasnijim fazama raka mokraćnog mjehura, kada se rak proširio na njegov mišićno tkivo i može se proširiti izvan granica tijela, na red povećava vjerojatnost pojave metastaza u limfnim čvorovima. U tom slučaju cistektomije primjenjuje - kirurško odstranjenje mjehura. Možda ćete također trebati limfadenektomija - uklanjanje obližnje limfne čvorove. Alternativa je da se ponovno provođenje intravezikalnu terapije. Međutim, dokaz je preslab izvući čvrste zaključke o tome je li bilo koji iznos ili vrsta intravezikalnu terapije u bilo kojoj kombinaciji utjecati na razvoj invazivnog fazi bolesti.

Kada su metastaze karcinoma i klijanje limfnih čvorova i ostalih organa jedini mogući način kako bi produžili život pacijenta je upotreba kemoterapije sa složenim pripremama. U bolesnika s uznapredovalim rakom mjehura prognoza produženog preživljavanja ne prelazi 20%.

Rana dijagnoza i liječenje pravodobno i pravilno je u raka mokraćnog mjehura prognoze produljeno preživljavanje u bolesnika s ne-invazivnim fazama bolesti na razini od 80-85%.

U bolesnika s invazivnim raka mokraćnog mjehura produženo preživljavanje prognozom reducira na razinu od 50-55%.