Doksorubicin
Video: Integrirani liječenje tumora jetre u europskim klinikama. dio 2/2
Doksorubicin - antibiotik koji ima djelovanje protiv tumora.
Doksorubicin se proizvodi u obliku:
- Koncentrirati za otopinu za intravenoznu primjenu;
- Liofilizat za otopinu za intravezikalnu i intravaskularna injekcije;
- Koncentrirajte za otopinu za intravezikalnu i intravaskularnog uprave.
Glavni aktivni sastojak lijeka doksorubicin hidroklorid.
Video: NN Sharkunov, pegilirani oblici doksorubicin u onkologiju i hematologiju.
Farmakološki učinci doksorubicin
Prema uputama, doksorubicin je protiv tumora antibiotik iz antraciklinskog serije. Doksorubicin ima antiproliferativne i protiv mitoze aktivnost. Mehanizam djelovanja lijeka je izravni efekt na staničnim membranama za suzbijanje nukleinskih kiselina, a također i u interakciji s DNA i stvaranje slobodnih radikala.
indikacije doksorubicin
Prema uputama na doksorubicin propisanom za razne oblike raka:
Video: Ciljana terapija za rak jetre uz pomoć nanotehnologije | Taeghwan Hyeon | TEDxKFAS
- sarkom mekog tkiva, Ewingov sarkom, osteosarkom;
- karcinom štitnjače, grlića maternice, gušterače, nadbubrežne žlijezde, dojke, jednjaka, mokraćnog mjehura, jajnika, endometrija, prostate, karcinoma pluća malih stanica;
- Maligni timom, hepatoblastom, karcinoid, trofoblastični tumor Wilmsov tumor, retinoblastom, neuroblastom;
- Akutne mijelogene leukemije, multiplog mijeloma, kronična limfocitna leukemija, Hodgkinova bolest, akutna limfoblastična leukemija, ne-Hodgkinov limfom.
kontraindikacije
Prema uputama na doksorubicin je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:
- Preosjetljivost na glavnim ili pomoćnim komponente lijeka;
- Dojenje i trudnoća.
Uvođenje terapeutske u mjehuru je kontraindiciran u:
- Invazivni tumori šire u zidu mokraćnog mjehura;
- Upale i infekcije urinarnog trakta i mjehura.
Mjere opreza doksorubicin je propisan za:
Video: Novi superweapon u borbi protiv raka | paula Hammond
- Inhibicija hematopoetskih koštane srži (koštane srži infiltraciju tumorskih tkiva, kemoterapije ili zračenja terapija);
- Zarazne parazitarne bolesti ili bakterijske, gljivično ili virusno (herpes zoster, ospice, herpes simplex, vodene kozice, amoebiasis, strongyloidiasis);
- giht;
- Uratna nefrourolitiaze;
- Bolesti kardiovaskularnog sustava;
- Jetrena insuficijencija.
Doziranje i primjena
Prema uputama na doksorubicin se primjenjuje u / bolus tijekom 3-5 minuta, B / A, u unutrašnjost mjehura.
Doza za odrasle lijeka u / - 60-75 mg / m². m jednom svaka tri do četiri tjedna, ili 25-30 mg / m². m 2-3 dana svaka tri do četiri tjedna, ili 20 mg / m². m jednom tjedno za tri do četiri tjedna.
Pacijenti s hepatocelularnog karcinoma terapeutske injektira u glavni jetrene arterije za maksimalni vanjskih utjecaja u dozi od 30-150 mg / m². m u intervalu od 3 tjedna, 3 mjeseca (ovisno o dokazima).
Mjehur se primjenjuje doksorubicin 30-50 mg jednom tjedno ili jednom mjesečno, ovisno o indikacijama. Ukupna doza ne smije biti veća od 550 mg / m². m.
Nuspojave terapeutske
Prema mišljenja, doksorubicin može izazvati sljedeće nuspojave:
- Aritmija (uključujući i po život opasnih stanja), razvoja ili pogoršanja zatajenja srca, Komisija (kardiovaskularni sustav);
- Leukopenija, trombocitopenija, anemija (Sustav krvi);
- Ezofagitis, stomatitis, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, proljev, i ekspresija nekroze debelog crijeva, upale sluznice membrane (probavnog sustava);
- koma, konvulzije, periferna neuropatija (i živčani sustav);
- urtikarija, kožni osip, groznicu, vrućicu, anafilaktoidne reakcije (alergije);
- nefropatija, hiperuricemija, hiperpigmentacije kože i noktiju, recidiva zračenja eritem, suzenje, konjunktivitis, alopecija, Navala krvi u lice, infekcije (druga reakcijama).
predozirati
Prema mišljenja, doksorubicin izaziva slijedeće simptome predoziranja: akutni kardiotoksi, toksični učinci na gastrointestinalni trakt, ozbiljne mielosupresije. U takvim slučajevima, simptomatsko liječenje je prikazano.
interakcija lijek doksorubicin
Prema uputama na doksorubicin ima farmakološke nekompatibilnost s deksametazon, heparin, fluorouracil, natrijev sukcinat, hidrokortizon, cefalotina, aminofilin i drugih antineoplastičnih lijekova.
Prema mišljenja, doksorubicin povećava vjerojatnost hemoragijski cistitis uzrokovan ciklofosfamid.
Dok korištenja urokosurik lijekova protivopodagricakih povećava vjerojatnost razvoja nefropatiju, tako da u ovom slučaju to je poželjno doksorubicin primjenjuje u kombinaciji s alopurinol.
Primjena doksorubicin zahtijeva ispravak protivopodagricakih doze lijekova, jer pacijent može iskusiti povišene razine mokraćne kiseline.
Kada je u kombinaciji s ciklofosfamidom, daunorubicin, mitomicin, daktinomicin pacijent povećava rizik od kardiotoksičnost.
U kombinaciji s hepatotoksičnih lijekova može povećati toksičnost doksorubicin.
Za cijelo vrijeme liječenja doksorubicina, uobičajene preporučene od slika periferne krvi, jetre, EKG.
Rok trajanja
Doksorubicin pripada liste lijekova A s preporučenim razdoblja skladištenja od pet godina.