Karcinoid

Karcinoidni - vrlo rijetka bolest, što je aktivni hormonski neuroepitelne tumor koji je oblikovan od crijevnog argentaffinotsitov.

Ova vrsta tumora može biti formirana u različitim tkivima i organima. Ispunjava karcinoid želučane karcinoid pluća karcinoid tankog crijeva, slijepog crijeva.

Video: karcinoid. Kako pronaći i neutralizirati "interni" neprijatelj

U ranim fazama karcinoid razvija bez prikazivanja simptome. Tumori manji od 2 cm rijetko metastaziraju, a veći tumori veličine razvijaju metastaze na jetri i regionalne limfne čvorove

Liječenje karcinoid - brz i simptomatsko.

Video: Suvremeni pristupi dijagnostici i liječenju karcinoidnog sindroma

razlozi karcinoid

Do sada su uzroci karcinoid nije točno razjašnjeno. Ali je utvrdio da je uzrokovana hormonalnom aktivnošću samog tumora. Ova vrsta novotvorine izdvaja serotonin, koji je produkt triptofana pretvorbe. Tako njegova koncentracija u krvi do 0,1-0,3 mkg / mL. Pod djelovanjem monoamin oksidaze većinu serotonin 5-transformirane oxyindoleacetic kiseline, koja se izlučuje u urinu. Njegova koncentracija u mokraći 50-500 mg (norma - 2-10 mg).

Većina serotonina je proizvedena karcinoidi, koji se nalazi u ileumu i pravo debelog crijeva. Karcinoida iz želudac, gušterača, bronhija proizvode serotonina u mnogo manjim količinama.

Simptomi i tipovi karcinoid

Ova vrsta tumora je obično male veličine - od nekoliko milimetara do 3 cm u presjeku tumorskog tkiva -. Žuta ili sivo-žuta, gusta, sadrži puno kolesterola i drugih lipida.

Karcinoid podijeliti sekretorni profil embrionalnog porijekla, stupanj malignosti.

Prema njegovom porijeklu, tumori ove vrste dijele se na:

• Karcinoida, koje su formirane od prednjem crijevu stanica. To uključuje karcinoidnih gušterače, pluća, karcinoidnih bronhijalne karcinoidnih želuca, duodenum;
• Karcinoida, koje su formirane od midgut stanica. Oni uključuju crijevnu karcinoid dodatku stražnjeg dijela duodenuma;
• Karcinoidi, proizlaze iz hindgut stanica. Ovaj tumor krvnih žila i okolnog stromu.

Težina kliničke slike bolesti ovisi o tome kako mnoge aktivne tvari koje proizvodi tumor.

Glavni simptom je karcinoidni sindrom, koji je karakteriziran:

• Plime krovik lice, vrat i prsa. Tako je crvenilo na vratu, vrat, lice, gornji dio tijela. Pacijent se osjeća peckanje u tim područjima, utrnulost, groznice;
• Grčevi bol u trbuhu,
• proljev;
• cijanoza kože;
• kratkoća daha;
• telangiektazija;
• Crvenilo oka;
• Poboljšana lakrimacija;
• Oticanje lica;
• hipersalivacija;
• tahikardija;
• Značajno smanjenje krvnog tlaka.

U ranim fazama bolesti sindrom manifestira vrlo rijetki - 1-2 puta u dva tjedna ili mjesec dana. S razvojem karcinoid ovi simptomi javljaju na dnevnoj bazi, a na nekoliko puta. Trajanje valunga je 5-10 minuta.

Karcinoid sindrom može dovesti do oštećenja pluća i srca. Mnogi pacijenti u srcu abnormalnog vezivnog tkiva oblikovan, oštećenje srčane zaliske i prekida kontraktilni sposobnost srca. Vjerojatno, to je uzrokovano djelovanjem serotonina. Budući serotonina kao što prolazi kroz pluća je uništen u krvi (i krv iz pluća ulazi u lijevi atrij), povrede razvija u pravom srcu.

Video: „živjeti zdravo” od 25. rujna 2012

U nekih bolesnika s karcinoidnog sindrom može razviti astmu.

U težim slučajevima bolest može pojaviti karcinoid krize, što je stanje koje ugrožava život pacijenta, povezana s poremećajima disanja, cirkulacije krvi, živčanog sustava.

Osim pacijenata karcinoidnih bolesti mogu doživjeti lokalne simptome i bolesti u obliku lokalnih boleznennosti- znakova crijevne opstrukcije i crijeva krvarenje (Ako je neoplazma je lokaliziran u debelo ili tanko crijevo) - poput simptoma upala slijepog crijeva (Ako se tumor se nalazi u prilogu), bol u crijevo pokreta, gubitak težine, anemija.

dijagnoza karcinoid

Za dijagnozu se koristi: kompjutorizirana tomografija, fluoroskopijom, magnetska rezonancija, endoskopskim pretragama, urina.

Zbog sumnje karcinoidnih zahtijeva određivanje razine 5-hidroksiindoloctenu kiselinu u svakodnevnom volumen urina. Prije provođenja analize, najmanje tri dana, pacijent bi trebao suzdržati od zasićenih serotonina proizvoda.

Za potvrdu dijagnoze može se provesti provokativne testove s davanja pacijentu posebnih tvari (na primjer, alkohol, kalcijev glukonat, pentagastrinom, kateholamina) koji uzrokuju ispiranje. Ovi testovi se provesti samo pod pažljivim nadzorom liječnika, jer oni mogu izazvati opasne za pacijentovih simptoma.

Pomoću računala i magnetske rezonancije tomografije koja određuje da li tumorske metastaze jetre. Dijagnostički kirurgija je učinjeno u nekim slučajevima odrediti lokalizaciju tumora i procijeniti njegovu učestalost.

Također za dijagnozu mogu se koristiti više modernih tehnika kao što radionuklida studije i dijagnostički arteriografije, koji može otkriti karcinoid tumor i odrediti opseg svoje učestalosti.

karcinoid liječenje

Ako se tumor ograničen na određenom području (npr karcinoidni pluća, slijepog crijeva, ravni ili tankom crijevu), kirurški zahvat i odstranjivanje tumora često vodi za liječenje bolesti.

Ako se tumor širi u jetru, onda je operacija jedino može pomoći ublažiti simptome.

U liječenju karcinoid ne primjenjuje zračenje i kemoterapija.

Za smanjenje simptoma kod liječenja karcinoidnih koristi: streptozotocina istovremeno fluorouracil, doksorubicin, oktreotid.

Usporiti rast tumorskih pacijenata kojima je dat interferon alfa, tamoksifen, fenotiazini. Smanjiti plimu i oseku prikazan fentolamin, H₂-blokatori.

U prisustvu jake morske mijene sa karcinoidi pacijenata pluća, u nekim slučajevima, prednizolon. U nazočnosti proljeva prikazuje uporabu ciproheptadin, kodein.

Trenutno, razvoj novih metoda liječenja su i lijekovi karcinoida smjera - inhibitori angiogeneze koji obustaviti rast ove vrste tumorskih žila.

Dakle, karcinoid - život opasne raka, ali u usporedbi s drugim patološkim stanjima ove vrste, ima povoljniju prognozu, jer ova vrsta tumora raste dovoljno sporo (od otkrića bolesti prije smrti pacijenta, to traje oko 10-15 godina). Smrt pacijenta, u pravilu, dolazi iz metastazama, zatajenja srca, crijevna opstrukcija.