Tubulointersticiju nefritis

Tubulointersticiju nefritis je upalna i metabolička oštećenja intersticijske bubrežnog tkiva, koji se odlikuje poremećaja bubrega cjevastih funkcija kod relativno netaknut glomerula.

Glavni razlozi su tubulointersticiju nefritis infektivnih agenasa egzogenih toksina, metabolički i imunološki poremećaji, primanje pojedinih lijekova.

Bolest može pojaviti u akutnih i kroničnih oblika, pokazujući umjerene proteinurija, microhematuria abacterial leukocyturia, hiponatrijemije, hipovolemije, poliurija i smanjivanja relativne gustoće urina.

Cilj liječenja je uklanjanje tubulointersticiju nefritis patogenu faktor i oporavak bubrežne funkcije.

Video: intersticijski nefritis

Uzroci tubulointersticiju nefritisa

Akutna tubulointersticiju nefritis može biti uzrokovan raznim infekcijama (difterija, bruceloza, mikoplazmoza, toksoplazmoza, sifilis, citomegalovirus infekcija leptospiroza i drugi), trovanja. Također, ova bolest može biti rezultat uzimanja određenih lijekova, hemolizu, opekline, ozljede oboljenja cirkulacije, ili može djelovati kao komplikacija cijepljenja.

Kronični nefritis tubulointersticiju također može biti zbog nasljedne predispozicije pacijenta, bubrežne dizembriogeneza, kronične infekcije i intoksikacije, metaboličkih poremećaja, bolesti imunološkog sustava, štetni utjecaji na okoliš (isporuke radionuklida, soli teških metala).

Ako se ne liječi, akutna tubulointersticiju nefritis može postati kronična.

Postinfectious tubulointersticiju nefritis uzrokovana utjecaja na bazalnu membranu tubula i intersticija, kapilarni endotel toksina proizvode različiti mikroorganizmi i njihove antigena, što dovodi do oštećenja stanice, povećanje propusnosti kapilara, i uključivanje nespecifičnih upalnih faktora. Osim toga, tu je oštećenje endotelnih tubula i imunološke prirode.

Izravno štetan učinak na cijevnom epitela imaju razne kemikalije i lijekovi. Spektar lijekova koji izazivaju ovu bolest je vrlo široka. To i antibiotici, i diuretika i nesteroidne protuupalne lijekove, i antihistaminika. Izazvati razvoj tubulointersticiju nefritisa također mogu alopurinol, azatioprin, diazepam, aspirin, kaptopril.

Tubulointersticiju nefritis u djece mogu razviti na pozadini dismetabolic nefropatije. Ali najviše od svega to pridonosi čestu uporabu sulfa lijekova i beta-laktamski antibiotici.

Simptomi tubulointersticiju nefritisa

Akutni tubulointersticiju nefritis karakteriziran brzim nastupanjem i javlja se kroz 1-30 dana nakon izlaganja došlo etiološki čimbenik. Prvi simptomi su: žeđ, velika količina mokraće (poliurija), groznica, osip, te u nekim slučajevima - bol. Također, u rijetkim slučajevima može doći do oteklina i smanjenje urina. Povećana proteina u urinu i oticanje više tipičnom tubulointersticiju nefritis, što je uzrokovano unosom NSAR.

Kronični nefritis tubulointersticiju karakterizira nizak sadržaj proteina u urinu, nedostatak hematurija i edem. U ranom razdoblju od bolesti u pacijenta krvnog tlaka je normalni ili malo povećani vrijednosti. Ako se otkrije u urinu velike količine krvi i proteina, to ukazuje na neuspjeh glomerula. Ako abnormalno djelovanje bubrežnog tubula simptoma kroničnog nefritisa tubulointersticiju su slične onima u akutni oblik bolesti.

U nekim oblicima kroničnog nefritisa tubulointersticiju bubrežnih kamenaca može formirati.

Dijagnoza tubulointersticiju nefritis

Liječnik koristi povijest podataka i rezultate laboratorijskih studija biološkog materijala pacijenta.

Video: tubulo intersticijski nefritis Sergeeva T U

U tu svrhu imenuje:

• Klinička analiza krvi. U ovoj bolesti otkrivenih u njoj i eozinofilija anemija, moguće - i povećan ESR leukocitoza;
• Analiza mokraće. Pronađeno proteinurija, smanjena gustoća mokraće, hematurije, cylindruria;
• Biokemijska analiza krvi. Tu je povećana razina kreatinina i uree, transaminaza u krvi, metaboličke acidoza, promijeniti u elektrolita u krvi sastava.

Osim toga, pacijent može biti dodijeljena i nefrobiopsiya Ultrazvuk bubrega.

tubulointersticiju liječenje nefritis

tubulointersticiju nefritis liječenje treba započeti s uklanjanjem uzroka, nazivajući (koji prestanka primjene lijeka koji je uzrokovao bolest - antibiotici, analgetici, prestanak kontakta s toksinima).

Nakon toga, ispravljanje poremećaja koji uzrokuju kvarove bubrega. U tu svrhu imenuje:

• Soda Otopina intravenski (ispravak acidoze);
• Željezo dodataka, eritropoetin (ispravljanje anemija);
• Oralni antihipertenzivi (korekciju krvni tlak);

Također se koristi za normalizaciju mjere vode ravnoteže elektrolita je liječenje zatajenja bubrega (diuretici, lijekovi koji poboljšavaju protok krvi kroz bubrege, antihistaminicima).

Ako je učinak tretmana ne dogodi nakon 7 dana ili nastavak rasta zatajenja bubrega, što govori o pitanju korištenje kortikosteroida.

U liječenju tubulointersticiju nefritisa u djece i odraslih se preporučuje mirovanje, uzimanje tekućine u dovoljnoj količini, racionalna umjeren prehrana terapija ograničenje soli, s ciljem smanjenja metaboličkog opterećenja na tkivo bubrega.

Također, u ovoj bolesti pokazuje antibakterijsko terapija poslije inokulacije urina za osjetljivosti na antibiotike, antifungalna sredstva i uroseptic droge, imunostimulatora.

Ako pacijent prima odgovarajuće liječenje, ne izazivaju bolest uzima drogu, a njegovo tijelo dobro reagira na terapiju, funkcija bubrega je u potpunosti obnovljena.

U akutnoj formi bolesti pacijent mora biti hospitaliziran. Nakon otpuštanja iz bolnice za više od 5 godina, to je predmet promatranja ambulanta, 2 puta godišnje proći pregled kod nefrolog redovito prolaze urina i krvne uzorke.

Video: Jade bubrega. Liječenje bubrežne nefritis narodnim lijekova i metode

Dakle, bolest pod uvjetom da pravodobno izazivanja eliminirati faktor utjecaja ima povoljan prognozu za pacijenta. No, ono što je više izdržljiv kontakt, manja je vjerojatnost reverzibilnih promjena. Dakle, ne uzimaju nekontrolirano upalne lijekove i diuretike. To treba vremena za liječenje zaraznih bolesti i voditi zdrav stil života.