Alergije na hranu: ono što treba obratiti pozornost?

- Netolerancija hrane zbog nedostatka probavnih enzima;

- psihogeni hrana netolerancije, ili idiosinkrazija.

Video: Alergija, rinitis, bronhitis, hipertenzije. Liječenje Buteyko metodom - buteykomoscow.ru

Patogeneza alergije na hranu, nepodnošljivosti hrane i preduvjet za njihov izgled

Postoji nekoliko čimbenika koji doprinose alergijama na hranu.

1. Genetska predispozicija na alergiju, koja se javlja u polovici alergija kad bolesnici alergični povijest (oni ili njihovi krvni srodnici imaju alergijske bolesti).
2. Prehrambene navike tijekom trudnoće i dojenja (zlouporabe određenih proizvoda, koji su osjetljivost na djelovanje) može izazvati alergijske reakcije kod djeteta u budućnosti.
3. Prerano započeti umjetno hranjenje djece.
4. Nedostatak kalcija u prehrani (potiče povećanu apsorpciju digested proteina).
5. Poremećaji probavnog sustava:

• smanjena želučane kiseline, funkcionalne pankreasa insuficijencija, enzimopatii, bilijarna diskinezija. Takvi poremećaji izazivaju poremećaja šupljinu membranu i intracelularni probavu, što rezultira nakupljanjem ne-hidrolizirani čestice hrane, što može dovesti do inhibicije sinteze IgA i oštećenja sluznice crijeva;
• povećana propusnost crijevne stijenke i nedostatak lokalnog imuniteta, umanjena stanje normalne mikroflore u crijevima te promjene olakšati lak prolaz antigena u krvotok.

Kao što postaje jasno iz klasifikacije alergija na hranu, njegov patogeneza može teći kroz mehanizam neposredne reakcije preosjetljivosti i odgođenog tipa. Općenito, osnova alergije na hranu je modificirana reaktivnost koji obuhvaća reakciju antitijela specifična za osjetljivu ili T-limfocita s hrane. Na prvoj „poznanstvo” sa svojim prehrambenim antigena u krvotok, gdje se počinju sintetizirati protutijela, IgA klase. U slučaju sklonosti genetski određene antigen specifičan odgovor na antigene klase s IgE antitijela razvije alergijska reakcija. Takva alergija na hranu posredovane trenutne reakcije preosjetljivosti, to je najbolje razumjeti. Hrana alergen je upravo ova vrsta alergije mogu izazvati T-helper funkcije i inhibira aktivnost T-potiskivača koji dovodi do povećane IgE proizvodnju. Antigeni za prodiranje kroz stjenku crijeva u krvotok, senzibilizacija s akumulacije IgE antitijela na mastocitima crijeva, kože i dišnih puteva. Prehrambeni alergeni izazivaju ne samo produkciju IgE klase antitijela, ali i druge klase. Dakle, oni se mogu proizvesti IgG, koje zajedno formiraju imuno komplekse s na antigene i izazvati trenutne reakcije preosjetljivosti.

Pravi hrane netolerancije su u komunikaciji sa imunološkim mehanizmima, ali je patogeneza igra ključnu ulogu reakcija preosjetljivosti odgođenog tipa. U tom slučaju, razvoj preosjetljivosti uz sudjelovanje IgG javlja na jedan od dva načina:

• Tip II - citotoksični. Tijekom tog razvoja alergijske ostataka reakcija na hranu (često taj protein hrane) se raspadaju u probavnom traktu na oligomera koji imaju antigena svojstva. Antigene ili haptene kovalentnim vezama povezani ciljnih stanica i inducirati citotoksično reakcija uključuje makrofage i T-stanica ubojica;
• Tip III - imuni kompleks. U tom slučaju, IgG stvorili imunološki komplekse s antigena, koji imaju štetan učinak na organe i sustave.

Jedan od najčešćih oblika nepodnošljivosti hrane su pravi glutenska enteropatija koja se karakterizira razvoj giperregeneratornoy atrofije malog crijevne sluznice u kontaktu s njim specifičan protein pšenice, raži i ječma - gluten.

Vrlo često, netolerancija hrane nastaje po tipu pseudoallergic reakcije. Glavna karika u patogenezi pseudoallergic hrane netolerancije je nespecifičan oslobađanje medijatora (histamin, leukotrieni, prostaglandini i drugih citokina) ciljnim stanicama alergije. To je razlika između pseudo-netolerancije prema ovoj izvedbi, to će biti upravo onako kako je oslobađanje medijatora, što u ovom slučaju nije specifično. To se događa kada je izravan učinak antigena na masne stanice (bez alergijskih antitijela) ili aktiviranjem hrane antigena biološki sustavi - kinin sustav, sustav komplementa (neizravne učinke). Najčešće posrednik kada pseudoallergic reakcije histamin djela.

Dakle, mogućnosti alergije na hranu i netolerancije su mnogi, a svaki od njih ima svoje karakteristike i protoka uzrokovane određenim u blizini hrane.

Video: rinitis alergijski rinitis Liječenje adenoida Buteyko metode

prehrambene alergije

Postoje mnoge namirnice koje nose opasnost od alergijske reakcije. Smatra se da najveći alergijski aktivnost svojstvena proizvodima proteina podrijetla (biljnim i životinjskim proteina). Međutim, možemo reći da svi proizvodi imaju određenu osjetljivost kože.

U nastavku su glavni proizvodi, koje često uzrokuju alergije.

Kravlje mlijeko Alergija je vjerojatno zbog prisutnosti u svom sastavu oko 20 proteina koji imaju antigena svojstva. Najjači senzitizirajući antigena mlijeka je p-laktoglobulin. Što je veći sadržaj masti u mlijeku, to je veća njegove antigene osobine. U slučaju alergije na mlijeko postoji velika vjerojatnost razvoja alergije na namirnice koje ga imaju u svom sastavu.

JAJA različite ptice mogu biti uzrok alergija, a najčešće je to jaja. Zanimljivo je da su antigeni svojstva proteina i žumance je odvojena. Alergenost jaja zbog prisutnosti u njima alergena: ovalbumin, ovomukoidnog, konalbumina, lizozim. Alergija na kokošjim jajima često se promatra alergični na pilećeg mesa i proizvoda s njima u njihovom sastavu. U proizvodnji nekih cjepiva koriste pileći embrij da se u gotovoj vakcini se manifestira u obliku ostataka proteina, to je vrijedno pamćenja imenovanje imunizacije za osobe s alergijskim povijesti.

Riba ima mnoge antigene u svom sastavu i svojstvima histamina, što bi moglo izazvati alergijske reakcije različite intenzitete od svjetla do teških manifestacija kožnog anafilaksije. Važno je da su antigeni riba često je toplinski stabilan, tako da je riba u svim njegovim oblicima (pržena, kuhana ili sirova) opasan za ljude koji su alergični na nju. Pare koje se oslobađaju tijekom kuhanja ribe izolirana tzv M-antigen koji uzrokuje osjetljivost kože, međutim, ne samo potrošnju ribe, pa čak i udisanje para može uzrokovati razvoj alergijskih reakcija.

MESO uzrokuje manje alergijskih bolesti, kao što je njegov sadržaj denaturacije proteina za vrijeme toplinske obrade. Antigeni sastav svakog od raznih vrsta mesa, pa ako ste alergični na jednu vrstu može biti reakcija na druge.

proizvodi od žitarica. Senzibilizacija svojstva proizvoda od žitarica, zbog prisutnosti u svojoj strukturi biljnih proteina (gluten, prolamin, itd). Najčešće izazvati alergijske reakcije pšenica, raž, proso, kukuruz, riža, ječam, zob, a takve reakcije su obično blaga ili umjerena intenzitet.

Povrće, voće, bobičasto voće. Najčešće izazvati alergijsku reakciju jagode, jagode i agrumi. Alergije na voće može imati multidisciplinarne prirode i obično se manifestira kao netoleranciju bilo jedne vrste voća. Važno je da su antigeni svojstva povrće, voće i bobice znatno smanjena tijekom toplinske obrade (grijanja).

Orasima. Na alergije na orasima mogu iskusiti teške alergijske reakcije kao što to čine matica i proizvode u kojima postoje tragovi njih.

Čokolada, kakao. Alergijske reakcije na kakao i čokolada su u obliku reakcija preosjetljivosti odloženog tipa ili pseudoallergic reakcije.

Kada pseudoallergic reakcije na vidjelo brojne osim običnih alergena. Postoji nekoliko čimbenika koji pridonose pseudoallergy: prekomjerna konzumacija hrane bogate histaminom gistaminoliberatory, tiramin- prekomjerne proizvodnje histamina iz hrane supstrata-povrede crijevne propusnosti sluznice koja olakšava povećanu apsorpciju gistamina- oslobađanje histamina iz stanica misheney- proces prekršajnih sinteza prostaglandina, izlučivanje leykotrienov- sniženje mukoproteidov koji narušava histamina postupak inaktivacije

Namirnice koje imaju visok sadržaj histamina su: fermentirane sireve i vino, kiseli kupus, svinjska jetra, konzervirana tuna, špinat, mesni proizvodi, kikiriki, čokolada, ukiseljeno haringe, itd Histamin oslobađaju svojstva (gistaminoliberatory) jaja proteina, u zrnu morske životinje, jagoda, rajčica, čokolada, riba, šunka, ananas, etanol, kikiriki usjeva.

Visok sadržaj tiramina, feniletilamin f) u korištenih proizvoda također uzrokuje pseudoallergy. Ona je sadržana u proizvodima koji se fermentirani: sir, kakao, itd

Priprema tehnologija modernih prehrambenih proizvoda uključuju korištenje raznih kemijskih dodataka, koji se koriste za poboljšanje okusa, mirisa, boje i produžiti rok trajanja. Među dodatke prehrani tamo aroma, antioksidanti, emulgatori, enzimi, zgušnjivače, konzervanse, sredstva bakteriostatska. Poznato je da je najčešće dijagnosticirana alergijska reakcija na tartrazin boja (to daje boju proizvoda u boji narančasto-žuta), natrij nitrit (podržava crvene mesnih proizvoda), natrijev glutamat i salicilate (koristi se za očuvanje proizvoda). Alergijske reakcije na ta onečišćenja su rijetko prisutna alergija, često je pseudo-reakcija. Oni mogu razviti za razne mehanizme:

• Izravno izlaganje lijekove (kemijskih nečistoća) u ciljanim stanicama alergije zatim nespecifične histaminskog otpuštanja posrednika;
• povreda metabolizmu arahidonske kiseline djelovanjem tartrazin, salicilate, što dovodi do inhibicije ciklooksigenaze i prekomjernog oslobađanja leukotriena. Kao rezultat ovog mogućeg bronhokonstrikcije, sluz hiper-sekreta u bronhima, povećanu vaskularnu propusnost, smanjenje koronarnog protoka krvi;
• Aktiviranje sustava komplementa u alternativne načine, pri čemu nastaju produkti, koji djeluju kao posrednici alergije;
• Inhibicija aktivnosti enzima monoamin oksidaze.

Tartrazin boja sposoban pseudoallergy toga, to također može izazvati alergijsku reakciju zbog formiranja IgE klase antitijela. Tartrazin djeluje kao hapten i mogu tvoriti komplekse sa serum albumin, koje se pretvara u potpuni antigen.

Klinički simptomi hrane preosjetljivosti

Manifestacije alergije na hranu su različiti, te je klinički sindrom doći do izražaja, to ovisi o svojstvima alergen, reaktivnosti i funkcionalnog stanja organa, koja se razvija alergijsku reakciju. Simptomi alergije na hranu mogu biti različiti s obzirom na vrijeme nastanka: manifestirati 5-10 minuta ili 1-12 dana nakon korištenja proizvoda s alergijskim svojstvima. Trajanje alergijske reakcije također se razlikuje: od 2-3 sati do 7-10 dana. U slučaju kada je sastanak tijela s alergijskim proizvodu javlja sporadično, to je klinički alergijske reakcije Simptomi karakteristični svijetla i ne dulje od 2 dana traje. Ako osoba jede alergene hrane na dnevnoj bazi, to izaziva razvoj abortivno oblik alergijske reakcije. Najčešće, alergija na hranu utječe na organe probavnog sustava, kože, živčanog, kardiovaskularne i respiratorne sustave.

Klinički se mogu identificirati sistemsku i lokalnu (lokalne) alergijske reakcije. Sustavne reakcije javljaju na visokim senzibilizacije i nastavi s primarnom lezijom organa i sustava. Prije sistemska manifestacija alergije na hranu mogu uključivati ​​anafilaktički šok, koja nastaje u reakciji IgE posredovanih neposredno preosjetljivosti, a najteže manifestacija pravim alergije na hranu. Kao anafilaktički šok različite brzine (od nekoliko minuta do 4 sata), ozbiljnosti i loša prognoza (CFR seže od 20-40% do 70%). Postoji nekoliko skupina simptoma povezanih s alergijama na hranu.

1. Gastrointestinalne manifestacije: ždrijela simptoma (osip i oticanje usana, heilitis, gingivitis, upala jezika, stomatitisa) - gastrointestinalni simptomi (ezofagitisa simptomi gastritisa, teška epigastrički bol, mučnina, simptomi diskinezije žučnog trakta, anoreksije, opstipacije, proljeva , znaci enterokolitis).
2. Kožne manifestacije pravu alergiju na hranu: urtikarija, angioneurotski angioedem, atopijski dermatitis. Djeca u prvoj godini života: pelenskog osipa, perianalnog dermatitisa i svrbež nakon hranjenja. Kada pseudoallergic simptomi kože razlikuju polimorfizam: osip, koji je u pratnji svrbež, urtikarija može biti, papuloznim, eritematoznim, makuloznim ili čak hemoragijski i plikova.
3. Simptomi živčanog sustava: opći astenija, glavobolja, vrtoglavica, razdražljivost, nesanica, neuralgija.
4. Manifestacije alergije na hranu s dišnog sustava: alergijski rinitis, alergijski zaušnjaka, tracheitis, bronhitis i astma.
5. Kardiovaskularni simptomi alergije na hranu: aritmija, tahikardija, hipotenzija, vaskulitis, miokarditis.
6. Druge manifestacije nepodnošljivosti hrane: Promjene u hematopoetskog sustava (leukopenija, eozinofilija, limfocitoza, trombocitopeniju, agranulocitozu), promjene u urinarnom sustavu (nefrotski sindrom), bolesti očiju (konjunktivitis, blcfaritis), Bolesti zglobova.

Nadalje patološki procesi koji uzrokuje alergiju na hranu i netolerancije je također sposoban za teret bilo kronične bolesti.

Dijagnoza alergije na hranu

S obzirom na širok raspon simptoma, koji su svojstveni alergije na hranu i njegova dijagnoza je dosta komplicirano. Postoji nekoliko metoda koje se koriste od strane kliničara prepoznati alergiju na hranu i netolerancije.

1. Anamnestički metoda. Posebnu pozornost treba obratiti na anamnezu, jednako važna je informacija o uvjetima alergija manifestacije, njihova učestalost, veza između obroka i pojave simptoma bolesti i druge pojedinosti.
2. Fizički pregled. Provesti puni fizički pregled pacijenta, s posebnim naglaskom na stanje kože i vidljive sluznice, zahtjevan ispitivanje gornjeg dišnog trakta i respiratornog sustava.
3. Laboratorij i instrumentalna ispitivanja. Provedena klinička ispitivanja krvi, urina, coprogram. Među krvne stanice su plaćati pozornost na razinu eozinofila, što povećava kod alergijskih reakcija. Važno u dijagnostici alergije na hranu laboratorijskog ispitivanja je da se utvrdi ukupan IgE u serumu u krvi, a specifični IgE u posebne prehrambene antigeni metode ispitivanja radioallergosorbent (RAST) ili enzimskom imunoanalizom (EIA). Su definirani kao razina citokina (IL-4, gama-interferon). Od instrumentalnih metoda potrebno provesti ultrazvuk unutarnjih organa, fibrogastroduodenoscopy.
4. Imunološki metode pregleda. Ove metode uključuju ispitivanja na koži, što može biti intraoralni i skarifikatsionnye intradermalno. Tijekom tog uzorka antigen se daje kroz kožu, a intenzitet reakcije kože procijenjena razina senzitizacije.

Da bi se uspostavila dijagnozu alergije na hranu ili netolerancije morate koristiti sve moguće metode dijagnoze, to će ih razlikovati od kroničnih bolesti sa sličnim kliničkim manifestacijama.

Liječenje alergije na hranu i intolerances

Liječenje alergijskih reakcija bi trebala biti složeni i postepeno odnosi na eliminaciji hrane alergena, ublažavanje njegovog učinka na organizam i prevenciju alergijske reakcije u budućnosti.

Jedan od glavnih tretmana za alergije na hranu je eliminacija dijeta. Takva prehrana uključuje uklanjanje iz svoje prehrane namirnica koje uzrokuju alergijske reakcije. Osim toga, potrebno je ukloniti iz svakodnevnog korištenja obaveznih prehrambenih alergena i proizvodima gistaminoliberuyuchimy svojstava.

Za učinkovito liječenje alergije na hranu pomoću nekoliko grupa farmakoloških sredstava, od kojih svaki obavlja specifičnu ulogu u različitim kliničkim sindromima, bolesti:

• antihistaminici - trenutak oralno primijenjenog tijekom epizoda alergija na hranu ili netolerancije, ili u kompliciranim slučajevima - parenteralno dugo razdoblje;
• glukokortikoidi - koristi se u slučaju kvara antihistaminika;
• kromoni (stabilizatori mastocita) -primenyayutsya kao protuupalne terapije;
• kelatori primijeniti u svrhu detoksifikacije, njihovo djelovanje je također usmjeren na ubrzanje uklanjanje alergena iz tijela.

Kada se primjenjuje u kombinaciji s dijeta lijekova prognozu s alergijama na hranu i netrpeljivosti-dobar.

Također je potrebno obratiti pažnju na preventivne mjere, koje uključuju Savjetovalište za obitelj, od rizika za pojavu alergijskih bolesti, pružanje informacija o hrani, nakon što je senzibiliziranje svojstva, transfer do eliminacije dijeta pacijenata koji imaju tendenciju da alergije na hranu. Trudnice trebaju objasniti važnost higijene u prehrani tijekom trudnoće, potreba i prednosti dojenja djeteta u prvim satima života.

Za ljude na opasnost od nastanka alergija na hranu važna točka je slobodan pristup informacijama o prehrambenim proizvodima. Uostalom, znajući što je napravljen od jednog ili drugih proizvoda, što su sastojci sadrži, - pacijent može smanjiti rizik od alergija na hranu ili netolerancije na minimum. Za informacije o komponentama bilo prehrambenog proizvoda nosi oznaku, jedna funkcija, od kojih je obavijestiti potrošača o svojstvima proizvoda. U srcu hranu naljepnice je Codex Alimentarius (lat. Codex Alimentarius-Kodeks za hranu), koji se koristi od strane cijelog svijeta. Tako je Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) u suradnji s hranu i poljoprivredu iz sustava Ujedinjenih naroda je formirana od strane Komisije Codex Alimentarius, što je najviši autoritet na standardima za hranu i sastoji se od posebnog povjerenstva o označavanju hrane. Odbor daje popis osnovnih namirnica i sastojaka hrane koji uzrokuju najteže reakcije i većinu slučajeva netolerancije hrane.

Video: Alergije na master noktiju usluge

Među proizvodima koji bi uvijek trebali biti navedeni prilikom označavanja proizvoda, su: žitarice koje sadrže gluten (pšenica, raž, ječam, zob, pšenica - napisali ili njihove hibridizirane soja i proizvodi od njih) - rakovi i mekušci i proizvodi od njih je jaja pROIZVODI i proizvodi od jaja od ribe i ribe-kikirikija, soje i proizvoda od mlijeka i mliječnih proizvoda-NIH lješnjaci i proizvoda orehov- sulfida u koncentraciji od 10 mg / kg i više.

Ovaj popis je međunarodni, ali ne smijemo zaboraviti o specifičnostima svake zemlje iz perspektive alergijama na hranu. Dakle, Europska unija dodaju ovom popisu još celer, senf i sezam i njihovim proizvodima. U Ukrajini, tu je Nacionalno povjerenstvo Ukrajine za Codex Alimentarius, koji, među ostalim službenim dokumentima ima nacrt tehničkog propisa u pogledu propisa o označavanju hrane. Stavak 16. i Prilog 4 ovog dokumenta je popis sastojaka koje nužno mora biti navedeni u označavanju prehrambenih proizvoda. Popis 14 ima sastojke i njihove proizvode koji se smatraju opasnim zbog svojih alergenih svojstava.

Dakle, kako bi se spriječilo pojavu alergije na hranu i netrpeljivosti treba rješavati ne samo liječnika, ali i proizvođači hrane, označavanje proizvoda koji moraju biti u skladu s međunarodnim standardima i normama.