Značajke acral melanom i njegovo liječenje

Najčešće acral melanom može se naći na noktu

Acral melanom može se naći na nogama, dlanovima ili ispod noktiju. Ponekad je lokaliziran u anogenitalnom području, a na sluznicu usne šupljine.

vanjski znakovi

Ulog vrsta zastupljena je ukupan broj tumora melanomom račun za 10%. Neoplazme javlja s jednakom učestalošću u muškaraca svih rasa (kao što se čini na koži, može se vidjeti na slici). Madeži ne prethode razvoju lezija.

Ako melanom je označena na nokta, njezin znak - prisutnost smeđe uzdužne linije. Na dodir tumora na ne mogu otkriti sve dok ne uđe u vertikalni korak rasta.

nokta počinje rasti iznad prsta, čak i od simptoma treba napomenuti:

Također preporučujemo da saznate više o liječenju melanoma u Izraelu u najboljim klinikama u zemlji.

• uporni kriminalac;
• bol;
• nokta distrofija;
• rast pigmentacije;
• uzdužno cijepanje nokta.

Uzdužni smeđa linija, koji je nastao na noktu može biti znak početka acral melanoma

Značajke bolesti

Kada subungualna hematom nokta ventil koji drži krv u korijenu nokta. Kada tumori pigment ide u nokta na dorzalnoj površini prst u kutikule.

U stupnju rasta epiderma radijalni obložen ravnomjerno. Epidermialnye vrhova odsutan. Stanice raka se nalaze bazalni dati kao i obično lentigines, kontinuirano stanica „kolac”.

Gusti sloj keratina uočeno abnormalnog hiperkeratozu. Limfociti mogu ići na epidermalnu-dermalno veze, dok su područja regresije melanoma. Pod mikroskopom se vidi atipične melanocita. Tu mitoze. U tumora s jakim pigmentacije mogu vidjeti dendritičke stanice, koje su prenatrpani melanina.

U stupnju okomito rasta opažena velika fuziformne stanica s povećanim jezgre. Oni su često okupljaju u grozdovima kao Schwann stanice. Povremeno može biti tumor sastavljen od epithelioid stanica. S obzirom na lokalizaciju melanoma se često dijagnosticira u stadiju vertikalnog rasta.

Ako vrijeme ne otkrije bolest i početi rano liječenje, možete izgubiti nokta ili čak konnechnosti

Video: Operacija ukloniti tumor na mozgu u Izraelu. kraniotomija inozemstvu

Stupanj ozbiljnosti

Melanom predstavljao tip je opasno, jer se tumor razvija vrlo sporo. Dakle, to je otkriven prekasno, kada je došlo već razvijene stranice ili nokat raslojavanje. Prognoza za najveći dio nepovoljan. Izgovorene klinički znakovi odsutni, pa usporedite simptome fotografija iz medicinskih referentnih knjiga i stanja noktiju neće raditi. U pola slučajeva, bolesnici stariji od 65 godina. U 3 puta češće bolest pogađa muškarce. Acral-lentiginous oblik često pate od američkih i afričkih crnaca i japanskih predstavnika. U Japanu - 60% svih melanoma.

TNM-klasifikacija melanoma

Postupci dijagnoze

Potrebno je obratiti pažnju na stanje oba prirođenih i stečenih madeža. Ako postoje sumnje, odmah treba konzultirati stručnjaka.

Te bi trebao upozoriti sljedeće simptome:

• povećanje veličine tumora;
• promjena boje;
• Promjena granica;
• prisutnost ulceracija;
• krvarenja;
• bol i svrbež;
• gubitak kose.

U ranoj dijagnostici pozornice provodi dermatoskopom. Nevus stručnjak ispituje kroz mikroskop ili povećalo.

Dermoscopy omogućuje da se utvrdi prisutnost bolesti u ranoj fazi razvoja

To uzima u obzir sljedeći simptomi:

• Veličina veće od 6 mm;
• asimetrije;
• obezbojenje;
• nazubljeni rubovi.

Test krvi na prisutnost specifičnih markera ne koriste. Biokemijskim testovima i ukupni koristiti samo za određivanje stanja bubrega, jetre i koštanoj srži za vrijeme terapije. Analiza se može koristiti za određivanje razine laktat dehidrogenaze - ako je visoka, melanom je teško liječiti.

Konačna presuda se izdaje nakon histološke analize neoplazmi. Melanom izrezano zajedno s okolnim zdravim tkivom. Biopsija se ne koristi za tumor ne počnu rasti.

Dodatne dijagnostičke metode: mozak i skeniranje kostiju (presuda se izdaje na temelju dobivenih slika), prsima X-zraka, i rad jetre. Koristi za otkrivanje metastaza CT i scintigrafije.

Stopala - jedno od mjesta acral melanoma

Metode liječenja

Prvi tumora kirurški ukloniti. Tako izrezane i zdravo tkivo promjera - oko 3 cm od ruba melanoma. Dodatni tretman odabran debljinu neoplazme.

Video: Aterom hirurgchisekoe i njeno liječenje

Ako nakon ekscizija i dalje veliku ranu, potrebno je zatvoriti ventil ili njegov graft. Kada položaj rak ispod noktiju, u nekim slučajevima dio prsta je uklonjena.

Ponekad, naprotiv, ona je uklonjena, a ne sve tumor, unatoč svojoj veličini. U ovoj izvedbi, nakon toga operacija ili radioterapija može se koristiti u potpunosti eliminirati tumora.

Uklanjanja dijela batrljka je potrebno za sprječavanje povratka bolesti

Što učiniti s limfnim čvorovima

Ako su čvorovi su povećani, oni su također uklonjene. Postupak se izvodi pod općom anestezijom.

Ako čvorovi nisu bili povećani, izvodi stražarsku čvor biopsija. To nam omogućuje da razumijemo da li pod utjecajem lokalnih čvorova. Biopsija se obavlja na veličinama melanomom više od 1 mm.

Kada metastatski limfni čvorovi brzo. U tom slučaju, ako je tumor raste, mogu se koristiti imunoterapija.

predispozicija

U bijele rase čine acral melanom često hyponychial. Uzrok - prisutnost ozljede. Međutim, to nije strog dokaz. U tamnoputa predstavnika čovječanstva može se promatrati pigmentirane lezije na noge. Brojni znanstvenici vjeruju da je to znakovi melanoma.

Video: Liječenje u Izraelu. Trebam li odabrati liječnika. ožujak 2016

Skeniranje kosti i mozak se koristi kao dodatni postupak za dijagnosticiranje neoplazmi

Prognoze stručnjaka

Postoji mišljenje da je predstavljen oblik melanoma imaju lošiju prognozu nego površna melanoma. Ali to nije tako! U svakom slučaju, opstanak ovisi o dubini invazije pogođenim stanicama.

Igrao je na sljedeće čimbenike uloga:

• spol bolesnika;
• prisutnost ulceracija (kao što se pojavljuju, pokazuje što možete vidjeti na slici);
• krvarenja;
• veličina lezija.

Najvažniji prognostički čimbenik je debljina Breslow. Ako je do 0,75 mm, rizik od metastaze niska. Debljine 1,5 mm - rizik je relativno niska, ako je debljina 1,5-4,0 mm - umjerena, više od 4,0 mm - visoka.

Faze se određuje na temelju prisutnosti metastaza. Ako nema metastaze, korak 1 i 2 se razlikuju u debljini srcu. Međunarodna granica se definira kao 1,5 milimetara. Američki Komisija predlaže prag od 2,0 mm.

Bolesnici u stupnju 1 tumorima imaju preživljavanje prognozu od 85%, a drugi - 55%. Također uzeti u obzir mikrometastaza u limfnim čvorovima. Ako su oni - 3 faza, smanjuje stopu preživljavanja od 10 godina do 30%. Kada udaljene metastaze (faza 4) period je smanjena na 15%. Međutim, ove metastaze su zbog rane dijagnoze je rijetkost.

Za sprječavanje pojave i sprječavanja acral melanoma treba redovito pregledati udove

VIDEO: Moderne metode dijagnoze zračenja u debelog skele raka i ocjenjivanje njegova liječenja

Acral oteklina je opasno zbog poteškoća s dijagnoze. Nalazi se u udaljenim mjestima. Razvoj je bio spor. U ranoj fazi postupka detekcije je dermatoskopom. Tumor kirurški ukloniti. U nekim slučajevima, terapija zračenjem i imunoterapija koristi.