Infekcije mokraćnog sustava u djece: uzroci, vrste, dijagnoza, klinička obilježja, liječenje

Manneken Pis

Urinarnog trakta se sastoji od:

• pupoljke pyelocaliceal sustava;
• uretera;
• mjehura;
• mokraćovod.

Njihova glavna funkcija je proizvodnja i izlučivanje mokraće. Bolesti povezane s rastom i razmnožavanje mikroorganizama u njima su poznati kao infekcije mokraćnog sustava. U djece, oni zauzimaju prvo mjesto među svim uzrocima bakterijskih infekcija.

 Mokraćnog sustava sastoji se od bubrega, mokraćovoda, mjehura i mokraćne cijevi.

Treba napomenuti da je u dobi od jedne godine u strukturi morbiditeta dominira dječaka, što je vjerojatno zbog prisutnosti prirođenih anomalija mokraćnog sustava. U dobi od 2 do 15 godina, situacija se mijenja drastično, djevojke razbolite u 6 puta češće nego dječaci.

klasifikacija

Infekcije mokraćnog sustava u djece - je skupni pojam koji uključuje onečišćenje mikroorganizmima bilo odjelu mokraćnog sustava s razvojem ili odsutnosti znakova upale. Stoga je glavni kriterij za uspostavu dijagnoze je prisutnost mikrobiološkog rasta na hranjivim medijima pod bakteriološkog pregleda urina.

Infekcije mokraćnog sustava razvrstavaju se na:

1. Prema mokraćnog sustava

• pijelonefritis (upala bubrega i pyelocaliceal sustav);
• ureteritis (upala mokraćovoda)
• cistitis (upala mjehura)
• uretritis (upala mokraćne cijevi).

Pijelonefritis i ureteritis ukazuju na upalu gornjeg mokraćnog sustava, cistitisa i uretritisa - niže.

1. Zbog prisutnosti znakova bolesti dijele se:

• asimptomatski;
• simptomatsko.

Potonji imaju jasnu kliničku sliku, što ukazuje na prisutnost upale u urinarnom traktu.

1. Ovisno o vrsti organizma uzrokuje bolest:

• virusne;
• bakterija;
• gljivične.

etiologija

Najčešći uzrok infekcije mokraćnog sustava u djece su bakterije.

U 80% njih su uzrokovane Escherichia coli. Predisponira blizine izlaza iz gastrointestinalnog trakta i mokraćnog sustava, koji potiče ulaz u mikroorganizama uretre i njegov daljnji napredak u drugim odjelima (mjehur, mokraćovoda, bubrega).

Escherichia coli - glavni uzrok infekcija urinarnog trakta.

Također, bolest može uzrokovati streptokoke, stafilokoki, Enterococci, Klebsiella, Proteus, Enterobacter.

Vrlo rijetko, u prisustvu imunodeficijencije država, uzrok upale može biti gljivična infekcija.

Predisponirajući čimbenici za nastanak infekcije urinarnog trakta

1. Poremećaj normalnog protoka urina:

• vesicoureteral refluks;
• opstruktivna uropatija;
• neurogeni mokraćni mjehur.

1. Smanjen imunitet.
2. Metabolički poremećaji:

• dijabetes;
• kalcifikacija bubrega;
• urolitijaze;
• povećana izlučivanje urata i oksalata u urinu.

1. Medicinski zahvati na mokraćnog sustava (kateterizacije ili bušiti mjehura, uretera stenta, operacije na operaciju na urogenitalnog sustava).

Svi ti čimbenici pridonose penetracije i proliferacije mikroorganizama u urinarnog trakta.

Simptomi infekcije mokraćnog sustava u djece

S obzirom na duljinu urinarnog trakta, kliničke manifestacije su vrlo varijabilni i raznolike. Dakle, oni bi trebali biti uzeti u obzir, ovisno o stupnju razaranja i uključivanja u zarazne procesu cijelog organizma.

pijelonefritis

Pijelonefritis - mikrobni upala bubrega i njegove bubrežne zdjelice sustava.

Pijelonefritis - je zarazna i upalna bolest bubrega.

tipično za pijelonefritis:

• akutni napad s porastom temperature do 38,5 ° i više;
• izraženi simptomi otrovanja (opća slabost, pospanost, gubitak apetita);
• bol u donjem području, često jednostrana;
• Dehidracija se može pojaviti u dojenčadi;
• pijelonefritis u novorođenčadi može uzrokovati žuticu (karakterizirana povećanim bilirubina nakon 8 dana od rođenja);
• smanjenje dnevne količine urina.

 Jedan od najopasnijih komplikacija pijelonefritisa je dijete bora bubrega i gubitak njegove funkcije, što dovodi do kroničnog zatajenja bubrega.

cistitis

Cistitis - mikrobna protuupalno lezija zidu mokraćnog mjehura.

Cistitis oštećen zid mjehura.

tipično za cistitisa:

• podizanjem temperature na 38 ° C;
• nema znakova otrovanja;
• normalna količina urina na dan;
• bol u trbuhu, koja se širi na perineum;
• dijete anksioznost;
• urinarni poremećaji:

• učestalo mokrenje (svakih 20 - 30 min);
• urinarne inkontinencije;
• bol, gori na kraju mokrenja;
• terminal hematurija - pojava kapi krvi nakon mokrenja.

Treba napomenuti da je akutni cistitis u djece javlja puno više od drugih zaraznih lezija mokraćnog sustava često, posebno kod dječaka.

uretritis

Uretritis - je upala mokraćne cijevi, može biti i zarazan i ne-zarazna prirode.

tipično za uretritisa:

• ne povećanje temperature i intoksikacije;
• gori za vrijeme mokrenja;
• svrbež i peckanje u penisu;
• krv u urinu;
• mukozne ili gnojni iscjedak iz uretre.

Uretritis bolestan povoljnije dječaka.

Bolest se javlja uglavnom u dječaka. U djevojčica, kratko i širok uretre, tako da je infekcija prolazi iznad, uzrokuje cistitis ili pijelonefritisa.

Također treba napomenuti da je uretritis u adolescenata, osim nespecifičnim flore (E. coli, Staphylococcus, Streptococcus), mogu biti uzrokovane spolno prenosivih infekcija (gonococci, ureoplazmy, klamidija).

Simptomi kod novorođenčadi i dojenčadi

Simptomatologija infekcije mokraćnog sustava u novorođenčadi i dojenčadi može biti vrlo nespecifični i očituje se samo: gubitak težine, povraćanje, proljev, povećanje tjelesne temperature do 37,5 - 38 °.

dijagnostika

Osim anamneze i pregleda u dijagnostici se koristi kao laboratorijske i instrumentalne metode ne samo odrediti prisutnost ili odsutnost zaraze u urinarnom traktu, ali i odrediti specifične lokalizacije izvora upale.

laboratorijska dijagnostika

urinokulturu

Glavna metoda dijagnoze infekcije mokraćnog sustava je bakteriološki pregled, koji otkriva određeni patogen i njegovu osjetljivost na antibiotike.

Kako bi se smanjila pogreška ove metode istraživanja, važno je znati kako napraviti ogradu urina:

1. Kapacitet skupljati urin bi trebao biti sterilan !!!
2. Dijete mora biti podrezani.
3. Idući od jutra urina srednjemu (dijete počeo pisati, pričekajte sekundu i zamijeniti bocu pod potoka, zatim uklonjen, bez čekanja na kraju mokrenja).
4. Ako dijete još uvijek ne kontrolira mokrenje, koristiti posebne ljepljive spremnike za prikupljanje urina.
5. U težim slučajevima, moguće urina kateterom ili pomoću suprapubičnom puknuti. Ove manipulacije odnose na medicinske i proizveden samo u medicinsku ustanovu.

Analiza mokraće

Također, za dijagnoza infekcije mokraćnog sustava primjenjuje urina, naznačen time, da određivanje razine bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica, proteina. Njihov rast će ukazati na prisutnost upale u mokraćnih organa.

Kompletna krvna slika

Općenito, analiza krvi upalne promjene mogu se snimiti u obliku povećanih količina leukocita, eritrocita sedimentacija stopa i povećanje posmične leukocita.

Upala je u krvnoj slici je više tipično za pijelonefritis, cistitis i uretritis je, najčešće, malo izražen ili nepostojeći.

dijagnostika

ultrazvučni pregled

To je metoda pretraživanja i pogodan je za sve dobne kategorije.

Bubreg slika na ultrazvuku.

Za procjenu:

• Struktura bubrega i dimenzije;
• stanje pyelocaliceal sustav;
• Prisutnost kamenja
• kapacitet mjehura i upalne promjene njegove stijenke;
• otkrivanje anomalija mokraćnog sustava;

mokrenja cystography

Rendgenski Postupak ispitivanja, što omogućuje da se pratiti kretanje urina za vrijeme mokrenja. To je primarna metoda za dijagnosticiranje vesicoureteral refluksa i zakrčivanje inicijalne uretre u muškaraca.

Poništenja cystography.

Dinamički radioaktivni izotop nefrostsintigrafiya

Nakon davanja lijeka (gipuran), označen s radioaktivnim izotopima, istraživao se oslobađa od bubrega i mokraćnog sustava kretanja u mokraći.

On koristi kao dopunski metodi ispitivanja za dijagnozu vesicoureteral refluksa i procjenu funkcije bubrega.

silazno urography

Također, rendgenska metoda, koja se sastoji u intravenske primjene kontrastnog sredstva i provodi niz rendgenskih snimaka u redovitim intervalima.

Intravenskom urografijom. Kontrast u bubrega i mokraćnih kanala.

Koristi se za otkrivanje abnormalnosti mokraćnog organa i identificirati prepreke protok mokraće.

cistoskopija

Postupak endoskop se u biti sastoji u uvođenju kroz mokraćnu cijev i posebnog optički uređaj gledano sa zida mokraćnog mjehura.

Cistoskopija.

bolna metoda slabo se tolerira kod djece i zahtijeva opću anesteziju.

Liječenje infekcija mokraćnog sustava u djece

Pri utvrđivanju infekcije mokraćnog sustava u djece mora biti najviše prije početka antibiotske terapije. Važno je napraviti ogradu na bakteriološku pregled urina prije nego što je počeo.

Do rezultata bakteriološki studija mokraće imenuje antibiotika širokog spektra u dozama primjerenim dobi djeteta. Za tu svrhu zaštićena penicilina i cefalosporina.

Augmentin se koristi za liječenje infekcija mokraćnog sustava.

Uz to, imenovanje antibioticima i doze izbor treba provoditi liječnik, jer osim visine i težine djeteta uzima se u obzir cjelokupno stanje funkcijom bubrega, prisutnost ili odsutnost opstrukcije mokraćnog sustava.

Trajanje antibiotske terapije 7 - 14 dana, a na temelju rezultata bakteriološku zamjene droge studija može biti. 

Ovisno o općem stanju djeteta i težini simptoma intoksikacije su dodijeljena:

• groznica;
• vitamin kompleksi;
• biljna uroseptiki;
• pretjeranog pijenja ili intravenozni drip infuziju.

S obzirom na mogućnosti moderne antibiotske terapije, liječenje infekcija mokraćnog sustava u djece, u većini slučajeva rezultira potpunim iskorjenjivanjem (uništavanje) mikroorganizama i oporavak.

 Priuštite pravovremene genitourinarni infekcije !!!