Diltiazem

Diltiazem - selektivni blokator kalcijevih kanala klase III.

Farmakološka akcija diltiazem

Diltiazem kreću u uklanjanju pojavu ishemije miokarda, smanjeni krvni tlak, puls, kao i na ton glatkog mišića perifernih arterija. Proizvoda smanjuje količinu kalcijevih iona u stanice glatkih mišića i kardiomiotsitah- povećava bubrega, cerebralne i koronarna krovotok- ponekad dovodi do rastezanja malih i velikih arterija. Diltiazem praktički ne utječe na glatke mišiće probavnog trakta, količina masti u krvi i ne uzrokuje toleranciju.

indikacije diltiazem

Diltiazem uputa ukazuje na to da lijek može se uzeti za prevenciju angina, supraventrikularne aritmije i hipertenzije.

Osim toga, korištenje ovog lijek može smanjiti pojavu akutnih napada angine pektoris. Diltiazem poduzeti za sprječavanje grča koronarne arterije tijekom angiografije ili operacija.

kontraindikacije

Teška bradikardija, kardiogenskog šok, infarkt miokarda, koji je uz stagnaciju u plućima. Za one pacijente koji nemaju elektrostimulatora srca, AV-blokade mogu pojaviti III i fazu II. Osim toga, odgovori na diltiazem pokazala da bolesnici često očituje srčanog oštećenja, hipotenziju, ometa normalno funkcioniranje jetre i bubrega. U nekim slučajevima, postoji povećana osjetljivost na benzodiazepine.

Video: Irifrin | Upute za uporabu

Doziranje i način prijema diltiazem

Instrukcija diltiazem pokazuje uzeti u 60 mg (3 x dnevno) i 90 mg (2 puta dnevno). Kada je to potrebno, dnevna doza se povećava na 180 mg (ne više od 2 puta tijekom 24 sata), ne više od 360 mg.

oblik s produljenim oslobađanjem lijeka potrajati i do 2 puta dnevno.

Kada se daje intravenozno Diltiazem odjednom se preporučuje da ne prelazi dozu 300 mg / kg.

Za intravensku volumena kapanje lijeka mora biti u 2,8-14 mg / kg / min. Maksimalna doza za 24 sata ne smije biti veći od 300 mg.

Nuspojave diltiazem

Povratna informacija s obzirom na diltiazem Sljedeće nuspojave ovog lijeka:

• Teške glavobolje, nesvjestice i vrtoglavica, povreda spavanja, stalnog umora i letargije, slabe mobilnosti rukama i nogama ili sporo shuffling hodu, siromašnih izraza lica, ruku drhtavice, problema s gutanjem. Uzimanje droge u velikim količinama, može uzrokovati tremor, problema s vidom.
• S obzirom na kardiovaskularni sustav, tamo je često pad krvnog tlaka, aritmije, bradikardija, angina, Asistolija, zatajenja srca, tahikardija.
• Na dijelu gastrointestinalnog trakta: povraćanje, suha usta, mučnina, apetit poboljšao, proljev ili zatvor, krvarenje, oticanje desni.
• Umjesto toga rijetko se problemi mogu pojaviti sa stvaranjem krvnih stanica koje se u pratnji agranulocitoza ili trombocitopeniju.
• Ovisno o određenom organizmu (kao što je prikazano odgovora diltiazem) mogu se pojaviti svrab, artritis, osip, crvenilo kože, kao i Stevens-Johnson sindrom.

Ako se uzme diltiazem u vrlo velikim dozama, onda to samo po sebi može uzrokovati otežano disanje, kašalj, oticanje stopala stanju. ponekad galaktoreja i povećanje ukupne tjelesne težine.

Diltiazem Interakcija s drugim lijekovima

Uzimajući diltiazem s beta-blokatorima, alat može izazvati dodatni učinak cardiodepressivny, kao i poboljšane antianginskih djelovanje. Ako pacijent ima nepravilnosti u radu lijeve klijetke, poremećaji provođenja, postoji mogućnost izrade vrlo složenih bradikardije.

diltiazem Uputstvo ukazuje na to da je lijek može povećati koncentraciju u krvi metoprolola i propranolol.

Uzimanje sredstava s amiodaron povećava vjerojatnost razvoja bradikardiju, povećati negativni inotropni učinak.

S obzirom na činjenicu da je lijek inhibira izoenzima CYP3A4, posreduje metabolizam lovastina i sur. Medicinski proizvodi mogu povećati broj diltiazem u krvi, a statini razvoj rabdomiolize.

Jede diltiazem Lannaher s buspiron, se diže sve nuspojave ovog preparata- klorida vekuoronium - razvija neuromuskularni blokada- s digitoksin i digoksin - povećanja njihove koncentracije u krvi. Uzimajući diltiazem imipramin može znatno pogoršati rezultat elektrokardiogram.

Diltiazem Lannaher ne preporuča da se uz insulin, jer su pozitivna svojstva potonjem lijeka znatno su smanjene.

Na upotrebu diltiazem s litij karbonat povećava vjerojatnost razvitka psihoze i teške parkinsonizam.

To znači analita karbamazepin, fenitoin, triazolam, midazolam, povećava koncentraciju plazme pripravaka.

Antihipertenzivni učinak diltiazem Lannaher nastaje kao rezultat njegove recepcije i amidotrizoat nifidipinom.

Kada se uzima s rifampicina i teofilina metabolizam diltiazem potpuno usporio i gube svoju učinkovitost.

U korištenjem diltiazem Lannaher s cisaprid može biti slučajevima kada svijest poremećena u bolesnika s ciklosporinom - povećana količina lijeka u krvi, ali javlja se i kod imunosupresivne Condition- cimetidin - pojačan učinak diltiazem.

Upute za diltiazem pokazuje da, dok ga uzimati s enfluran, neki pacijenti manifestiraju slučajevi pogoršanja miokarda AV-provođenje.

Mjere opreza

Diltiazem mora se uzeti s potrebnom stručne savjete od onih pacijenata koji imaju AV-blok stupnju i, kroničnog zatajenja srca, Intraventrikularni provođenja, ventrikularne tahikardije, bubrežne i jetrene umanjenja vrijednosti. S pažnjom treba propisati bolesnicima koji su prethodno pretrpjeli infarkt miokarda.

Prije upotrebe diltiazem starijim osobama ili djeci nužno više konzultacija s liječnikom.

Intravenska primjena lijeka provodi se samo kao posljedica akutne potrebe, ali u nekim slučajevima moguće je nastaviti tijek liječenja za 2-3 dana. Počevši uvesti lijeka u tijelu, uvijek biste trebali slijediti normalan rad kardiovaskularnog sustava. Uz redovitu uporabu beta-blokatora može se primijeniti intravenski samo nakon savjetovanja stručnjaka, a nakon EKG.

Ako želite koristiti diltiazem za parenteralnu primjenu, bolje je ne kombinirati s beta-blokatorima.

Odgovori na droge pokazuju da se ukine to treba biti postupno, jer bi u suprotnom to bi moglo izazvati ozbiljne napada angine.

Starije osobe i bolesnici s oštećenjem jetre i zatajenje bubrega potrebna posebna preporuka u vezi dnevne doze diltiazem.