Rumikoz

Rumikoz - antifungalno droge.

Oblik i otpuštanje kompozicija

Rumikoz proizvode u obliku kapsula - (, 5 dijelova u blisterima za pakiranje 3 u kartonskoj pachke- 6 komada u blisterima, za 1 paket u kartonskoj pakiranju.) Veličine №0, bijela tijela i ružičasto-smeđa kapa ,

Sastav jedne kapsule sadrži:

• Aktivna tvar: itrakonazol - 100 mg;
• Pomoćne tvari: saharoza, Poloxamer (Lutrol), hipromelozu, pšenični škrob;
• Sastav tvrde želatinske kapsule: željezo oksid crveno, želatinu, kinolin žuto, Sunset Yellow, titanov dioksid, željezni oksid crn, azorubin.

indikacije

• lišajevi;
• kandidijaza uz sluznice ili oštećenja kože (uključujući vulvovaginalne kandidijaze);
• Gljivične keratitis;
• Onikomikoza uzrokovana i s plijesnima i kvasca i / ili dermatofita;
• Sistemske mikoze: gistoplazmoz- sistemski kandidoza i aspergillez- kriptokokoza, uključujući kriptokokalni meningitis (pacijentice s immunosuppressed i bolesnika s središnjeg živčanog sustava kriptokokoza Rumikoz propisane samo u slučajevima kada se terapijski lijekovi prvog izbora nisu primjenjivi u ovom slučaju ili nedjelotvornim) - blastomikoz- parakoktsidioidomikoz- druge tropske ili sistemski mikozy- sporotrichosis;
• Chromophytosis;
• Duboko visceralni kandidijaza.

kontraindikacije

• Istovremena uporaba lijekova: metabolizira s izoenzima CYP3A4, što može uzrokovati povećanje intervala QT (sertindol, astemizol, terfenadin, kinidin, mizolastin, dofetilid, cisaprid, levomethadone, pimozid) - inhibitori inhibitora HMG-CoA reduktaze koji se metabolizira sa izoenzima CYP3A4 ( lovastatin, simvastatin) - midazolam i triazolam (oralno) - preparati ergot alkaloide (ergometrina, dihidroergotamin, ergotamin i metilergometrin);
• Preosjetljivost na lijek.

Rumikoz treba oprezno kod djece i kod bolesnika s kroničnom bubrežnom insuficijencijom, teškog zatajenja srca, bolesti jetre (uključujući uz insuficijenciju jetre).

lijek za trudnice treba koristiti samo u slučajevima kada moguća korist liječenja za majku iznad očekivanog rizika za fetus.

Ako je potrebno, koristite Rumikoza dojenje dojenje treba prekinuti.

Uzimati lijek za žene u fertilnoj dobi tijekom trajanja terapije do početka prve menstruacije nakon mature Da biste koristili napredne metode kontracepcije.

Doziranje i primjena

Rumikoz nakon uzimanja hrane unutra.

Primjenjuju se sljedeće tretmani:

• Vulvovaginalna kandidijaza - 1 dan u 200 mg 2 puta dnevno, ili 3 dana 200 mg po 1 puta dnevno;
• Dermatomikoza glatke kože - 7 dana na 200 mg 1 puta dnevno, ili 15 dana na 100 mg 1 puta dnevno;
• Pityriasis versicolor - 7 dana pri 1 200 mg jednom dnevno;
• Oralna kandidijaza - 15 dana 100 mg 1 puta dnevno;
• Lezije vysokokeratinizirovannyh područja kože (ruke i noge) - 7 dana na 200 mg 2 puta na dan, ili 30 dana, 100 mg po 1 puta dnevno;
• Gljivične keratitis - 21 dana 200 mg 1 puta dnevno. Uzimajući u obzir pozitivne dinamike kliničke korekcije moguće trajanje liječenja.

Kada se uzima oralno Rumikoza bioraspoloživost može se spustiti u nekih bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom, kao što je neutropenija, su imali transplantaciju organa ili u bolesnika s AIDS-om. U takvim slučajevima doza se može povećati za 2 puta.

Izazvano kvasaca i / ili kalupe ili dermatofita onikomikoza obrada se izvodi dva programa:

• Puls Therapy, 1 godina što je dnevni unos od 400 mg u 2 podijeljenim dozama tijekom 1 tjedna. Interval između tečajeva je 3 tjedna, tijekom kojih lijek nije potrebno. U liječenju gljivičnih infekcija nokta četke 2 prikazuje tijek terapije, zaustaviti - 3 predmeta. Klinički rezultati postaju očiti nakon uzimanja lijeka, kao i ponovni rast noktiju;
• Kontinuirano terapija indicirana za liječenje lezija nokta kočnice s lezijom ili bez oštećenja noktiju ploče četke, gdje je unutar 3 mjeseca uzimanja 200 mg po danu Rumikoza. Optimalna mikološka i klinički učinci postignute u 2-4 tjedna nakon liječenja za kožne lezije i 6-9 mjeseci nakon završetka liječenja bolesti noktiju.

Sistemske gljivične infekcije preporučene doze određen vrsti infekcije:

• Kandidijaza - 7 mjeseci, 1 puta dnevno 100-200 mg. U bolesnika s diseminirani ili invazivne bolesti prima množinu je povećana na 2 puta na dan;
• Histoplazmoze - 8 mjeseci, 1-2 puta dnevno, 200 mg;
• Aspergillosis - 2-5 mjeseci, 1 puta dnevno od 200 mg. U bolesnika s diseminirani ili invazivne bolesti prima množinu je povećana na 2 puta na dan;
• Kriptokokalni meningitis - 2-12 mjeseci, 2 puta dnevno 200 mg. Prikazuje terapiju održavanja;
• Kriptokokoza (osim meningitis) - 2-12 mjeseci, 1 puta dnevno, 200 mg;
• Sporotrichosis - 3 mjeseca, 1 puta dnevno, 100 mg;
• Blastomikoza - 6 mjeseci, 1-2 puta dnevno, 100-200 mg;
• Chromomycosis - 6 mjeseci, 1 puta dnevno, 100-200 mg;
• Parakoksidioidomikoza - 6 mjeseci, 1 puta dnevno, 100 mg.

nuspojave

• Središnjeg i perifernog živčanog sustava: periferne neuropatije, vrtoglavica, glavobolja;
• Probavni sustav: bolovi u trbuhu, gubitak apetita, reverzibilna povišenje jetrenih enzima, mučnina, loša probava, povraćanje, zatvor, proljev, hepatitis- vrlo rijetko - teška hepatotoksičnost, uključujući i slučajevima akutnog zatajenja jetre sa smrtnim ishodom;
• alergičan i dermatološki reakcije: osip na koži i svrab, alopecija, angioneurotski edem, fotofobija, krapivnitsa- rijetko - eksudativna eritema multiforme;
• Ostalo: edem sindrom, kaliopenia, menstruacija poremećaja, plućni edem i kongestivno zatajenje srca, hiperkreatininemija, urin farbanje u tamne boje.

Mjere opreza

Poznati slučajevi zatajenja srca, koja je povezana s recepcije Rumikoza (zbog negativnog inotropni učinak). U tom smislu, on nije indiciran u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca, uključujući i prisutnost ove bolesti u povijesti, osim u situacijama u kojima su očekivane koristi liječenja daleko nadmašuje potencijalni rizik.

Video: Rumikoz | Upute za uporabu

Blokatori kalcijevih kanala može imati negativni inotropni učinak ojačanje Rumikoza sličan učinak. Uz istovremeno korištenje tih preparata zahtijeva oprez.

Bolesnici s bubrežnom insuficijencijom može smanjiti bioraspoloživost Rumikoza, u tim slučajevima, možda ćete trebati prilagodbu doze.

Pri niskom apsorpcijom kiselost želučanog aktivne tvari je slomljena. Pacijenti koji primaju antacidna lijekova (na primjer, aluminijev hidroksid), ne treba ih uzeti prije od 2 sata nakon davanja Rumikoza. Kada achlorhydria i pacijentima koji su inhibitori protonske pumpe ili H2 receptora histamina Rumikoz preporuča da se od kiselih pića.

U vrlo rijetkim slučajevima tijekom liječenja razviju teške hepatotoksičnosti, ponekad u pratnji akutnog zatajenja jetre i smrti. Takve situacije su promatrane u bolesnika s već postojećom bolesti jetre, a pacijenti primaju druge lijekove hepatotoksičnih pacijenata. Dakle, tijekom liječenja treba redovito pratiti funkciju jetre.

Rumikoz treba uzeti s oprezom u bolesnika s preosjetljivošću na druge azol danu.

Podaci o uzajamnom preosjetljivosti na Rumikozu i drugih azol antifungalna droga tamo.

Liječenje treba prekinuti u razvoju neuropatija, koja može biti povezana s uzimanjem droge.

U slučaju povrede imunitet (neutropenija, stanje nakon transplantacije organa, AIDS) mogu potrebno povećati dozu.

Rumikoz nije propisan za djecu, osim u slučajevima kada se očekuje korist od liječenja nadilazi postojeće rizik za njihovo zdravlje.

Učinak lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i rada na strojevima nisu poštovani.

interakcije lijekova

Lijekovi koji smanjuju kiselost u želucu, smanjuje apsorpciju Rumikoza.

Biološka raspoloživost lijeka je znatno smanjena, dok korištenje rifabutin, rifampicin, karbamazepin, fenitoin, izonijazidom, koja se ogleda u njenoj učinkovitosti. U tom smislu, istovremena primjena tih lijekova s ​​Rumikozom ne preporučuje.

Biološka raspoloživost povećava se istovremene uporabe jaki inhibitori enzima CYP3A4 - indinavir, ritonavir, klaritromicina i eritromicina.

Lijekovi, imenovanje koje istovremeno s itrakonazol treba pratiti njihovo djelovanje u koncentraciji u plazmi i nuspojave:

• Oralni antikoagulansi;
• Antineoplastični (busulfan, vinca alkaloidi, trimetreksat, docetaksel);
• inhibitora HIV proteaze (sakvinavir, indinavir, ritonavir);
• Imunosupresivni lijekovi (sirolimus, takrolimus, ciklosporina);
• Blokatori kalcijevih kanala (verapamil, dihidropiridina) izoenzima CYP3A4 metabolizira;
• Pojedini (glukokortikosteroidi budezonid, metilprednisolon i deksametazon);
• HMG-CoA reduktaza metabolizira izoenzima CYP3A4;
• Ostali lijekovi: alprazolam, halofantrina, repaglinid, karbamazepin, digoksin, alfetanila, buspiron, midazolam za / u uvodu, brotizolam, ebastin, rifabutin, cilostazol, reboksetin, eletriptana disopyramid.

Ako je potrebno, njihova istovremena primjena Rumikozom može zahtijevati smanjenje doze tih lijekova.

Rumikoza utjecaj na metabolizam noretisterona i etinil estradiola su navedeno.

Interakcija između fluvastatin i droge, zidovudin se ne objavi.

in vitro ispitivanja potvrdili da nema interakcija između Rumikozom i indometacin, imipramina, propranolol, cimetidin, diazepam, tolbutamid i sulfametazin u vezanju na proteine ​​plazme.

Pravila i uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom i suhom mjestu nedostupnom za djecu, pri temperaturi do 25 ° C

Video: Rumikoz

Trajnost - 2 godine.