Symbicort Turbuhaler

Video: Symbicort Turbuhaler | Upute za uporabu

Symbicort Turbuhaler - kombinirani pripravak s bronhodilatatora i anti-upalno djelovanje, koji sadrži kortikosteroid i beta selektivni agonist₂-adrenergičke receptore.

Oblik i otpuštanje kompozicija

Oblik doziranja Symbicort Turbuhaler - odmjeravanje prašak za inhalaciju koji je poželjno zaobljena zrna, bijela ili gotovo bijela (80 / 4.5 i 160 / 4,5 mg - 60 ili 120 doze inhalatora plastike „Turbuhaler” u kartona jedinica 1 ug ingalyator- 320/9 - 60 doza u inhalatorima plastičnim "Turbuhaler", u kartonske bala inhalatora 1).

Aktivna tvar u lijeku (1 doza)

• Budezonid mikronizirani - 80, 160 ili 320 mikrograma,
• Formoterolfumarat dihidrata - 4,5 ili 9 ug.

Pomoćne tvari - laktoza monohidrat.

indikacije

• Bronhijalna astma (oblika adekvatno kontrolirati inhalacijskim beta2-agonista i glukokortikoidima (GCS) dovoljno dugo aktivnog kontrolirano upotrebu inhalacijskih kortikosteroida i beta2-agonista kratkog djelovanja - kao terapija na zahtjev). Symbicort Turbuhaler u dozi od 80 / 4.5 i 160 / 4.5 mg može se koristiti ne samo za terapiju održavanja, ali i puštanja krvi;
• Kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) - simptomatsko liječenje bolesti karakterizirana teškim i ponovljenim egzacerbacije ili ozbiljne simptome usprkos korištenju dugog djelovanja bronhodilatatora.

Video: dišnog sustava potpora u KOPB (kIVL14dek) Kuzka VV

kontraindikacije

apsolutno:

• Djeca do 6 godina - za sve oblike puštanje Symbicort Turbuhaler;
• Djeca do 12 godina - za lijek u dozi od 320/9 mcg;
• Preosjetljivost na aktivnim komponentama lijeka ili inhaliranog laktoze.

Relativna (zahtijeva posebnu praćenje tijekom liječenja), virusne ili gljivične bakterijskih infekcija dišnog, plućna tuberkuloza (u aktivnom ili neaktivni oblik), hipertireoza, diabetes mellitus, feokromocitoma, idiopatske hipertrofične subaortic stenozu, teške kardiovaskularne bolesti (tj. h. teški hipertenzije ili zatajenja srca, tahiaritmija, ishemična bolest srca) aneurizme bez obzira na mjesto, produljenje intervala QT, nekontrolirano kaliopenia.

Kao terapija održavanja i puštanja krvi kako Symbicort Turbuhaler 80 / 4,5 i 160 / 4,5 mikrograma ne preporučuje za djecu i mladež ispod 18 godina starosti.

Doziranje i primjena

Izbor doza aktivne tvari u pripravak Symbicort Turbuhaler izvesti pojedinačno, ovisno o težini bolesti, koje treba uzeti u obzir kako se u početnoj fazi liječenja, i ako je potrebno promjenom doze.

Da biste pronašli odgovarajuću dozu, bolesnici moraju biti pod liječničkim nadzorom. Lijek bi trebao biti korišten u najnižu učinkovitu dozu koja omogućava kontrolu bronhijalne astme. Ako je zahtjev simptoma doza minimalnih preporuča ne preuzmu punu kontrolu, u sljedećoj fazi liječenja preporučuje isprobati monoterapija inhalacijskih kortikosteroida.

Za liječenje Turbuhaler Symbicort astme imaju 2 pristupa:

1. Kontinuirano terapija održavanja u kombinaciji s beta₂-agonisti kratkog djelovanja, koristi se za puštanja krvi;
2. Kontinuirana terapija održavanja i simptom olakšanje simptoma.

U primjeni lijeka kao terapija održavanja u bolesnika za rano ublažavanje napada potrebno je nositi poseban inhalator beta₂-agonisti kratkog djelovanja.

Preporučena jedinica doze Symbicort Turbuhaler mnogostrukosti aplikacija - 2 puta dnevno:

• Odrasli (više od 18 godina) - 2,1 udisanja 80 / 4,5 ili 160 / 4.5 mcg po potrebi povećati dozu 4 inhalacije;
• Adolescenata (12-17 godina) - 2,1 udisanja 80 / 4,5 ili 160 / 4.5 mcg;
• Djeca starija od 6 godina - 1-2 inhalacije od 80 / 4,5 mikrograma.

Nakon postizanja optimalnog kontrolu simptoma kod uporabe lijeka dva puta na dan doza titrira do najniže učinkovite tijelu prije udisanja 1 puta dnevno, ako se procjeni liječnika, nužna je terapija održavanja u kombinaciji s dugim djelovanjem bronhodilatatora.

Povećanje mnogostrukost primjene beta₂-agonisti kratkog akcije svjedoči propadanja cjelokupnog kontrolu bolesti i prigoda za ocjenu terapiju protiv astme.

Kao terapija održavanja i puštanja krvi Symbicort Turbuhaler propisan za odrasle od 18 godina u dozama od 80 i 160 / 4.5 / 4.5 mg, obično 1 2 inhalacije dva puta dnevno (ujutro i jedan večernji 1) ili 2 inhaliranja 1 puta dnevno (ujutro i navečer). U nekim slučajevima može biti potrebno povećati dozu održavanja na 2 inhalacije 160 / 4,5 mcg 2 puta / dan. Kada je potrebno simptomi astme provesti 1 dodatni udisanje. U slučaju daljnjeg rasta simptoma u roku nekoliko minuta još jednom pokazuje udisanje. Maksimalan broj udisaja za ublažavanje napada - 6.

Obično je dovoljno dan 8 inhalacija, ali u težim slučajevima njihova količina se može povećati do 12, ali uz kratku terapiju. Pacijenti koji zahtijevaju više od 8 inhalacija dnevno, preporučljivo je konzultirati liječnika za pregled tretman.

Video: Turbuhaler

U kronična opstruktivna plućna bolest kod odraslih propisanim Symbicort Turbuhaler 160 / 4.5 mcg - 2 inhalacije dva puta dnevno, 2 do 320/9 mikrograma - 1 za udisanje 2 puta / dan.

Za jednu dozu od sljedećih radnji potrebno je dosljedno obavljati:

1. Odvrnuti i ukloniti poklopac;
2. Za mjerenje dozator doze rotirati prvo u jednom smjeru dok se ne zaustavi, a zatim u suprotnom (čujni klik);
3. izdahnuti;
4. Pažljivo stavite slušalicu između zubi, napućene usne, jaka i duboko disanje kroz usta. Usnik ne stisnuti zube i žvakati!
5. Izvadite inhalator iz usta, a zatim izdahnite;
6. Više od 1 inhalacijom, ponoviti korake 2-5;
7. Zatvori Turbuhaler kapa;
8. Isprati usta vodom bez gutanja.

nuspojave

• Dermatološki reakcije: manje često - krovopodteki- rijetko - svrbež, dermatitis, osip;
• alergičan Reakcije: rijetko - urtikarija, angioneurotski edem, anafilaktičke reakcije;
• Središnji živčani sustav: često - glavobolja bol- manje često - anksioznost, vrtoglavica, mučnina, poremećaj spavanja, psihomotorna vozbuzhdenie- vrlo rijetko - poremećaji okusa, depresija, poremećaji ponašanja (uglavnom kod djece);
• Kardiovaskularni sustav: zajedničko - osjećaj serdtsebieniya- rjeđe - rijetko tahikardiya- - tuče, supraventrikularne tahikardije, fibrilacija atrija predserdiy- vrlo rijetko - fluktuacije krvnog tlaka, angine pektoris;
• Mišićno-koštanog sustava: Često - tremor- rjeđe - grčevi u mišićima;
• sustav dišnih organa: često - blagi nadražaj u grlu, promuklost, kašalj, kandidijaza oralnom sluznicom i glotki- rijetko - bronhospazam;
• Metabolički poremećaji: rijetko - vrlo rijetko gipokaliemiya- - hiperglikemije, sistemski simptomi kortikosteroidi (uključujući nadbubrežne hipofunkcijom).

Mjere opreza

Symbicort Symbicort nije namijenjen za početno liječenje blage postojane astme i isprekidanog strujanja. Lijek se ne smije primjenjivati ​​u razdoblju od akutne ili značajnog pogoršanja bolesti.

U slučaju kada je kombinacija različitih doza aktivne tvari nego u pripravi kortikosteroida treba davati odvojeno i / ili beta₂-agonistima.

Lijek se ne preporuča otkazati naglo, ako je potrebno, liječenje prekida treba postupno smanjiti dozu.

Kao u svakom inhalacijske terapije, nakon doze ima izglede za razvoj paradoksalni bronhospazam s brzim pojačanja teško disanje. U tom slučaju, liječenje treba prekinuti Turbuhaler Symbicort i revidirati shemu za proglašenje alternativnu terapiju ako je potrebno.

To treba imati na umu da kortikosteroidi mogu uzrokovati retardaciju rasta, preporučljivo je kontrolirati rast djece koja primaju inhalacijski kortikosteroidi za dugo vremena. Pri odabiru optimalne taktiku liječenja treba konzultirati pedijatrijsku pulmologiju.

Dijabetičara tijekom tretmana je potrebno pratiti koncentracije glukoze u krvi.

Treba voditi računa Posebne mjere opreza pri liječenju bolesnika s nestabilnom astmom koji maknuti napada u egzacerbacije teških bolesti korištenje kratkih djelovanja bronhodilatatora, kao u hipoksija i druge uvjete kojima se promiče razvoj simptoma gipokaliemicheskogo djelovanje, povećava rizik od hipokalemija. U tim slučajevima potrebno je pratiti sadržaj kalija u krvnom serumu.

interakcije lijekova

Beta-adrenergičkih receptora može smanjiti ili spriječiti djelovanje formoterolom, tako da ova kombinacija ne preporučuje, osim u slučajevima krajnje nužde.

Uz istovremenu upotrebu kinidina, prokainamid, disopiramid, inhibitori monoamin oksidaze (MAO), antihistaminici, triciklički antidepresivi, fenotiazina moguće produljenje QT raspon_s i povećan rizik od ventrikularne aritmije. To povećava vjerojatnost aritmija tijekom opće anestezije lijekovima halogeniranih ugljikovodika u pacijente koji se liječe Turbuhaler Symbicort.

Etanol, oksitocin i levotiroksin levodopa može smanjiti toleranciju srčanog mišića u beti₂-adrenoceptor.

MAO-inhibitori i lijekovi sa sličnim svojstvima (na primjer, prokarbazin i furazolidon) može povisiti krvni tlak.

Ostali agonisti adrenoceptora može pojačati nuspojave formoterola i kortikosteroida mineralnih derivata, ksantin derivati ​​i diuretici - gipokaliemicheskoe akcijskog beta₂-agonistima. Hipokalijemija povećava rizik od aritmije u bolesnika koji su primali srčane glikozide.

Uz istodobno gutanja ketokonazol i budezonida koncentracija potonjeg u krvnoj plazmi povećava oko 6 puta, uzimajući intervalima od po 12 sati - 3 puta. Informacije o takvoj interakciji pri korištenju budesonid udisanje u obliku odsutan, ali se pretpostavlja da je u ovom slučaju, njegova koncentracija u porastu plazme. Ako je potrebno korištenje ove kombinacije, potreba da se poveća intervali između doza i to uzeti u obzir potrebu da se smanji dozu budezonida. Slična reakcija može se očekivati ​​i tijekom upotrebe drugih snažnih inhibitora CYP3A4. Stoga pacijenti koji primaju takve lijekove, ne preporuča Symbicort Turbuhaler kao terapija održavanja i puštanja krvi.

Pravila i uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 30 ° C u dohvata djece.

Video: Kompresor raspršivač OMRON C28

Trajnost - 2 godine.