Fliksotid

Video: Astma. Odakle i kako liječiti?

Fliksotid - tematska kortikosteroid.

Oblik i otpuštanje kompozicija

Fliksotid izbacuje u obliku aerosola za doziranje inhalacijom: Bijeli ili gotovo bijela suspenzija u boji (60 ili 120 doza u inhalatorima za aluminijske inhalator 1 u kartonsku snopa paketu s mjerača).

Sastav jedne doze sadrži:

• Aktivna tvar: Flutikazon propionat - 0,05 0,125 0,250 mg ili;
• Pomoćne tvari: potisnog plina GR106642X (freon nije sadržan).

indikacije

• Bronhijalne astme (uključujući teške bolesti, ovisnost o sistemske glukokortikoidima) u odraslih i djece od 1 godine (osnovni protuupalna terapija);
• Kronična opstruktivna plućna bolest kod odraslih (kao dodatak terapiji sa dugog djelovanja, kao što su bronhodilatori dugodjelujućeg beta-agonista (LABA).

kontraindikacije

• Astmatični status (kao prvo rješenje);
• Akutni bronhospazam;
• Do 1 godine;
• Preosjetljivost na lijek.

Fliksotid treba koristiti s oprezom dojnom i trudnica i bolesnika s cirozom, hipotireoza, glaukom, sistemskih infekcija (bakterijske, parazitske, gljivične, virusne), osteoporoze, tuberkuloza pluća.

Doziranje i primjena

Fliksotid koristi samo za inhalacijom kroz usta.

Video: Razmaknica sa svojim rukama u astmi

Lijek treba redovito koristiti čak iu odsustvu bolesti, budući da je prijava odnosi se na metode Fliksotid profilaktičku terapiju. Pacijenti kod kojih primjena odmjeravanje inhalacije aerosola teško, preporučujemo odstojnik.

Bolesnici s bolestima bubrega ili bolesti jetre, kao i kod starijih bolesnika poseban izbor doze nije potrebna.

Terapeutsko djelovanje od početka liječenje bronhijalne astme se dešava tipično za 4-7 dana. U bolesnika koji nisu prethodno korištene inhalacijski steroidi, poboljšanje primjećuje se u roku od 24 sata.

Ako liječenje je brzo-djelujući bronhodilatator postaje manje učinkovit, ili da se učinak potrebno je više od uobičajenog broja inhaliranja, morate konzultirati liječnika.

Video: Diskus inhalator za uporabu Upute za Seretide medicine (SERETIDE) i Serevent (Serevent)

U pravilu, liječenje bronhijalne astme daje sljedeće režima doziranja:

• Odrasli i djeca od 16 godina: 0.1-1 mg 2 puta dnevno. Početna doza određuje se prema težini bolesti: blaga - 0.1-0.25 mg 2 puta dnevno, prosječni stupanj - 0.25-0.5 mg 2 puta dnevno, teški stupanj - 0,5-1 mg 2 puta po danu. Ovisno o individualnom odgovoru bolesnika Fliksotid početne doze može biti povećana kako bi se postigla kontrola bolesti ili smanjiti na najmanju učinkovitu dozu;
• Djeca od 4 godine: 0,05-0,2 mg 2 puta dnevno. U većini slučajeva kontrole astme može postići kada se koristi 0,05-0,1 mg dva puta dnevno. Ako je potrebno, doza se može povećati do 0,2 mg 2 puta dnevno. Početna doza određuje se prema težini bolesti. Zatim, ovisno o individualnom odgovoru bolesnika Fliksotid početne doze može biti povećana kako bi se postigla kontrola bolesti ili smanjiti na najmanju učinkovitu dozu. Pacijenti u toj skupini preporučuje Fliksotid sadrži 0.05 mg flutikason propionata;
• Djeca 1-4 godina: 0,1 mg 2 puta dnevno. Lijek treba primjenjivati ​​pomoću inhalatora preko premosnice na masku za lice, kao što su „Bebihaler”. Fliksotid posebno indiciran za mlađe djece s produženim i čestih napada astme.

Dijagnoza i liječenje astme treba provoditi s redovitim fizikalnim pregledom.

Liječenje odraslih osoba s kronična opstruktivna bolest pluća preporučena doza je 0,5 mg 2 puta dnevno, istovremeno s terapijom dugog djelovanja bronhodilatatora (npr LABA). Preporučuje se primjena u aerosola koji sadrži 0,25 mg aktivnog sastojka po dozi.

Da bi se postigao optimalan učinak, Fliksotid preporučena dnevna za 3-6 mjeseci. Ako nema poboljšanja u tom razdoblju treba provesti na liječnički pregled.

nuspojave

Tijekom primjena Flixotide može razviti sljedeće nuspojave (>1/10 - vrlo često, >stotine i <1/10 – часто, >1/1000 и <1/100 – нечасто, >1/10000 – редко и <1/1000, <1/10000 (включая отдельные случаи) – очень редко):

• Endokrini sustav (moguće sistemski učinci) - vrlo rijetke cushingoid simptomi Cushing-ovog sindroma, usporavanja rasta, potiskivanje adrenokortikoidnih funkcije, smanjila mineralizaciju kosti, i glaukom katarakt;
• Imunološki sustav (opisana reakcija sa sljedećim simptoma preosjetljivosti): - nerijetko kožnih reakcija giperchuvstvitelnosti- vrlo rijetko - respiratorni poremećaji (bronhospazma i / ili kratkoća daha), angioedem (oticanje, a poželjno ždrijela lice) i anafilaktičke reakcije;
• Dišni sustav, organi medijastinuma i prsa: često - promuklost (neki pacijenti mogu doživjeti promuklost golosa- odmah nakon udisanja preporuča se ispiranje grla i usta vodom) - vrlo rijetko - paradoksalno bronhospazam;
• Um: vrlo rijetko - anksioznost, poremećaji u ponašanju i spavati, uključujući razdražljivost i hiperaktivnost (Uglavnom kod djece);
• Metabolizam i prehrana: vrlo rijetko - hiperglikemije;
• Parazitske i infektivne bolesti: često - kandidijaza ždrijela i usta (u tim slučajevima nakon udisanja preporuča za ispiranje usta i grla vodoy- Također je moguće koristiti antifungalna tematska terapija bez prekida Fliksotid) - često - upala pluća (Kod pacijenata s kroničnom opstruktivnom plućnom bolesti);
• Koža i potkožno masno: često - modrice.

Mjere opreza

Naglo se zaustavi korištenje Flixotide ne preporučuje.

Kada se mijenja od primanja sistemske kortikosteroide na inhalacijsku terapiju može povećati prateće alergičan bolesti (npr, ekcema, alergijskog rinitis) Koji su prethodno suprimira sistemske terapije. U tim slučajevima preporuča se provesti simptomatsko antihistaminička droge i / ili tematska lijekova, uključujući kortikosteroide za lokalnu upotrebu.

Povećanje učestalosti korištenja inhalacijskih kratko djelujući beta2-agonista potrebne za kontrolu simptoma astme može ukazivati ​​na pogoršanje kontrole nad tijekom bolesti. U tom slučaju, plan liječenja treba reviziju.

Progresivni i iznenadna pogoršanja kontrole nad tijekom astme je potencijalna opasnost za život pacijenta i zahtijeva povećanje doze kortikosteroida. U opasnosti pacijenti mogu biti dodijeljena za obavljanje dnevnih vrh toka.

Potrebno je biti posebno paziti na primjenu lijeka pacijentima s plućne tuberkuloze (aktivni ili neaktivni oblik).

Za optimalnu isporuku djelatne tvari u plućima, pokretanjem inhalatora treba provoditi istovremeno sa daha.

Kod produžene uporabe Flixotide, posebno u visokim dozama, može se razviti sustavne efekte (kao Cushingoid simptoma Cushing-ovog sindroma, adrenalne supresije, smanjenje mineralne gustoće kostiju, usporavanja rasta u djece, glaukoma i katarakta), ali im je vjerojatnost je znatno niža od kod prijema glukokortikoidi unutra. Stoga, kada je terapijski učinak doze inhalacijskih glukokortikoidima smanjiti na najmanju učinkovitu dozu koja će kontrolirati tijek bolesti.

Dugotrajno korištenje lijeka u djece treba redovito pratiti dinamiku njihovog rasta.

U hitnim situacijama (uključujući operacije), kao i tijekom planiranih intervencija koje mogu izazvati stres (posebice onih koje su visoke doze kortikosteroida je dugo vremena bolestan), potrebno je razmotriti mogućnost adrenalne insuficijencije. Ovisno o kliničkoj situaciji, preporučuje se da se riješi pitanje potrebe za dodatnim svrhu glukokortikoidima.

Tijekom primjene fliksotid postoji mogućnost pojave paradoksalne bronhospazma s trenutačan rast otežano disanje nakon udisanja. Za ublažavanje napada mora biti neposredna primjena inhalacijskih bronhodilatatora brzog i kratkog djelovanja. Udahnuti Flixotide treba odmah prekinuti, tada je potrebno procijeniti stanje pacijenta i, ako je potrebno, za prebacivanje na alternativne terapije.

Dodjela flutikazon propionat u bolesnika sa šećernom bolešću, mora uzeti u obzir da su rijetki slučajevi povećanja razine glukoze u krvi.

Na primanje flutikazon propionat na 0.5 mg kod pacijenata s kroničnom opstruktivnom plućnom bolesti povećane učestalosti upalom pluća zabilježen. Tijekom terapije treba uzeti u obzir da je pogoršanje simptoma osnovne bolesti i upale pluća su isti.

Nakon hlađenja učinak smanjuje Fliksotid uloška.

interakcije lijekova

Ne klinički značajne interakcije s lijekovima Fliksotid vjerojatno.

Izbjegavajte istodobna primjena s ritonavirom, osim potencijalne koristi za pacijenta iznad mogućeg rizika sistemskih nuspojava kortikosteroida, uključujući i adrenalne supresije i Cushingov sindrom.

Mora se paziti a termin s jaki inhibitori citokroma P450 3A4 (npr ketokonazol).

Pravila i uvjeti skladištenja

Čuvati u mraku, dohvata djece na temperaturi od 30 ° C, ne smrzavati.

Trajnost - 2 godine.