Sirdalud

Sirdalud - priprema, i daje središnji relaksant mišića do umjerene središnjim učinkom analgetika kada se koristi spastičnost.

Oblik i otpuštanje kompozicija

Sirdalud oblik doziranja - tablete: ravne okrugle, koso rub, bijela ili gotovo bijela (10 kom blister pakiranja, u blister pakiranju kartona 3).

Aktivni sastojak lijeka - tizanidin (hidroklorid):

• 1 tableta urezani «OZ» - 2 mg;
• 1 tableta urezani «RL» - 4 mg.

Video: sirdalud za povratak bol nakon trčanja

Pomoćne tvari: stearinska kiselina, laktoza monohidrat, koloidni silicijev dioksid i mikrokristalinična celuloza.

indikacije

• Bolne spazme mišića uzrokovane (sindroma vratne i lumbalne kralježnice) funkcionalno i statički bolest, kirurške intervencije (na primjer, oko osteoartritis kuka ili kila intervertebralni disk);
• Grčeve skeletnih mišića kod neuroloških bolesti, poput degenerativnih bolesti leđne moždine, kronična mijelopatija, multiple skleroze, cerebralne paralize posljedicama i cerebrovaskularnih incidenata.

kontraindikacije

apsolutno:

• Ozbiljne funkcija jetre;
• dojenje;
• Potreba za istovremenu primjenu jaki inhibitori citokroma P450 1A2 (CYP1A2), npr, fluvoksamin i ciprofloksacin;
• Preosjetljivost na lijek.

Ne Sirdalud preporučuje za djecu i mladež ispod 18 godina starosti, kao i iskustvo lijeka u ovoj dobnoj skupini je ograničen.

Pripravak sadrži laktozu tablete, a lijek se ne preporučuje za nepodnošenja galaktoze, i teškog nedostatka laktaze malapsorpcijom Glukoze / galaktoze.

Tijekom trudnoće može biti imenovan Sirdalud samo ako očekivana korist za žene nadmašuju potencijalne opasnosti za fetus.

U tim slučajevima, morate biti vrlo oprezni:

• Oštećena funkcija bubrega;
• Umjereno izražena ljudske jetre;
• Da je stariji od 65 godina.

Doziranje i primjena

Sirdalud - lijek s niskim terapijskim indeksom i visoka varijabilnost koncentracije aktivne tvari u krvi, pa se doza treba biti izabran vrlo pažljivo prilagođen individualnim potrebama pacijenta. Ako je potrebno, tableta se može podijeliti na dva jednaka dijela.

Lijek treba uzeti oralno.

Kada bolne spazme mišića obično daje 2 mg 3 ili 4 puta dnevno. U teškim slučajevima ostavi još jednom dodatno (poželjno na spavanje, jer postoji mogućnost da pojačanje pospanost) 2 ili 4 mg.

Početna dnevna doza skeletne mišićne spastičnosti posljedica neurološke bolesti, ne smije biti veća od 6 mg u 3 podijeljene doze. Ako je potrebno, doza se postepeno - 3-7 dana intervalima - povećanje 2-4 mg. Optimalni terapeutski doza je tipično 12-24 mg, ona je podijeljena u 3-4 podijeljene doze u redovitim vremenskim razmacima. Najveća dopuštena dnevna doza - 36 mg.

Početna doza bolesnika sa zatajenjem bubrega (klirens kreatinina najmanje 25 ml po minuti) - 1 mg 2 puta na dan. Uz malo učinka na početku, povećati dozu, dobio 1 po danu. Ako ova doza nije dovoljna, onda se poveća broj unosa.

Ljudi u dobi od 65 godina i kod bolesnika s umjerenim oštećenjem jetre Preporuča se propisati najnižu dozu, postupno povećava do postizanja optimalnog omjera učinkovitosti i podnošljivosti.

Kako bi se spriječilo povećanje skok krvnog tlaka i razvoj tahikardija prekinuti liječenje treba postupno smanjivanje doze, do punog otkaz.

nuspojave

• Kardiovaskularni sustav: često - snižavanje krvnog tlaka (izraženo u rijetkim slučajevima, do gubitka svijesti i kolaps) - rijetko - bradikardija;
• Živčani sustav: vrlo često - pospanost i vrtoglavica- Često - poremećaji spavanja, i nesanicu;
• Probavni sustav: vrlo često - suha usta i probavnog sustava rasstroystva- često - mučnina;
• Mišićno-koštanog sustava: Vrlo često - slabost mišića;
• Ostalo: često - umor;
• Laboratorijski parametri: često - porast jetrenih transaminaza.

Prilikom primanja sirdalud u malim dozama tijekom bolni spazam mišića izrazio umjerene nuspojave i prolazne. Kada se uzima u velikim dozama, kada spastičnost nuspojave su izraženiji, a pojavljuju češće, ali rijetko tako žestoko da je potrebno prekinuti liječenje.

Ako brza eliminacija lijeka nakon dugog korištenja ili u visokim dozama može tahikardije i povišen krvni tlak, što u nekim slučajevima može dovesti do akutne cerebralne cirkulacije poremećaja.

Osim toga, u nekim slučajevima (učestalost nije poznata) u kliničkoj praksi obilježava niz drugih nuspojava, ali uzročno-posljedičnu vezu njihovog razvoja pomoću sirdalud nije instaliran:

• Živčani sustav: vrtoglavica;
• Um: zbunjenost, halucinacije;
• Organa vida: zamagljen vid;
• Jetre i žučnih načina: hepatitis, zatajenje jetre;
• Opći poremećaji: astenija, povlačenje sindrom.

Video: grčevi nogu (tele grčevi) - što učiniti?

Mjere opreza

Su izolirani izvješća o nenormalnom funkcijom jetre u bolesnika koji primaju Sirdalud u dozi od 12 mg. Iz tog razloga, 1 put mjesečno tijekom prva 4 mjeseca liječenja, kao i prisutnost kliničkih simptoma predložili disfunkcije jetre (umor, mučnina i neobjašnjiva anoreksijaPreporučeni) funkcionalnim testovima jetre. Ako su rezultati istraživanja razina alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze čvrstoćom većom od onih s kongenitalne adrenalne hiperplazije 3 puta ili više, potrebno je ukloniti lijek.

Pacijenti koji Sirdalud uzrokuje pospanost, trebalo bi se suzdržati od obavljanja djelatnosti koje zahtijevaju brzinu psihomotorni i / ili visoku koncentraciju pažnje, uključujući i vozila u vožnji.

interakcije lijekova

Istovremena primjena inhibitora citokroma CYP1A2, može dovesti do značajnog porasta koncentracije u krvnoj plazmi tizanidin, koji je ispunjen s razvojem simptoma uključujući predoziranjem QT intervala elongacija_c, produžen pad krvnog tlaka s vrtoglavica, pospanost i smanjena brzina psihofizičke reakcije (u nekim slučajevima i do kolapsa i gubitka svijesti). Dakle, ove kombinacije su kontraindicirana.

Induciraju CYP1A2 može smanjiti koncentraciju u plazmi tizanidin, zbog čega je terapijski učinak smanjuje sirdalud.

Tizanidin ne preporuča u kombinaciji s drugim inhibitorima CYP1A2 (antiaritmika, kao što su meksiletin, amiodaron, propafenon), oralnih kontraceptiva, određene fluorokinolona (pefloksacin, enoksacin, norfloksacin), cimetidin, tiklopidin, rofecoxib.

Posebno oprez treba promatrati, a propisivanje produžavanja intervala QT (npr amitriptilin, cisaprid, azitromicin).

Kombinirana upotreba tizanidine s antihipertenzivnim sredstvima, uključujući diuretike može dovesti do bradikardije i smanjenje izgovara krvnog tlaka (do kolapsa i gubitka svijesti). Kada se naglo otkazivanje sirdalud u ovom slučaju postoje tahikardija i povišen krvni tlak, ponekad dovodi do akutnog ishemijskog moždanog udara.

Rifampicin 50% smanjuje koncentraciju u plazmi tizanidin, pri čemu se može smanjiti terapijski učinak ima klinički značaj za neke pacijente. Preporuča se izbjegavati dugotrajno korištenje ovih lijekova istodobno. Ako to nije moguće, treba pažljivo odabrati dozu sirdalud (zahtijeva usjeve).

Ljudi koji puše više od 10 cigareta dnevno, tizanidine sistemska bioraspoloživost je smanjena za 30%. Kada pušači dugotrajne terapije može zahtijevati upotrebu veće doze od prosječnog sirdalud terapeutski.

Tijekom liječenja ne smije piti alkoholna pića, jer etanol može povećati rizik od nuspojava, kao što su sedacija i snižavanje krvnog tlaka. Osim toga, tizanidin povećava inhibicijski učinak etanola na središnji živčani sustav.

Ne preporuča se istovremeno odrediti i druge agoniste ₂-adrenoceptor (npr klonidin), kao To je vjerojatno da će povećati antihipertenzivni učinak.

Antihistaminika, sedativi i hipnotici može poboljšati Uspavljivanje tizanidine.

Pravila i uvjeti skladištenja

Čuvajte na temperaturi ne višoj od 25 ° C u dohvata djece.

Trajnost - 5 godina.